Traditionellt har läkare använt endoskopi - ett förfarande där läkaren tråder ett instrument ner i halsen och förbi magen i tunntarmen - för att diagnostisera könssjukdom. En ny, mer patientvänlig teknik som kallas kapselendoskopi får dock en fördel vid vissa medicinska centra för användning vid diagnos av celiaki.
Capsule endoskopi tillåter din läkare att se - och spela in bilder av - hela tunntarmens längd, inte bara den övre en till två meter som kan ses i en traditionell endoskopi. Så det låter som det perfekta diagnostiska verktyget för celiaki , ett tillstånd som kan innebära skada genom tunntarmen, inte bara i de övre två fötterna.
Ändå har kapselendoskopi för celiacsjukdiagnos ett par nackdelar. Det här är vad du behöver veta om du och din läkare överväger en kapselendoskopi för att testa för celiaki .
Capsule endoskopi diagnostiserar celiac sjukdom genom video bilder
När du har en kapselendoskopi sväljer du en kapsel som handlar om storleken av ett stort vitaminpiller. Att "piller" innehåller en liten videokamera, komplett med en ljus, sändare och ett batteri för att driva enheten.
P-piller rör sig ner i matstrupen och genom din mage, och sedan transiterar din tunntarma - alla 30 meter av det.
De bilder som krävs när det rör sig genom matsmältningsorganet överförs till sensorer som är fästa runt din torso och sedan inspelad på en enhet som du bär på ett bälte runt midjan.
Efter proceduren kommer din läkare att granska videobilderna och leta efter karaktäristiska tarmskador som kallas villös atrofi som signalerar celiac sjukdom.
Om hon ser den skada, blir du diagnostiserad med tillståndet.
Kapslar erbjuder mer patientvänlig diagnostisk metod
Många patienter föredrar kapselendoskopi till det mer traditionella endoskopi- förfarandet, vilket kräver anestesi och sannolikt kommer att kosta dig en dag på jobbet eller i skolan.
Även om du fortfarande behöver undvika att äta i ungefär en halv dag före kapselendoskopi-förfarandet (som du skulle ha för en traditionell endoskopi) behöver du inte någon bedövning, och i själva verket kan du fortsätta dina vanliga dagliga aktiviteter, inklusive körning och arbetar, när kapseln rör sig genom din kropp.
När kapseln har slutfört videoklippet i tunntarmen, fortsätter den genom kolon och ut som en del av en tarmrörelse. Men du behöver inte oroa dig för det - du behöver bara spola det när det visas på toaletten. Du kommer emellertid att packa upp sensorerna och inspelningsenheten för att återvända till din läkare.
Enheten kan sakna några tidiga Celiac-fall
Som jag sa tidigare tillåter kapselendoskopi din läkare att se hela tunntarmen, inte bara den övre en till två fötter som kan nås genom en traditionell endoskopi. Om din celiacrelaterade skada är fläckig (som den ofta är), eller om den är koncentrerad ner i tarmarna, är det därför mer sannolikt att identifieras om du har en kapselendoskopi som kan se din tarm i sin helhet.
Faktum är att en studie utförd av Mayo Clinic använde kapselendoskopi för att se skada hos 37 patienter som redan hade diagnostiserats med celiaki genom att använda traditionell endoskopi. Studien visade att nästan alla - 92% - hade skador som kunde ses av kapselens videokamera ... och i ett fall hade patienten bara plåsterisk skada i tunntarmen, utan synlig skada i övre delen av tunntarmen.
Mayo Clinic-studien noterade en annan intressant upptäckt: mängden tarmskador som uppstod i kapselendoskopi-förfarandena för varje patient korrelerade inte alls med celiaciasjukdomssymtom som de rapporterade patienterna.
Med andra ord kan du få mycket skada med få symtom, eller du kan få liten skada med många symptom.
Så, medan den ännu inte används rutinmässigt, ser kapselendoskopi lovande ut som ett diagnostiskt verktyg för celiaki, och det är också potentiellt användbart att övervaka läkning i diagnostiserade celiacier. En översyn av litteraturen om kapselendoskopi vid celiacsjukdiagnos finner emellertid en stor nackdel: det ser inte alltid "tarmförändringar" hos patienter med mindre allvarlig tarmskada. Faktum är att om du bara har inflammation i din tarmfoder, utan partiell villös atrofi, kan kapselendoskopi inte identifiera det.
Dessutom tillåter inte kapselendoskopi din läkare att ta faktiska prover av tunntarmen för undersökning under ett mikroskop. Om resultaten av din kapselendoskopi inte är avgörande, kan din läkare därför fortfarande be dig att genomgå en traditionell endoskopi.
källor:
Mayo Clinic. Mayo Clinic finner Capsule Endscopy kan upptäcka tarmskador orsakad av kölddelssjukdom. 27 februari 2008.
Spada C. et al. Kapsel endoskopi i celiac sjukdom. World Journal of Gastroenterology. 2008 14 juli; 14 (26): 4146-4151.