Wrist tendonit, även kallad tenosynovit, är ett vanligt tillstånd som kännetecknas av irritation och inflammation i senorna runt handleden. Många senor omger handleden. Wrist tendonit påverkar vanligtvis en av senorna, men det kan också involvera två eller flera.
Ofta förekommer handledsbetennelse vid punkter där senorna korsar varandra eller passerar över en benaktig framträdande.
Dessa är möjliga irritationsställen och kan leda till obehag vid rörelse av handleden.
En introduktion till handledarna
Tendons är strukturer som förbinder en muskel till benet, och handleden senor kopplar underarmsmusklerna till hand och fingrets ben. Handleden senor glider genom släta mantlar när de passerar genom handleden. Dessa senskedjor tillåter senorna att glida glatt när handleden böjer fram och tillbaka på ett lågfriktions sätt. Sennhöljet har en vätska i manteln som kallas synovialvätska, och när detta område blir inflammerat kallas tillståndet tenosynovit.
Senorna som omger handleden är indelade i två grupper: de på baksidan av handleden (extensorerna) och de på framsidan av handleden (flexorer). Varje sena kan bli irriterad och orsaka symtom på smärta, men tendonit uppträder mycket vanligare i några specifika senor som ett resultat av anatomin och de specifika aktiviteter som människor utför.
Tecken på handleden Tendonit
Det vanligaste och konsekventa klagomålet hos patienter som diagnostiserats med handleden är en smärta i handleden. Andra symtom på handleden hos handleden är:
- Svullnad runt handleden
- Senorens värme och rodnad
- Slipningsförnimmelser (crepitus) med rörelse av senor
Diagnosen av polis tendonit görs genom att leta efter de karakteristiska tecknen på detta tillstånd. Dessutom, beroende på senan som är inflammerad, kan läkaren utföra test som sträcker de specifika senorna som är oroande för att lokalisera den exakta källan till inflammation.
Till exempel kallas en typ av handleditonit DeQuervains tenosynovit . Detta är inflammation i senan vid tummen. DeQuervains tenosynovit uppfattas ofta av ett specifikt test som heter " Finkelsteins test ", där patienten gör en näve och handleden dras bort från tummen. Smärta från denna manövrering är diagnostisk av denna typ av handlediton.
Särskilda studier är vanligtvis inte nödvändiga, men en röntgenstråle kan vara till hjälp för att utvärdera för andra möjliga orsaker till handleden. Röntgenstrålar kan vara särskilt användbara vid utvärdering av artrit eller frakturer. De flesta människor med handled tendonit kommer att få normala röntgenbilder. Andra test som ultraljud och MR kan visa tendonit mer direkt, eftersom dessa test visar vätskans ackumulering runt den försämrade senan. Även om dessa test inte är vanligtvis nödvändiga, om det finns förvirring om den möjliga orsaken till smärta, kan de vara till hjälp för att ytterligare utvärdera problemet.
När en diagnos av tendonit har gjorts kan en behandlingsplan utvecklas. Inte varje person som har handleden i halsen kommer att behandlas lika, och vissa behandlingar kan vara mer användbara för en viss typ av tendonit än andra. Med det sagt börjar de flesta behandlingar med några enkla steg för att kontrollera inflammation och tillåta senläkning, och fortsätt bara till mer invasiva steg om dessa behandlingar misslyckas med att lindra symptomen på tillståndet.
Behandling av handledstendinit
- Immobilisering: Placering av handleden i en sken eller en gjutning är vanligtvis det första behandlingssteget. Wrist tendonit orsakas av återkommande irritation av senan och dess mantel. Genom att vila senan bör inflammationen minska.
- Isskador : Att applicera ett ispaket intermittent till området med inflammation kan också vara fördelaktigt. Ignationsarms tendonit kan hjälpa till att kyla inflammation och stimulerar blodflödet till området av tendonit.
- Antiinflammatoriska läkemedel : Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel kommer att bidra till att kontrollera symtom på smärta, men ännu viktigare är att de hjälper till att behandla handledsbenen för att minska inflammation och svullnad i mjukvävnaden. Dessa behandlingsmedicin kommer att minska det inflammatoriska svaret, vilket är orsaken till smärtan.
- Handterapi: Handterapi är en specialiserad typ av terapi som fokuserar på den komplexa funktionen av hand och handled och de många senor och ligament som omger och stöder foget. Handterapeuter använder många modaliteter från sträckning och förstärkning till elektrisk stimulering och ultraljud. Dessutom tillverkar en handterapeut ofta anpassade skarvar och stöd för att hjälpa till att styra rörelserna i handleden.
- Cortisone Injection : Cortisone är ett kraftfullare antiinflammatorisk behandlingsalternativ som ges genom injektion direkt till inflammationsstället. Cortisoninjektioner är säkra men kan försvaga senor över tiden om alltför många injektioner ges.
Kirurgi: Kirurgi görs endast när dessa andra behandlingsmetoder har misslyckats med att lösa problemet. Om så är fallet, kan området med tätt tendonskede som orsakar de smärtsamma och svåra tendonrörelserna släppas. Den inflammatoriska vävnaden kan också avlägsnas i ett försök att skapa mer utrymme för senan att röra sig fritt.
Förhindra framtida problem
Det finns ett antal steg som du kan vidta för att förhindra uppblåstningar av handleditonit. Det viktigaste steget du kan ta är att ändra någon specifik aktivitet som verkar förvärra ditt tillstånd. Det kan innebära att du justerar hur du lyfter eller justerar ditt grepp. Om du ändrar händerna när du utför aktiviteter kan du se till att ingen sena tar för mycket av belastningen.
- Att bära en sken under aktiviteter som irriterar din tendonit kan vara till hjälp, men det kan också vara besvärligt. Visst kan en enkel stödjapp eller ett spännband vara ett enkelt sätt att undvika symtom.
- Var försiktig med läkemedel före aktiviteter, eftersom det ibland kan täcka upp symtom, när det kan vara bättre för dig att kunna bedöma när du överdriver en aktivitet.
- Mjukt stretching och värme innan en aktivitet kan säkerställa att senorna är klara, och ett ispaket efteråt kan tysta eventuella inflammationer.
Om du inte kan hålla kontroll över symtomen kan det vara dags att se din läkare.
Ett ord från
Wrist tendonit är ett vanligt tillstånd som kommer att upplevas av de flesta alla vid någon tidpunkt i ditt liv. Att ta några enkla steg tidigt i tillståndet kan hjälpa till att förhindra att symtomen blir svåra och invalidiserande.
Om du har problem med handledsbenen, kan du med hjälp av en handterapi specialist för att utveckla ett program för att förhindra återkommande problem hjälpa dig att göra de aktiviteter du antingen behöver göra för arbete eller njuta av att göra rekreationsmässigt!
Källa:
> Adams JE, Habbu R. "Tendinopatier av hand och handled." Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons. 2015; 12: 741-750.