Celiac sjukdom kan leda till villös atrofi, men det är inte den enda möjliga orsaken
Villös atrofi uppträder när din tarmvirus - de mikroskopiska, fingerliknande tentaklarna som leder väggen i din tarmtarm bort, vilket ger en nästan platt yta. Eftersom din intestinala villi är ansvarig för att absorbera näringsämnena i maten du äter, kan förlust av dem till villös atrofi resultera i allvarliga näringsbrister.
Celiac sjukdom är den mest kända orsaken till villös atrofi. När du har celiaci och du äter mat som innehåller proteingluten (ingår i kornet vet, korn och råg), utlöser gluten en attack från ditt immunsystem på din tarm-villi.
Den här autoimmuna sjukdomsangreppet leder slutligen till villös atrofi, vilken läkare räknar med Marsh Score, ett mått på dess svårighetsgrad . I värsta fall med celiac sjukdom kan din villi fullständigt förstöras - totalt villös atrofi. Det betraktas som Marsh Score 4, och personer med den poängen kommer sannolikt att vara allvarligt underernärda och kan vara i riskzonen för lymfom.
Det enda sättet att se om du har villös atrofi är att titta direkt in i tunntarmen. Läkare gör detta med ett förfarande som kallas endoskopi , där de tränger en enhet med en liten kamera och andra instrument ner i halsen, genom magen och in i tunntarmen.
Det är också möjligt att svälja ett piller som innehåller en kamera, detta kallas kapselendoskopi .
Villous Atrophy och Celiac Disease (eller inte)
Du är inte garanterad att ha celiac sjukdom bara för att du har villös atrofi. Flera andra villkor, plus vissa mediciner och till och med bakteriell överväxt, kan förstöra din tarm villi.
I många fall är symtomen på villös atrofi som inte orsakas av celiacsjukdom-kallad "nonceliac enteropathy" -mirror de klassiska symtomen på celiac sjukdom : diarré, viktminskning, buksmärta och trötthet.
Därför kan det vara svårt att berätta skillnaden mellan celiac sjukdom och nonceliac enteropati. Därför rekommenderar läkare blodprovning av blodsocker - dessa tester letar efter ditt immunsystems specifika reaktion på glutenproteinet i de livsmedel du äter.
Det är fortfarande möjligt att ha celiac sjukdom även med negativa resultat på dessa blodprov, men om du inte börjar känna dig bättre när du går glutenfri, kan du och din läkare behöva överväga alternativa orsaker till dina symtom och din villösa atrofi .
6 Andra saker som kan orsaka villös atrofi
Här är en lista över några möjliga alternativa orsaker till villös atrofi:
- Benicar , en blodtrycksmedicin (generiskt namn: olmesartan). Hos vissa patienter leder Benicar till villös atrofi i kombination med diarré och viktminskning. Den amerikanska Food and Drug Administration utfärdat en varning om detta under 2013.
- Andra mediciner. Läkemedel som undertrycker ditt immunförsvar (som Imuran och CellCept), antibiotikumneomycin och den antiinflammatoriska medicinen Colcrys har också kopplats till rapporter om medicinsk inducerad villös atrofi.
- Vanlig variabel immunbrist eller CVID. Detta tillstånd lämnar människor sårbara för återkommande infektioner.
- Tarmtarm Bakteriell överväxt , eller SIBO. Symtom på SIBO kan efterlikna de av celiaki.
- Crohns sjukdom. Villös atrofi är ovanlig i Crohns sjukdom men förekommer ibland.
- Lymfom. En studie fann att två olika typer av lymfom kan orsaka villös atrofi: T-cell lymfom i tunntarmen och enteropati associerat T-celllymfom. Enteropatiassocierat T-celllymfom är nära kopplat till celiac sjukdom .
Andra möjliga orsaker till villös atrofi, inklusive infektion med parasiter eller med sår-orsakande bakterier Helicobacter pylori, har också rapporterats.
Så botten är, inte varje fall av villös atrofi orsakas av celiac sjukdom. Om dina blodprovresultat är negativa och du inte förbättrar din glutenfria diet bör du prata med din läkare om andra möjliga orsaker till dina symtom.
källor:
DeGaetani M et al. Villös atrofi och negativ celiac serologi: ett diagnostiskt och terapeutiskt dilemma. American Journal of Gastroenterology . 2013 maj; 108 (5): 647-53.
Pallav K et al. Noncoeliac Enteropathy: Differentiell Diagnos av Villous Atrophy i Contemporary Clinical Practice. Alimentary Pharmacology & Therapeutics . 2012; 35 (3): 380-390.
Tran TH et al. Olmesartan och läkemedelsinducerad enteropatiapotek och terapeutik . 2014 jan; 39 (1): 47-50.