Om du har dermatit herpetiformis , vet du hur obekvämt denna hud manifestation av cøliaki kan vara. Personer med dermatit herpetiformis repor ofta sina hudar tills det blöder i en meningslös insats för att göra klåda och brinnande stopp.
Omkring 15-25 procent av celiacsjukdomspatienterna lider också av dermatitherpetiformis , som framträder som kluster av vattenfyllda blåsor och kliande röda knölar.
Hudutslaget sprider vanligtvis på armbågar, knän, rygg, skinkor och på baksidan av huvudet, men det kan förekomma var som helst på kroppen.
Även om den enda livslånga behandlingen för dermatit herpetiformis är glutenfri diet , kan det ta flera veckor till flera månader att äta glutenfritt tills ditt utslag sänker sig helt. Fram till dess kan din läkare ordinera medicinen Dapsone för att kontrollera klåda och dämpa utslaget.
Dapson för dermatit Herpetiformis-lidande
Dapsone, som utvecklades för att behandla spetälska och andra hudinfektioner, är ett svavelbaserat antibiotikum som du tar oralt. Det fungerar snabbt - ofta inom några dagar - för att börja rensa din dermatit herpetiformis.
Eftersom dapson kan orsaka några allvarliga biverkningar, kan din läkare starta dig med en liten dos och rampa den dosen upp över tiden om det behövs, eftersom dina symtom börjar dämpa och när du hänger på den glutenfria kosten.
När du tar dapson kan du uppleva illamående och upprörd mage. För att undvika dessa, ta medicinen med mat eller mjölk. Dessutom kan läkemedlet göra huden mer känslig för solljus, var därför försiktig utomhus, speciellt i direkt, stark sol.
Dapsonrisker: Sällsynta, allvarliga biverkningar
Alla patienter på dapson ser viss reduktion i deras hemoglobin, den del av röda blodkroppar som bär syre.
Denna lilla droppe i ditt hemoglobin kommer inte att skada dig. Dock kommer några patienter att uppleva en snabb minskning av deras hemoglobin, vilket kan orsaka symtom, inklusive ont i halsen, yrsel eller känslor av svaghet. Ett fåtal patienter utvecklar också leverproblem samtidigt som de tar dapson.
Om din läkare ordinerar dapson för att behandla din dermatit herpetiformis, behöver du noggrant ha blodprov varje vecka eller två gånger under de första tre månaderna för att säkerställa att du inte utvecklar dessa blodproblem eller leverproblem i samband med medicinen.
Dessutom har sällsynta fall rapporterats där dapson associerades med allvarliga och potentiellt dödliga hudreaktioner. Om du utvecklar något ovanligt utslag när du tar dapson, kontakta din läkare omedelbart.
Dapson kan också orsaka huvudvärk hos vissa människor. Medicinsk forskning har inte bestämt om du kan ta det säkert när du är gravid, men det är känt att du går över i bröstmjölk, så du bör prata med din läkare om du är gravid eller ammar.
Alternativ tillgängligt om Dapsone misslyckas med att rensa din dermatit Herpetiformis
Om du inte kan tolerera dapson eller om det inte fungerar för dig, finns det väldigt få effektiva läkemedelsalternativ som kan ge lite lättnad medan du väntar på att din glutenfria diet träder i kraft.
Dermatologer har använt medicinerna sulfapyridin och tetracyklin för att behandla dermatitherpetiformis, men inte så framgångsrikt som med dapson. Dessutom noterades en rapport från Australien att sulfasalazin fungerade hos tre patienter som inte kunde tolerera dapson, även om en patient måste avbryta läkemedlet på grund av biverkningar.
Om du har diagnostiserats med dermatit herpetiformis, erbjuder dapsone en kortvarig lösning för intensivt obehag. Men den glutenfria kosten representerar din bästa långsiktiga behandling.
källor:
M. Caproni et al. Riktlinjer för diagnos och behandling av dermatit Herpetiformis. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 2009 juni; 23 (6): 633-8. Epub 2009 10 mars.
Dapson. Drugs.com.
Dapson. PubMed Health
> Dermatit Herpetiformis. American Osteopathic College of Dermatology.
E. Willsteed et al. Sulfasalazin och dermatit herpetiformis. Australasian Journal of Dermatology. 2005 maj; 46 (2): 101-3.
R. Wolf et al. Dapsone: Obehöriga användningar eller indikationer. Kliniker inom dermatologi. 2000 januari / februari; 18: 37-53.