Om du inte känner till nu är smärta och depression nära besläktade. Enligt en artikel publicerad i US Pharmacist 2009 kommer symtomen på dessa två förhållanden att överlappa varandra. Artikeln rapporterar om data från National Health and Nutrition Examination Survey III som visar att upp till 10% av befolkningen upplever depression, varav 90% rapporterar att de har ont.
Artikeln fortsätter att säga att den biologiska grunden för depression också är en potentiell aktör i det som ligger till grund för kronisk smärta. Av denna anledning kan antidepressiva medel göra en effektiv typ av medicin för kronisk nacke eller ryggsmärta.
I själva verket har antidepressiva medel visat sig vara effektiva för olika typer av kronisk smärta, inklusive nervsmärta, fysisk smärta i samband med depression och fibromyalgi, enligt artikeln. Författarna säger att olika klasser av antidepressiva medel är effektiva för olika typer av smärta.
Typer av tricykliska antidepressiva läkemedel som ordinerats för nervvärk inkluderar amitriptylin, nortriptylin, desipramin, liksom nya antidepressiva medel, bupropion, venlafaxin och duloxetin (varumärke Cymbalta.).
Om tricykliska antidepressiva medel
Tricykliska antidepressiva medel är en klass av läkemedel som godkänts av FDA för behandling av depression. Även om FDA inte godkänner dem som smärtbehandling, föreskriver läkare ibland dem för den här användningen ändå. (Detta kallas off-label prescribing.) När antidepressiva medel tas för nervens smärta, är det som ett adjuvans , det vill säga en användbar add- vidare till det huvudsakliga läkemedelsprotokollet
Om du tar en tricyklisk antidepressiv för smärta, kommer din dos sannolikt att vara lägre än om du tar den för depression.
Bieffekter
Målen för tricykliska antidepressiva medel är inte begränsade till depression och smärta. Dessa läkemedel påverkar ett antal kroppssystem. På grund av detta kan en rad biverkningar inträffa.
Biverkningarna kan hanteras (torr mun, förstoppning, sömnighet) eller mycket allvarlig (snabb hjärtslag, förhöjning av glaukom, ökad risk för anfall, för att nämna några.) Det är viktigt att du har en ärlig diskussion med din läkare om någon andra villkor du kan ha så att hon kan exakt avgöra om denna typ av smärtstillande medicin är en bra passform för dig.
Som nämnts ovan är några av de nya antidepressiva medelna effektiva för att hantera neuropatisk ryggsmärta . Den goda nyheten är att de också kan få färre biverkningar än andra typer av tricykliska antidepressiva medel. På nackdelen är några nya antidepressiva medel så mycket riktade mot kemiska interaktioner som relaterar till depression, att om inte smärtan kan hänföras till ett underliggande psykologiskt problem, kan dessa läkemedel inte vara effektiva för att lindra det.
Också kallad anti-anfall medicinering, andra typer av adjuverande smärtstillande läkemedel som används för att behandla kronisk ryggsmärta är de i den antikonvulsiva klassen. Anti-anfall mediciner för kronisk ryggsmärta arbetar såväl som antidepressiva men kommer med olika säkerhets- och biverkningsvarningar . Denna typ av läkemedel kan göra ett bättre val för seniorer och äldre eftersom säkerhetsproblemen är färre än för antidepressiva medel.
källor:
Maizels, Morris, MD, & McCarberg, Bill, MD (2005). Antidepressiva medel och antiepileptiska läkemedel för kronisk icke-cancer smärta. American Family Physician, 71. http://www.aafp.org/afp/20050201/483.html
Gould, Harry J., III, MD. Förstå smärta: Vad det är Varför det händer, och hur det hanteras. New York: Demos, 2007. Skriv ut
Fink, K., MD, Director Pain Services. National Rehabilitation Hospital, Washington, DC. Telefonintervju. 9 mars 2009.
Moultry, A., PharmD, MS; Poon, I. PharmD, BCPS, CGP. Användningen av antidepressiva medel för kronisk smärta. US Pharmacist. 2009.Medscape webbplats. http://www.medscape.com/viewarticle/704975