Fördelar och risker med natriumnitroprussid
Natrium nitroprussid är en kraftfull läkemedel mot högt blodtryck som endast används i vissa situationer när blodtrycket måste omedelbart minskas dramatiskt. Till exempel kan patienter som upplever en hypertensiv nödsituation eller mycket högt blodtryck efter hjärt- eller blodkärlkirurgi ges natrium nitroprussid, som har ett handelsnamn Nitropress.
Förutom att behandla högt blodtryck, används nitroprussid för att behandla andra sjukdomar som kongestiv hjärtsvikt och även för att upprätthålla lågt blodtryck under vissa operationer.
Natriumnitroprussidadministration
Eftersom det endast kan administreras intravenöst är användningen av natriumnitroprussid begränsad till sjukhusinställningen. Dessutom kan natrium nitroprussid orsaka stora och snabba blodtrycksminskningar som kräver noggrann övervakning.
Hur Natrium Nitroprusside fungerar
Natrium nitroprussid hör till en klass av läkemedel som är kända som NO-frisättande medel eftersom det fungerar genom att frigöra kväveoxid. Liksom alla andra droger i den klassen fungerar natrium nitroprussid genom att koppla av blodkärl. En gång i kroppen bryts natrium nitroprussid snabbt ner i kväveoxid, en kraftfull vasodilator. Denna kväveoxid fungerar som en vasodilator, vilket gör att musklerna som omger blodkärlen kan slappna av, vilket gör att blodkärlen själva kan expandera.
När blodkärlen expanderar, sjunker blodtrycket.
Nedbrytningen av natriumnitroprussid till kväveoxid sker mycket snabbt, så det finns nästan ingen fördröjning mellan administrering av läkemedlet och blodtryckssänkningen. Tillsammans med dess blodtryckssänkande åtgärder förändrar natrium nitroprussid också mönstret av blodflödet genom kärlen som matar hjärtat, vilket gör det användbart vid behandling av patienter med hjärtproblem.
Andra droger som natriumnitroprussid
Flera nitratbaserade läkemedel används för behandling av högt blodtryck och hjärtproblem. Två vanliga nitrater är isosorbiddinitrat och nitroglycerin. Alla nitratläkemedel kan användas för att behandla hjärtproblem, och vissa, som nitroglycerin, används nästan uteslutande för detta ändamål.
Natriumnitroprussid-biverkningar
Den mest allvarliga potentiella bieffekten av natriumnitroprussid är cyanidförgiftning. Omvandlingen av natriumnitroprussid till kväveoxid ger cyanid som en biprodukt. I små mängder hanteras denna cyanid av levern, som ändrar den till en mindre giftig kemikalie som snabbt utsöndras i urinen. Vid långvarig användning, eller om för mycket används samtidigt, kan cyaniden överväxa levern och leda till cyanidförgiftning. Av den anledningen ska administreringen avbrytas om blodtrycket inte kontrolleras korrekt efter 10 minuter vid maximal dosering. Varningsskyltar inkluderar:
- Förvirring
- Illamående
- Trötthet
Den primära behandlingen är helt enkelt att stoppa natrium nitroprussiden och ge stödjande vård tills kroppen eliminerar cyaniden.
Välja en behandling för högt blodtryck
Endast du och din läkare kan bestämma om ett korrekt läkemedel för behandling av högt blodtryck.
Var noga med att informera din läkare om du är gravid eller ammar, och att lämna namn på andra läkemedel och / eller tillägg du tar. Kom ihåg att inkludera receptfria läkemedel, som aspirin eller Advil (ibuprofen) och växtbaserade / naturliga tillskott.