Den första TNF-blockeraren godkändes för reumatoid artrit 1998
Enbrel (etanercept) är en biologisk responsmodifierare (ett rekombinant humantlösligt tumörnekrosfaktorreceptorfusionsprotein). Enbrel är genetiskt konstruerad för att vara som receptorerna i kroppen som binder till tumörnekrosfaktor (TNF-alfa). Enbrel arbetar genom att suga upp överskott av TNF innan det kan fästa vid naturliga receptorer.
TNF-alfa är ett cytokin som är involverat i den inflammatoriska processen.
Överskott av TNF-alfa har förknippats med reumatoid artrit och andra former av inflammatorisk artrit .
Liknande droger
Enbrel var det första anti-TNF-läkemedlet och godkändes 1998 för reumatoid artrit och vissa inflammatoriska typer av artrit. Remicade (infliximab) var den andra TNF-hämmaren som godkändes av amerikanska Food and Drug Administration 1999. Humira (adalimumab) godkändes 2002. Simponi (golimumab) godkändes av FDA den 24 april 2009. Cimzia (certolizumab pegol ) FDA godkändes den 14 maj 2009.
Enbrel härledas genom att introducera humant DNA i äggstocksceller från kinesisk hamster och skapa ett genetiskt konstruerat protein. Remicade använder humant och musproteiner för att skapa en chimär monoklonal antikropp . Humira använder helt mänskliga proteiner och fagvisningsteknologi för att producera monoklonala antikroppar.
Administrering
Enbrel administreras som subkutan injektion en eller två gånger i veckan (3 eller 4 dagar från varandra).
Den föreskrivna dosen beror på det tillstånd som behandlas. Enbrel måste ordineras av din läkare och kräver försäkringsförhandstillstånd. Enbrel kan användas i kombination med metotrexat hos patienter som inte svarar på metotrexat ensamt.
Recept
Enbrel har godkänts för behandling av måttlig till allvarlig reumatoid artrit, måttlig till svår ungdomsreumatoid artrit , psoriasisartrit , ankyloserande spondylit , kronisk måttlig till svår plackpsoriasis.
Rekommenderad dosering
För vuxna med reumatoid artrit, psoriasisartrit och ankyloserande spondylit är den vanliga dosen Enbrel 50 mg per vecka administrerad som en subkutan injektion med en 50 mg / ml engångspåfylld spruta. Det finns 25 mg injektionsflaskor av Enbrel som också är tillgängliga.
Dosen av Enbrel som föreskrivs för juvenil reumatoid artrit är baserat på barnets vikt. Ett doseringsalternativ om en gång per vecka finns för barn som väger 138 kg eller mer. För plackpsoriasis är den vanliga dosen 50 mg två gånger i veckan i 3 månader, steg ner till en gång i veckan.
Särskilda problem
Enbrel rekommenderas inte för gravida eller ammande kvinnor. Patienter med allvarliga infektioner ska inte behandlas med Enbrel. Människor som är benägen att smitta eller personer med okontrollerad diabetes ska inte använda Enbrel. Patienter med vissa tillstånd i centrala nervsystemet bör också undvika Enbrel.
Vanliga biverkningar
Vanliga biverkningar associerade med Enbrel inkluderar:
- reaktioner på injektionsstället
- övre luftvägsinfektioner, inklusive sinusinfektioner
- huvudvärk
- yrsel
- rinnande näsa
- halsirritation
Allvarliga biverkningar
Enbrel kan öka risken för allvarliga infektioner. Hos människor som behandlas med Enbrel har det rapporterats om multipel skleros , myelit (inflammation i ryggmärgen), optisk neurit (inflammation i optisk nerv) och pancytopeni (lågt antal röda blodkroppar, vita celler, blodplättar).
Lagring
Enbrel bör förvaras vid en temperatur av 36 till 46 grader Fahrenheit. Enbrel kan emellertid hållas vid rumstemperatur i upp till 14 dagar. Enbrel ska aldrig förvaras i frysen.
Enligt enbrel.com, om du reser i mer än några timmar, ska du vikla Enbrel i bubbla och placera den i en kylare som är packad med is. Lägg till en termometer till kylaren och kolla den några timmar. Du kan skaffa en gratis körkylare och ispaket för Enbrel genom att ringa Enbrel Support på 1-888-4ENBREL. Om du reser med flyg, kolla med flygbolaget för deras behov.
källor:
Artrit utan smärta, Scott J. Zashin, MD, Publicerad av Sarah Allison Publishing Company.
Enbrel - The Pill Book, 10: e upplagan
Läkemedelsguide. Enbrel.com. Reviderad 11/2013. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_mg.pdf
Prescribing Information. Enbrel.com. Reviderad 03/2015. http://pi.amgen.com/united_states/enbrel/derm/enbrel_pi.pdf