Bestämning av allvarligheten av en bränning med djup och yta
Att bestämma svårighetsgraden av en bränning beror vanligtvis på två nyckelfaktorer: hur djupt det går (hur långt in i skiktet av huden brinner skadorna) och hur bred det är (hur mycket kroppsytans yta täcker det).
När ska man ringa 911
Det finns andra faktorer som används för att avgöra om en bränning är kritisk nog för behandling av ett specialiserat team vid ett bränningscenter.
De är täckta nedan och eventuell bränn som matchar dessa kriterier garanterar ett samtal till 911 . På många områden kan ambulanser eller helikoptrar ta brännoffer direkt från scenen till ett bränningscenter, även om det inte finns på närmaste sjukhus.
Om du får bränna på din hand från kaminen eller grillen, är risken att brännskadorna är ganska milda och kan hantera lite hemtvätt. Å andra sidan (ingen ordsprog avsedd) kan du ha gjort några allvarliga skador och behöver ringa 911 just nu. Att bestämma svårighetsgraden av en bränning är viktigt om du vill försöka behandla bränningen hemma.
Bränn grader
Djupet mäts i brännskador . Första grad brännskador är ytliga och öppna inte dig för infektion eller för att du ska förlora vätska. Andra gradens brännskador, även känd som partiell tjocklek, har skadat inte bara det yttre skiktet av huden utan sträcker sig in i huvuddelen av huden där håret växer och svettkörtlarna gråter.
Tredje graders brännskador kallas också full tjocklek och har dödat huden hela vägen till fettvävnaden under (eller till och med i muskeln).
Första graden Burns
En brännskada i första graden hänvisar till en brännskada där hudens yta är skadad, men epidermis (det yttersta skiktet av huden ) är fortfarande intakt och kan därför utföra sina funktioner (kontrolltemperatur och skydda mot infektion eller skada) . En första gradersbränning anses vara en ytlig bränning. Vid bedömning av svårighetsgraden av brännskador för att avgöra om en patient behöver sjukhusvistelse, ignorerar vårdgivarna förstgradsbrännskador.
- Andra grader Burns
Detta innebär skada som har förlängt genom epidermis och in i dermis (det andra skiktet av huden). Andra gradens brännskador är också kända som brännskador av partiell tjocklek. Vid bestämning av svårighetsgraden av brännskador indikerar närvaron av andra graderbrännskador en förlust av hudfunktionen.
Blåsor är det första tecknet på en andra gradersbränning. När epidermis förstörs börjar det skilja sig från dermis. Vätska bygger under det och orsakar blåsor. Så småningom sprider blåsorna till varandra tills den mycket tunna epidermisen faller bort och exponerar den råa dermisen nedanför.
När epidermis har separerats från den råa dermis, börjar offret att förlora vätska, värme och förmågan att blockera infektion. Dermis råa nervceller betyder också att andra gradens brännskador är de mest smärtsamma. - Tredje grad brännskador
Detta indikerar att bränna har förstört både epidermis och dermis. Offeret har samma problem med vätsketab, värmeförlust och infektion som kommer med andra gradersbrännskador. Brännskador med full tjocklek orsakar också nervdöd, så att offret kanske inte kan känna någonting i brännsområdet.
Det finns inget enkelt sätt att berätta skillnaden mellan en djup partiell tjocklek bränning (2: a grad) och en full tjocklek bränna (3: e graden) när man tittar på det i fältet, så vi försöker inte. I stället räknas alla brännskador som är tillräckligt djupa för att separera epidermis från dermis vid bestämning av svårighetsgrad. Med andra ord räknar vi alla brännskador som är tillräckligt illa för att bilda blåsor - eller sämre - vid bedömning av brännskador.
Bränna yta
Bredden på bränningen uttrycks som en procentandel av kroppens yta. Vi räknar bara med brännskador som är minst andra graden. Förbränningar i första graden behöver ingen specialbehandling och anses inte vara kritiska. Brännskador som är minst andra grad och som täcker mer än 10 procent av kroppens yta betraktas allmänt som kritiska på de flesta platser, men var noga med att följa dina lokala protokoll. För att bestämma den totala brända ytan i fältet, använd regeln av Nines .
Specifika kritiska brännskador
De flesta brännskador är bestämda för att vara kritiska av bränns djup och bredd.
Brännskador på viktiga delar av kroppen kan dock betraktas som kritiska oavsett brännsens totala storlek.
Brännskador till dessa områden anses vara kritiska, även om detta är det enda som brändes:
- Ansikte
- Brännskador som helt omger händerna eller fötterna
- Genitalier
Brännskador måste fortfarande vara andra grader eller sämre för att anses vara kritiska. Förbränningar i första graden räknas aldrig.
Behandling av kritiska brännskador
Behandling av brännskador är densamma oavsett hur kritisk de är. Komplikationer av kritiska brännskador innefattar infektion, hypotermi och dehydrering . Det viktigaste steget som en redningsmedel kan ta för en kritisk bränning är att ringa 911 .
> Källor:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., & Charles, A. (2016). Den uppmätta effekten av sammorbiditeter vid brännskador. Dödlighet. Brännskador: Journal of the International Society for Burn Injuries , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Bedömning av nuvarande metoder för preclinisk beräkning av brännskador - Ett prehospitalperspektiv. Brännskador . 2017 Feb; 43 (1): 127-136. doi: 10,1016 / j.burns.2016.07.003.