Typer, symtom, diagnos och behandlingar
Vi hör att COPD är en av de ledande orsakerna till dödsfall i USA, men vad betyder detta, vad är symtomen, och hur behandlas det?
Definition: KOL - kronisk obstruktiv lungsjukdom
KOL står för kronisk obstruktiv lungsjukdom, en grupp av lungsjukdomar som kännetecknas av obstruktion av luftvägarna. KOL är per definition inte helt reversibel (i motsats till astma) och är vanligtvis progressiv över tiden.
Typer av KOL
Sjukdomar som klassificeras under rubriken COPD inkluderar:
- Emphysema - Emphysema är en sjukdom som orsakas av skador på alveolerna - de minsta luftvägarna i lungorna där utbyte av syre och koldioxid sker och är oftast orsakad av rökning. Färre alveoler är tillgängliga eftersom de förstörs av inflammation och ärrbildning, och de som förblir blir rörda, förlorar deras elasticitet och orsakar luftfångning. Du kan bilda detta som en ballong som har förlorat sin elasticitet och luften kvarstår även när ballongen kollapsar (som med utandning.)
- Kronisk bronkit - Med kronisk bronkit inflammeras luftvägarna kroniskt, vilket leder till ärrbildning och förtjockning av luftvägarna. Denna process orsakar ofta också en ökad produktion av slemhinnor. Den här slimhinnan fyller sedan luftvägarna, vilket ytterligare hindrar andning.
- Bronkiektas - Bronkiektas kännetecknas av utvidgning och utvidgning av luftvägarna, som ofta orsakas av återkommande luftvägsinfektioner under barndomen. Inflammation resulterar också i produktion av slemhinna som ytterligare hindrar luftvägarna.
Termen KOL används i stor utsträckning, eftersom de flesta har en kombination av både emfysem och kronisk bronkit.
Betydelse och förekomst av KOL
KOL är för närvarande anses vara den tredje ledande dödsorsaken i USA . Vid en tidpunkt anses KOL vara en mans sjukdom, men detta har förändrats. För närvarande finns det fler kvinnor än män som dör av KOL varje år.
Förutom att starkt påverka människors liv både fysiskt och känslomässigt ökar COPD risken för andra sjukdomar som lungcancer och hjärtsjukdom.
Symptom på KOL
KOL är ofta asymptomatisk (utan symptom) tills signifikant skada på lungorna redan har inträffat. KOL är en progressiv sjukdom där de flesta människor har perioder under vilka de är relativt stabila, växlande med intermittenta exacerbationer (förvärras) av sjukdomen. Vanliga symptom kan innehålla:
- Andnöd, särskilt med motion, är det vanligaste symptomet.
- Hållbar, daglig hosta.
- Sputumproduktion (hosta upp slem) som kan vara klar, vit, gul eller grön i färg.
- Pipande andning.
- Tryck över bröstet
- Cyanos (en blåaktig missfärgning av läpparna och nagelbäddarna)
- Viktminskning (vanligtvis sent under sjukdomsförloppet.)
Orsaker och riskfaktorer
Några orsaker till KOL är:
- Rökning är den främsta orsaken till KOL. Ungefär 25 procent av rökare kommer att utveckla en viss grad av KOL. Detta inkluderar inte bara cigarettrökare, men de som röker cigarrer, rör och marijuana. Medan risken varierar för olika personer, är kombinationen av antalet rökrökta cigaretter per dag multiplicerat med år av rökning (förpackningsår) nära besläktad med risken.
- Yrkeshygieniska exponeringar mot kemikalier och ämnen som kolgruvsdamm och kiseldioxid.
- Inomhusluftförorening, speciellt exponering för rök från matlagning och uppvärmning i dåligt ventilerade områden.
- Förorening av luften.
- Alfa-1-antitrypsinbrist en ärftlig sjukdom. Alfa-1-antitrypsinbrist är ansvarig för 1 till 100 fall av KOL och uppträder vanligen vid en yngre ålder än den som orsakas av rökning.
- Allvarliga lunginfektioner i barndomen.
- Kombinationen av astma plus rökning.
Hur är KOLS diagnostiserad?
Att göra en diagnos av KOL är baserad på en noggrann historia, en fysisk tentamen och en kombination av test och bildbehandling.
Spirometri betraktas ofta som "guldstandard" vid diagnos ( hur tolkar jag mitt spirometritest ?) Andra test kan innefatta andra pulmonella funktionstester, arteriella blodgasmätningar och en röntgen- eller bröst CT-skanning.
komplikationer
Vissa komplikationer som kan uppstå hos personer med COPD inkluderar:
- Andningsinfektioner (som ofta orsakar COPD-förvärringar).
- Hjärtsjukdom, då låga syrenivåer sätter på hjärnan.
- Lungcancer - KOL är en oberoende riskfaktor för lungcancer, vilket innebär att rökare som har kronisk bronkit eller emfysem är mer benägna att få lungcancer än icke-rökare som har kronisk bronkit eller emfysem.
- Viktminskning.
- Lunghypertension.
- Depression.
Behandlingar för KOL
Riktlinjer för behandling av KOL beror på scenen och andra variabler. Vissa behandlingar inkluderar:
- Att sluta röka är det enda viktigaste steget i behandlingen av sjukdomen. Medan det inte kommer att vända tidigare skador kan det hjälpa till att sakta sjukdomsprogressionen.
- Influensa och lunginflammationsskott för att förhindra infektioner.
- Läkemedel - Vanliga KOL-läkemedel inkluderar kortverkande bronkodilatorer, långverkande bronkodilatorer, inhalerade steroider, orala steroider, fosfodiesteras-4-hämmare och antibiotika. Behandlingen är ofta uppdelad i 2 kategorier. Underhållsmedicin som används dagligen och kontinuerligt huruvida symptom föreligger eller inte. Rädda läkemedel är droger som används när symtomen förvärras, till exempel vid exacerbationer.
- Syrebehandling - När symtomen blir allvarligare, kan ytterligare syrebehandling behövas. Lyckligtvis finns det nu lätta bärbara syreaggregat som gör att många människor med COPD kan leva relativt aktiva liv.
- Lungrehabilitering - Liksom rehabilitering för andra sjukdomar kan lungrehabilitering göra en stor skillnad för vissa personer som lever med KOL.
- Hantering av luftkvalitet och exponering inomhus - Att undvika secondhand rök och andra giftiga rök är en viktig del av hanteringen av KOL.
- Lungkirurgi - Två former av operation kan övervägas för allvarligt KOL. Volymreducering kirurgi kan användas för att ta bort skadad lungvävnad. Vid mycket allvarligt KOL kan lungtransplantation rekommenderas .
> Källor:
> American College of Chest Physicians. KOL. Uppdaterad 12/16.