Dermatit herpetiformis , aka "glutenutslaget" är ett kliande, stingande hudtillstånd förknippat med celiaki . Det kan vara det kliaraste utslaget någonsin, och det är vanligtvis diagnostiserat genom en hudbiopsi.
Om din hudläkare misstänker ditt kliande utslag kan vara dermatit herpetiformis, kommer hon nästan säkert att rekommendera en hudbiopsi för att bekräfta hennes diagnos.
Här är vad man kan förvänta sig av hudbiopsiproceduren och vad resultaten kan visa.
Hudbiopsi letar efter insättningar under huden
Din hudläkare kommer att berätta för dig att mycket hudutslag ser lika ut. Vad som sätter "glutenutslaget" ifrån varandra är avlagringar av en viss antikropp i ett visst mönster under huden genom utslaget.
Antikroppen är immunoglobulin A, och den produceras av din kropp, främst i dina tarmar. Om du har dermatit herpetiformis, kommer utslaget att innehålla denna antikropp i ett distinkt granulärt mönster. Dessa insättningar, i deras specifika mönster, är kännetecknet för glutenutslaget,
Du kan inte se immunoglobulin A med blotta ögat. För att identifiera dessa insättningar måste din hudläkare avlägsna ett prov av hud, fläcka det med ett färgämne och titta på det under ett mikroskop. Om immunoglobulin A-avlagringar är närvarande och i rätt mönster, kommer personen att diagnostiseras med dermatit herpetiformis.
Vad man kan förvänta sig från hudbiopsi-förfarandet
Dermatologer brukar använda det som kallas en "punch biopsy" för att ta bort huden och testa den för dermatit herpetiformis.
Efter att ha injicerat en lokalbedövning, kommer din hudläkare att använda en liten kakskyttliknande stans för att ta bort ett prov av hud som är ca 4 mm (mindre än 1/4 tum) i diameter.
Snittet kan stängas med en söm och genereras generellt med mycket lite ärrbildning.
Det är viktigt att ha din dermatit herpetiformis hudbiopsi utförs av någon som har diagnostiserat hudtillståndet innan och vet hur man gör biopsi. Hudprovet måste tas från huden direkt intill den misstänkt dermatitherpetiformis-lesionen, i motsats till direkt från lesionen, eftersom inflammation i lesionen kan förstöra IgA-avsättningarna.
Behandling är glutenfri diet
Om din biopsi kommer ut positivt och du diagnostiseras med dermatit herpetiformis, kan din hudläkare ordinera dapson för kortvarig lättnad från klåda.
Men du måste följa den glutenfria kosten för att kontrollera din dermatit herpetiformis på lång sikt.
Källa:
Dermatit Herpetiformis. American Osteopathic College of Dermatology.