Spirometri: Det primära verktyget för att göra en KOL-diagnos
Efter att ha läst den här artikeln har din vilja möjlighet att dela om vad du har lärt dig sedan din första diagnos av KOL .
Enligt det globala initiativet för obstruktiv lungsjukdom (GOLD) bör en diagnos av COPD övervägas hos alla patienter som har andfåddhet, långvarig hosta eller sputumproduktion och / eller en historia av exponering för COPD-riskfaktorer.
Spirometri: Det primära diagnostiska verktyget i KOL
Ett spirometritest är nödvändigt för att göra en klinisk diagnos av KOL. Persistent luftflödesbegränsning, eller KOL, bekräftas när testresultaten visar en FEV1 / FVC på mindre än 0,70 efter att en patient använder en bronkodilator.
Ytterligare studier som stöder en KOLS-diagnos
Även om spirometri är det primära diagnostiska verktyget i KOL, kan din läkare utföra några eller alla följande undersökningsstudier under hennes första bedömning för att stödja en KOL-diagnos:
Historia och fysisk
Om din läkare misstänker COPD, kommer din bedömning att börja med en detaljerad inblick i din historia. Detta bör innehålla granskning:
- din nuvarande och tidigare exponering för riskfaktorer som rökning, begagnad rök , luftförorening och / eller yrkesmässig exponering för damm, gaser och kemikalier.
- Din medicinska historia, speciellt som den gäller aktuella andningsstörningar som astma, allergier eller bihåleinflammation och / eller andningssjukdomar under tidig barndom.
- tidigare sjukhusvistelser, särskilt om de var associerade med andningssjukdomar.
- om någon i din familj någonsin har haft KOL eller någon annan kronisk lungsjukdom.
- om du har andra existerande medicinska tillstånd, såsom hjärtsjukdom eller osteoporos, vilket kan påverka en diagnos av KOL.
- mönstret för din symtomutveckling, inklusive när dina symtom startade och hur länge du väntade innan du söka läkarvård.
- påverkan av sjukdomen i ditt vardagsliv till exempel om dina symtom har orsakat dig att missa arbete, begränsa dina vanliga aktiviteter eller känna dig deprimerad eller orolig.
Din läkare ska också göra en grundlig fysisk undersökning som kan innefatta:
- Med din temperatur, puls, andetag per minut, puls och blodtryck
- Lyssna på ditt hjärta och lungorna med ett stetoskop
- Undersök dina öron, näsa, ögon och hals för tecken på infektion
- Undersök fingrarna för tecken på cyanos och klubbning
- Bedömning av tecken på svullnad i benen, fötterna och fötterna eller andra delar av kroppen
- Utvärdera venerna i nacken för att bedöma komplikationer av KOL såsom kor pulmonale
Ytterligare lungfunktionstest (PFT)
Förutom spirometri är det två andra lungfunktionstester som är viktiga vid utvärdering av lungfunktionen vid COPD: lungdiffusionstest och kroppspletysmografi. Dessa tester mäter lungens diffusionskapacitet för kolmonoxid och volymen av luft i lungorna vid olika andningssteg.
Bröstkorgsröntgen
En bröströntgenstråle ensam skapar inte en diagnos av KOL. Din läkare kan dock beställa en initialt, för att utesluta andra orsaker till dina symtom eller för att bekräfta förekomst av ett befintligt comorbid tillstånd .
En röntgenkropp kan också användas regelbundet under hela behandlingen för att övervaka dina framsteg.
Datortomografi (CT) Scan
Även om en CT inte rekommenderas rutinmässigt vid diagnos av KOL, kan din läkare beställa en när det är angivet (infektion löser inte, förändring av symtom, övervägning vid operation etc.) Medan en röntgenröntgen visar större tätningsområden i lungorna, en CT-skanning är mer definitiv, vilket visar fina detaljer som en röntgenröntgen inte gör. Ibland, före en CT-skanning, injiceras material som kallas kontrast i venen. Detta gör det möjligt för din läkare att se avvikelserna i dina lungor tydligare.
Fullständigt blodantal
Ett fullständigt blodantal (CBC) kommer att varna din läkare till en infektion, och bland annat berätta för honom hur mycket hemoglobin är närvarande i ditt blod. Hemoglobin är det järnhaltiga pigmentet i ditt blod som bär syret från dina lungor till resten av kroppen.
Arteriella blodgaser
I KOL har den mängd luft som du andas in i och ut ur dina lungor nedsatt. Arteriella blodgaser (ABG) mäter syre- och koldioxidhalterna i ditt blod och bestämmer kroppens pH- och natriumbikarbonatnivåer. ABGs är viktiga för att bilda en diagnos av KOL liksom för att bestämma behovet av och justera flödeshastigheten för syrebehandling .
Pulsoximetri
Pulsoximetri är en icke-invasiv metod för att mäta hur väl dina vävnader levereras med syre. En sond eller sensor är normalt fastsatt på fingret, pannan, öronlocket eller näsbroen. Pulsoximetri kan vara kontinuerlig eller intermittent. En mätning av 95% till 100% anses normalt. Tillsammans med ABG, som mäter din syremättnadsnivå genom pulsoximetri, hjälper din läkare att bedöma ditt behov av syrebehandling.
Alfa-1-antitrypsinbrist Screening
Om du bor i ett område där det finns en hög förekomst av Alfa-1-antitrypsin (AAT) -brist, rekommenderar Världshälsoorganisationen att du testas för denna sjukdom. AAT-brist är ett genetiskt tillstånd som kan leda till KOL. Att diagnostiseras i en relativt ung ålder (mindre än 45 år) bör också varna läkare för att AAT-brist är den bakomliggande orsaken till ditt KOL. Behandling av KOL som orsakas av AAT-brist innefattar augmentationsterapi .
Källa:
Det globala initiativet för obstruktiv lungsjukdom. Global strategi för diagnos, hantering och förebyggande av KOL. Uppdaterad 2011. Tillgänglig från goldcopd.org.