Granskning av förvirrande och eventuellt föråldrad term
Reaktiv luftvägssjukdom låter beträffande nog när du först hör det, men vad betyder det egentligen? Beroende på den person som diagnostiserar tillståndet kan det användas för att karakterisera allt från ett allvarligt episode av väsande ökning till en kronisk andningssjukdom som astma .
Termins icke-specificitet är inte avsett att oroa dig eller förvirra dig.
Snarare används det som en fångst-all fras för att beskriva ett tillstånd som antingen har diagnostiserats eller förstått, särskilt i nödsituationer där andningsbegränsningen kan vara svår.
Översikt
Vissa läkare kommer att använda termen "reaktiv luftvägssjukdom" för att föreslå att en individ reagerar på något som orsakar andningsproblemet, även om de inte är säkra på vad det är. Andra kommer att använda termen synonymt med astma, kanske med antagandet att "reaktiv luftvägssjukdom" är ett lättare koncept att förstå.
I slutändan existerar inte en exakt definition av reaktiv luftvägssjukdom. Även om det kan hjälpa till att förklara astma för en förälder eller individ, är termen inte kliniskt användbar eftersom den inte föreslår varken en klar orsak eller ett sätt att diagnostisera eller behandla.
Problemet är alltså att att tilldela en diagnos som denna kan leda en person att göra felaktigt antagande.
I slutändan är inte alla wheezes relaterade till astma och inte bara luftvägs sjukdomar är kroniska. För vissa tyder själva termen på att de är.
symtom
Du kan sägas ha en reaktiv luftvägssjukdom om du upplever wheezing, andfåddhet och en ihållande, produktiv hosta . I stort sett utlöses dessa typer av symptom av specifika fysiologiska svar,
Bland dem:
- Andningsbegränsning orsakas typiskt av åtdragningen och minskningen av de släta musklerna i luftvägspassagen.
- Inflammation är en del av kroppens immunförsvar under vilken kärlvävnaden kommer att svälla för att tillåta immunceller att få tillgång till en infektion. Genom att göra kommer andningspassagerna att minskas ytterligare.
- Båda dessa svar kan utlösa överproduktion av slem, täppa luftpassager.
Beroende på orsaken kan symptomen ligga från mild till livshotande.
Diagnos
Barnläkare kommer ibland att använda termen "reaktiv luftvägssjukdom" när ett barns väsande östning är allvarligt men annars inte är relaterat till astma. Andra kan diagnostisera reaktiv luftvägsdysfunktionssyndrom (RADS) när andningsproblemen orsakas av exponering för giftiga kemikalier i ångor, rök, eller röka.
I vissa fall kan det användas som en definitiv diagnos, vilket innebär att den har en hög grad av säkerhet. Huruvida diagnosen uppfyller detta kriterium är mycket diskutabelt, men det skulle föreslå att orsaken och effekten är kort och akut snarare än långsiktig och kronisk.
Ofta är inte termen som RADS en presumptiv diagnos, vilket innebär att ytterligare utredning kommer att behövas.
Det kan innehålla tester för att antingen bekräfta eller utesluta troliga orsaker, till exempel:
- Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- Hjärtsvikt
- Lungembolus
- Cystisk fibros
- Överkänslighetspneumonit
- Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
- Sång ackord dysfunktion
Behandling
Det finns inga tydliga behandlingsriktlinjer för antingen RADS eller reaktiv luftvägssjukdom.
I nödsituationer skulle dock diagnosen reaktiv luftvägssjukdom motivera omedelbara medicinska ingrepp, inklusive:
- Nödsyrebehandling
- Övervakning av hjärt- och respiratorisk funktion
- Pulsoximetri för att bedöma syremättnad
- Inandade räddningsbronkodilatorer (eller intravenösa bronkodilatatorer i allvarliga fall)
- Epinefrininjektioner om andningsbegränsningen tyder på en allergisk anafylaksi
> Källor;
> Douglas, L. och Feder, K. "RAD: Reaktiv luftvägssjukdom eller verklig astmasjukdom?" Pediatrik. 2017; 139 (1). DOI: 10,1542 / peds.2016-0625.
> Brooks, S. "Då och nu Reactive Airways Dysfunktionssyndrom." J Yrke Miljömed. 2016; 58 (6): 636-7. DOI: 10,1097 / JOM.0000000000000787.