Rökning ökar eller minskar risken för artros?
Rökning har en negativ inverkan på hälsan. Det är ett väletablerat faktum. När det gäller rökning och dess effekt på artros finns motstridiga bevis. Forskare har föreslagit att rökning har en negativ effekt på artros, men minst en studie tyder på att det kan finnas en skyddande effekt mot artros. Låt oss titta på bevisen.
Rökning förvärrar knäskinnsartrit hos män
Män som har knä artros och rök har större bruskförlust och mer allvarlig smärta än män som inte röker, enligt studieresultaten som publicerades i januari 2007 års annorlunda reumatiska sjukdomar . Studien, leds av en Mayo Clinic reumatolog, undersökte symptomknäden på 159 män. Männen övervakades i upp till 30 månader. Deras knä skannades med MRI och deras smärtnivå skedde. Av de 159 männen var 19 aktiva rökare i början av studien. I genomsnitt rökade 19 män 20 cigaretter om dagen i cirka 40 år.
Studiens resultat avslöjade att rökarna var mer än dubbelt så sannolikt att de hade betydande bruskförlust än de icke-rökare. Enligt forskare kan orsaker som förklarar sambandet mellan rökning och broskförlust inkludera:
- Rökning kan störa cellerna och avskräcka cellproduktionen i brosk.
- Rökning kan öka nivåerna av toxiner i blodet, vilket bidrar till bruskförlust.
- Rökning kan öka kolmonoxidhalterna i blodet, vilket påverkar blodsyresättning, vilket kan hindra bruskreparation.
Rökarna hade också högre smärtresultat än de icke-rökare. Eftersom brusk inte har smärtfibrer, kan ökad smärta inte orsakas av bruskförlust. Rökning kan dock påverka andra strukturer i knäet eller kan ha en effekt på smärtuppfattningen.
Rökning skyddar mot knästornsartrit
Enligt september 2007 utgåva av artros och brosk , analyserade forskare sambandet mellan röntgen bevis på knä artros och fetma och yrke. Oväntat, under den analysen fann forskare en blygsam skyddande effekt av rökning på utvecklingen av artros.
För att bekräfta resultaten, analyserade forskare också data från Framingham osteoartritstudien och fann att rökare hade en lägre artros än icke-rökare. Effekten av nikotin på kondrocyterna (ett lager av celler) i ledbrosk kan utgöra den skyddande effekten.
På samma sätt, i en äldre studie som publicerades i februari 1989 i artrit och reumatism , medan man studerade knästartrit i den första undersökningen om hälso- och näringsundersökningar, fann forskare oväntat en skyddande samband mellan rökning och artros efter justering för ålder, kön och vikt.
Baserat på egna fynd och jämförelsen med Framingham-osteoartritstudien, konstaterade forskarna att rökning eller någon okänd eller oidentifierad faktor i samband med rökning beskyddar modest mot utvecklingen av knästornsartrit.
Chingfordstudien: Rökning och risk för artros hos kvinnor
En studie, publicerad i februari 1993 års annorlunda reumatiska sjukdomar , tittade på cigarettrökning och risken för artros hos kvinnor i den allmänna befolkningen. Eftersom tidigare studier drog slutsatsen att rökning hade en skyddande effekt mot utvecklingen av knästorns artrit, studerades 1 003 kvinnor från Chingford (större London, England). Det fanns 463 kvinnor klassificerade som någonsin rökare (konsumerade i genomsnitt 14,9 cigaretter om dagen i genomsnitt 25,7 år) och 540 icke-rökare. Röntgen i handen och knä användes för att bedöma artros.
Resultaten stödde inte en invers samband mellan rökning och artros hos kvinnor. Omvänd förening skulle innebära ökad rökning, minskad artros - och denna teori stöddes inte av Chingford-studien.
Clearwater osteoartritstudien
Ännu en studie, som kallades Clearwater Osteoarthritis Study, publicerad i januari 2003, slidgigt och brusk, drog slutsatsen att rökning inte verkade väsentligt skydda mot utveckling av artros. Slutsatsen följde granskning av 2505 män och kvinnor. Studiedeltagarna undersöktes för artros på 4 ställen - knä, hand, fot och cervikal ryggrad. Självrapporterad historia om rökning bestämd rökning.
Slutsats om rökning och osteoartrit
Med de kända hälsoriskerna som är relaterade till nikotin, skulle det vara omöjligt att rekommendera att röka, även om fler studier pekade på en skyddande effekt på artros. Forskare är långt ifrån slutsatsen att det finns någon betydande fördel i samband med att röka.
källor:
Cigarettrökning och risk för bruskförlust och knäsmärta hos män med knä artros. Annat från de reumatiska sjukdomarna . S Amin et al. Januari 2007.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/66/1/18
Rökning och osteoartrit: Finns det en förening? Clearwater osteoartritstudien. Artros och brosk . Wilder FW et al. Januari 2003.
http://dx.doi.org/10.1053/joca.2002.0857
Skyddar rökning mot osteoartrit? Artrit och reumatism. Felson MD, David T. et al. Februari 1989.
http://www3.interscience.wiley.com/cgi-bin/abstract/112207030/ABSTRACT/?CRETRY=1&SRETRY=0
Cigarettrökning och risk för artros hos kvinnor i allmänheten: Chingford-studien. Hart, DJ och Spector, TD. Annat från de reumatiska sjukdomarna. Februari 1993.
http://ard.bmj.com/cgi/content/abstract/52/2/93