Så här bestämmer du rätt behandling av en bruten ankel
Oavsett vilken typ av ankelfraktur som uppstått finns det några grundläggande behandlingsprinciper som kan utföras med några enkla steg. Din kirurg hjälper dig att styra behandlingsspecifikationer, till exempel om kirurgi är nödvändigt, men här är några av grunderna.
- Is och höjd
Svullnad är nästan allmänt sett efter en bruten ankel. En viktig del av behandlingen av en ankelbrott är att minimera svullnad. Begränsande svullnad kommer att bidra till att kontrollera smärtan från ankelbrottet och minimera skador på omgivande vävnader.
- immobilisering
Immobilisering av en ankelfraktur utförs vanligen i akutrummet. Vanligtvis kommer en sken appliceras för att låta fotledssnitten vila och svullnaden sänks. Om ankelbrottet inte är svagt förskjutet kan spjället sättas på utan att den brutna fotleden flyttas. Om det brutna benet är ur funktion, kommer ett förfarande som kallas en reduktion av frakturen att utföras för att ompositionera benet. - kryckor
Kryckor är viktiga eftersom nästan alla typer av fotledssprickor kommer att kräva viss vila efter skadan. Ibland kan patienterna inte lägga någon vikt på fotleden i flera månader, andra gånger inom några dagar till veckor. Att bestämma när du kan lägga vikt på den brutna fotleden beror på vilken typ av fotledssvikt Detta måste diskuteras med din läkare.
Ankelbrottsoperation
Att avgöra om en bruten fotled kräver kirurgi beror på några viktiga faktorer:
- Stabilitet i fotleden
Den viktigaste faktorn att överväga vid beslut om behandling av en fotledssvikt är stabiliteten i fotleden. Ankelleden är där tre ben sammanfaller, och låter foten böja upp och ner. Om instabil, kan rörligheten i leddet försämras, och det finns stor sannolikhet för utvecklingen av tidig fotledgång. Anledningen till att sladden slits ut snabbt liknar en bil som släpper ut däcken när hjulen inte är ordentligt inriktade. Den vanligaste orsaken att utföra operation på en bruten fotled är på grund av en instabil ledning.
- Patients hälsa och medicinska tillstånd
Specifika problem med patientens hälsa kan påverka beslutet att fortsätta med operationen. Medan målet är att ge alla en chans till full återhämtning efter en skada, kan det inte vara värt att risken för kirurgi hos vissa patienter. Av särskilt intresse med fotledssprickor är människor som kan ha hög risk för infektion och läkande komplikationer. Dessa inkluderar personer som röker, har diabetes eller har perifer vaskulär sjukdom (cirkulationsproblem). Det bör noteras att i de flesta situationer rekommenderas kirurgi även hos personer med dessa tillstånd. Det kan emellertid finnas förändringar i postoperativ hantering för att rehabilitera patienterna mindre aggressivt. - Öppna frakturer
Det finns vissa typer av skador som kräver operation, ett särskilt fall är en öppen fraktur , även kallad en sammansatt fraktur. Dessa skador uppstår när det finns en kommunikation mellan huden och frakturen. Dessa skador har stor risk för infektion, och därför är omedelbar operation nästan alltid nödvändig för att rengöra sårets område och antingen tillfälligt eller permanent stabilisera frakturen.
källor:
Michelson JD "Ankelbrott som härrör från rotationsskador" J är Acad Orthop Surg November / December 2003; 11: 403-412.