Slidgigt tillförd till indikationslista för duloxetin
Cymbalta framträder som behandling för kronisk muskuloskeletala smärta, inklusive artros och kronisk ryggsmärta , eftersom FDA godkände den för de användningarna 2010. Cymbalta (duloxetinhydroklorid) är ett oral läkemedel som tillverkats av Lilly. Det godkändes först av FDA 2004 för stor depressiv sjukdom. Det har fått godkännande för en mängd olika psykiska tillstånd, men nu är det också ordinerat för kronisk muskuloskeletala smärta.
Hur Cymbalta fungerar för artros och smärta
Cymbalta klassificeras som en selektiv serotonin och norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI). Det fungerar genom att öka naturliga ämnen i hjärnan, serotonin och norepinefrin, som tros stoppa smärtsignaler till hjärnan.
Godkännandet av Cymbalta för muskuloskeletala smärta, inklusive artros och ryggsmärtor, baserades på resultaten av dubbelblind, placebokontrollerad, randomiserad klinisk prövning - tre studier för ryggont och två för artros. Resultaten visade att patienter som fick Cymbalta hade signifikant större smärtreduktion än patienter som tog placebo.
Doseringar och instruktioner
Cymbalta är endast tillgängligt på recept. Läkemedlet är tillgängligt som en fördröjd frisättningskapsel i styrkorna 20, 30 och 60 milligram. Din läkare kommer att ordinera lämplig dos för ditt tillstånd och kan starta dig med en lägre dos och öka dosen.
Var noga med att svälja kapselns hela utan att krossa, splittra, tugga eller öppna kapseln.
Ta receptet exakt enligt anvisningarna på etiketten. Du kan ta Cymbalta med eller utan mat. Om det orsakar magbesvär, ta med mat. Var noga med att inte stoppa läkemedlet plötsligt eller utan att först diskutera behandlingen med din läkare.
Om du slutar plötsligt kan du uppleva obehagliga eller negativa biverkningar.
Är Cymbalta olämplig för vissa personer?
Din läkare kommer att bestämma om Cymbalta är en lämplig behandling för dig. Var noga med att informera din läkare om du har en känd allergi mot duloxetin, eller om du tar tioridazin eller en MAO-hämmare. Ge din läkare en lista över alla mediciner och vitaminer som du tar. Diskutera andra medicinska tillstånd du har samt vanor som alkoholanvändning.
Lilly varnar för att djurstudier visar att Cymbalta kan orsaka fosterskada, ett bekymmer för gravida kvinnor. De rekommenderar försiktighet för användning hos ammande kvinnor. Rådfråga din läkare men mest sannolikt är det dåligt rekommenderat.
Vanliga biverkningar
Vanliga biverkningar kan inkludera illamående, muntorrhet, förstoppning, sömnighet, svettning och nedsatt aptit. Mindre vanliga biverkningar är kräkningar, diarré, magont, förändringar i urinvanor, yrsel, huvudvärk, trötthet, muskelsmärta, muskelkramper, förändringar i sexuella vanor eller skakningar. Cymbalta kan orsaka andra biverkningar, av vilka vissa kan vara svåra. Om du upplever allvarliga biverkningar som verkar som en nödsituation, sök omedelbar medicinsk hjälp.
Särskilda varningar
Cymbalta har en svart lådvarning som ofta ses på antidepressiva läkemedel.
Det tillsattes 2014. Enligt förskrivningsinformation för Cymbalta som tillhandahålls av tillverkaren:
" Varning: Självmordstankar och beteende
• Ökad risk för suicidaltänkande och beteende hos barn, ungdomar och unga vuxna som tar antidepressiva medel
• Övervaka för försämring och uppkomst av självmordstankar och beteenden "
Tänk på att denna indikation är baserad på studier av patienter med stor depressiv sjukdom och andra psykiatriska störningar i stället för de som använder den för artros. Men du, din familj och vårdgivare bör vara varna för att övervaka dig för agitation, irritabilitet, ovanliga förändringar i beteende och självmordsförmåga.
Rapportera omedelbart dessa till din vårdgivare.
En varning läggdes också till 2014 för ortostatisk hypotoni , fall och synkope (svimning). Det här är när ditt blodtryck faller när du går ur sängen eller ut ur en stol. Risken för fall är större om du tar ett antihypertensivt läkemedel utöver Cymbalta. Om du redan riskerar att falla från ålder eller andra tillstånd, kan det bli värre med Cymbalta, speciellt när du börjar ta det.
Droginteraktioner kopplade till Cymbalta
Vissa läkemedel som tas med Cymbalta kan öka eller minska läkemedlets effekt. Narkotika som ska vara särskilt försiktiga med, vilket kan orsaka läkemedelsinteraktioner, innefattar:
- kinoloner
- Antidepressiva depressiva~~POS=HEADCOMP
- Antipsykotiska mediciner
- Narkotiska smärtstillande medel
- Sömnläkemedel
- lugnande
källor:
> Cymbalta. Prescribing Information . Eli Lilly och Co. http://pi.lilly.com/us/cymbalta-pi.pdf
> Duloxetin (genom munnen), Micromedex konsumentmedicineringsinformation, PubMed Health, US National Library of Medicine. 1 december 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0010059/?report=details#uses.
> Läkare skrivbord referens 2017 . Montvale, NJ: PDR, LLC; 2016.