Juvenil Idiopatisk Artrit - De 7 Subtypen

Klassificeringar Utveckla över tid

För flera år sedan fanns det tre typer av juvenil reumatoid artrit som erkändes. I USA kallades juvenil reumatoid artrit även som JRA eller juvenil artrit. Den europeiska ligan mot reumatism hänvisade till JRA som juvenil kronisk artrit. De tre typerna av JRA var pauciartikulära, polyartikulära och systemiska.

Senare delade Internationella föreningen för reumatologi (ILAR) ungdomsartrit till fler subtyper. Detta gjordes främst för forskningsändamål och kommer att fortsätta att utvecklas, eftersom mer lärdes om genetik och patogenes av juvenil idiopatisk artrit (JIA).

Polyarthritis RF negativ (påverkar 10-30 procent av barn med JIA)

Barn med polyartrit-reumatoid faktor negativ har artrit som påverkar fem eller flera leder under de första sex månaderna av sjukdomen. Reumatoidfaktorprov är negativa.

Polyarthritis RF positiv (påverkar 5-10 procent av barn med JIA)

Barn med polyartrit-reumatoidfaktor positiv har artrit som påverkar fem eller flera leder under de första sex månaderna av sjukdomen. Två tester för reumatoid faktor, som tas tre månader från varandra, är positiva.

Olyoartrit (påverkar 30-60 procent av barnen med JIA)

Barn med oligoarthritis har artrit som påverkar en till fyra leder inom de första sex månaderna av sjukdomen.

Mer än fyra leder kan vara involverade efter de första sex månaderna. Om barnet har fyra eller färre leder som påverkas under sjukdomsförloppet kallas det förhängande oligoartrit. Om barnet har fler än fyra leder, som drabbas efter de första sex månaderna, kallas det förlängt oligoartrit.

Systemisk artrit (påverkar 10 procent av barnen med JIA)

Barn med systemisk artrit har artritis symptom, med feber som varar i två veckor eller mer, spiking i tre dagar eller mer tillsammans med ett av följande symtom:

Psoriatisk artrit (påverkar 2-15 procent av barn med JIA)

Barn som klassificeras med subtypen psoriasisartritis har både artrit och psoriasis, eller de är drabbade av artrit och två av följande symtom:

Enthesitrelaterad artrit (påverkar 20 procent av barnen med JIA)

Barn med enthesit- relaterad artrit-subtyp har artrit och inflammation på en plats där ett ligament, en sena eller en gemensam kapsel fäster vid benet eller har antingen artrit eller enthesit tillsammans med två eller flera av följande:

Otifferentierad artrit

Denna kategori gäller barn med artrit-symptom som inte passar någon av de andra sex kategorierna - eller de uppfyller kriterierna för två eller flera kategorier.

Poängen

Helst är det bäst att samråda med en pediatrisk reumatolog för att diagnostisera sjukdomen och bestämma subtypen av juvenil idiopatisk artrit. Korrekt behandling beror på en noggrann diagnos.

Men det finns brist på pediatriska reumatologer. Faktum är att vissa stater har ingen.

> Källor:

> Abramson, Leslie S. MD. Juvenil artrit. American College of Rheumatology.

> Juvenil artrit. NIH / NIAMS.

> Behandling av juvenil idiopatisk artrit. Hsu, Lee och Sandborg. Kapitel 107. Kelleys textbok om reumatologi. Nionde upplagan. Volym II. Publicerad av Elsevier Saunders.