Graviditet kan leda till förbättring av psoriasis symptom
Kvinnor med psoriasis utvecklas generellt genom befruktning, graviditet och födelse precis som någon annan. Sjukdomen, som påverkar cirka 2% av amerikanerna, påverkar inte reproduktionssystemet. Förväntande mödrar som lider av psoriasis bör dock vara medvetna om den härliga situationen för detta tillstånd, effekten av hormonella förändringar och tips för att underlätta amningen.
Före graviditet: Granska läkemedel
De flesta obstetrikare rekommenderar att kvinnor som förbereder sig för att bli gravida, besöker läkaren för att prata om allt från kost till genetiska riskfaktorer. För kvinnor med kronisk sjukdom, som psoriasis, är prepregnancy en perfekt tid att prata om behandlingar som kommer att vara säkra under graviditet och amning.
Samförståndet är att kvinnor som överväger graviditet ska sluta ta alla mediciner, inklusive läkemedel mot disken. Om psoriasis symptom är svår nog, kan en läkare dock rekommendera behandlingar som är säkraste för fostret. Till exempel har droger som Humira (Adalimumab) inte orsakat några sjuka effekter vid långvariga djurstudier, men läkemedel som Soriatane (Acitretin) har visat sig orsaka fosterskador, enligt National Psoriasis Foundation. I själva verket med Soriatane säger National Institute of Health att kvinnor inte ska ta denna medicin om de planerar att bli gravid inom tre år.
Ultraviolett ljusvåglängd B (UVB) terapi är en extremt effektiv psoriasisbehandling som anses säker under graviditeten. Denna behandling innebär att besöka en läkarmottagning för att exponera det drabbade området för UV-ljus genom att använda en ljuslåda. En studie från 2003 visade att 66% av de studerade psoriasispatienterna var "90% klara efter högst 10 behandlingar." Det bör dock noteras att denna behandling kan orsaka hudcancer och hudåldring.
Par kan också vara oroade över sina barn som arvar psoriasis, vilket de flesta experter är överens om i familjer. Enligt National Psoriasis Foundation, "Om en förälder har psoriasis, har ett barn ungefär 10% chans att ha psoriasis. Om båda föräldrarna har psoriasis har ett barn ungefär 50% chans att utveckla sjukdomen."
Även om denna kunskap kan vara till nytta för nya föräldrar, är det inte på något sätt en anledning att undvika att bli gravid. Psoriasis är ett mycket hanterbart tillstånd. Sjukdomen i sig anses inte vara en allvarlig sjukdom.
Graviditet och leverans
Varje patient är annorlunda, men forskning tyder på att nästan 75% av kvinnorna inte kommer se någon förändring i deras symtom, vilket även innehåller ingen förbättring. En studie av 47 gravida kvinnor med psoriasis visade att 55% såg en förbättring av deras symtom, men 23% rapporterade att deras symtom förvärrades. Hos kvinnor som hade psoriasis som påverkade 10% eller mer av kroppen, fann samma studie att psoriasisskador minskades med nästan 84%. Experter anser att hormonella förändringar i samband med graviditeten förbättrar övergripande hudtillstånd, inklusive symptom på psoriasis.
Kvinnor som upplever en ökning av psoriasis symptom eller fortsätter att få besvärliga symtom bör prata med sina läkare om de säkraste botemedlen först.
Trots att det finns många alternativa terapier, som exempel som sammanställts av National Psoriasis Foundation, borde gravida kvinnor alltid fråga sina läkare om möjliga konsekvenser för fostret.
Det finns en del debatt om hur psoriasis och andra dermatologiska förhållanden påverkar risken för missfall. Flera små studier visar på sambandet mellan missfall och psoriasis. En storskalig studie, som publicerades 2007 i medicinsk journal Dermatology , följde emellertid ungefär 3 100 graviditeter och fann att risken för missfall liknade dem utan psoriasis.
Postpartum Bekymmer
Medan graviditet kan innebära en förbättring av psoriasis symptom, konstaterade samma studie som nämnts ovan att många kvinnor ser en ökning av symtom efter leverans.
En studie från 2005 av 47 kvinnor visade att i postpartumperioden "rapporterade endast 9% av patienterna förbättring, 26% rapporterade ingen förändring och 65% rapporterade försämring."
Kvinnor som väljer att amma borde fortsätta att begränsa användningen av mediciner. Det finns en chans att även aktuella läkemedel kan absorberas i blodet och sedan utsöndras i bröstmjölken. Var noga med att prata med en läkare före leveransen om vilka mediciner som är säkra under amning.
Om psoriasisskadorna borde förekomma på bröstvårtan när du ammar, oroa dig inte för utslaget som skadar barnet. Lanolin - som ofta används för att behandla ömma bröstvårtor - kan vara irriterande för personer med psoriasis.
Om psoriasis på bröstvårtan gör amning obekväma kan du överväga att använda en bröstvårtsköld. Denna enhet är vanligtvis tillverkad av silikon och vilar över bröstvårtan, vilket gör att mjölken kan strömma genom hål på spetsen. Bröstvårtan är skyddad och barnet kan fortfarande amma. Bebisar kan dock bli beroende av att använda en bröstvårtsköld och dessa är kopplade till minskad mjölkförsörjning och ökad risk för infektion. Därför prata med en läkare eller amningskonsult innan du överväger att använda en bröstvårtsköld.
För dem som har en avskild plats att göra lite topless sola, kan det bara göra tricket. Även om sol exponering inte rekommenderas för dem som använder några aktuella mediciner, rapporterar National Psoriasis Foundation att direkt solljus kan förbättra symtomen, även om solbränna kan förvärra psoriasis. För mer om solen och psoriasis, besök National Psoriasis Foundation webbplats.
källor:
"Acitretin." MedlinePlus Drug Information: Acitretin . 2007. National Institute of Health.
"Befruktning, graviditet och psoriasis." Psoriasis.org . 2008. National Psoriasis Foundation.
"Genetiska aspekter av psoriasis." Psoriasis.org. Juni 2006. National Psoriasis Foundation.
Gerber, W., B. Arheilger, TA Ha, J. Hermann, HM Ockenfels. "Ultraviolet B 308-nm excimerlaserbehandling av psoriasis: en ny fototerapeutisk metod." British Journal of Dermatology . 149. 6 december 2003. 1250-8.
Murase, Jenny, Kenneth Chan, Thomas Garite, Dan Cooper och Gerald D. Weinstein. "Hormonal effekt på psoriasis i graviditet och postpartum". Arkiv av dermatologi 141. 5 maj 2005 601-606.
Parkes, Kathy. "Bröstvårtsköldar ... vän eller fiende?" La Leche League International . 14 okt 2007. La Leche League International.
Seeger, JD, LL Lanza, WA West, C. Fernandez och E. Rivero. "Graviditet och graviditetsutfall bland kvinnor med inflammatoriska hudsjukdomar." Dermatologi 214. 1. 2007 32-39.
"Solljus och andra psoriasisbehandlingar." Psoriasis.org . Okt 2005. National Psoriasis Foundation.
"Tabell över FDA-godkända psoriasisbehandlingar och graviditetskategorier." Psoriasis.org . Juni 2006. National Psoriasis Foundation.