Kommer ditt celiaki barn att återta förlorad mark i höjd efter diagnos?
Många barn med celiac sjukdom är kortare än sina icke-celiac-kamrater - i själva verket kan det kallas "kort statur" föreslå att ett barn (även utan andra symtom på celiaki) faktiskt lider av tillståndet.
Men när det här barnet diagnostiserats och börjar följa den glutenfria kosten , kan hon få tillbaka någon eller all den förlorade tillväxten?
Bevis från medicinska studier och verkliga erfarenheter av celiaki barn föreslår svaret är en kvalificerad "ja".
Celiac sjukdom ganska vanlig hos barn med kort livslängd
Eftersom barn växer till dramatiskt olika priser är det vanligt att se liknande åldrar jämställda med en högt över varandra. Bara kortare än genomsnittet räcker inte för att kvalificera ett barn för kort karaktär - ett barn anses ha kort karaktär om hon är kortare än 95% till 97% av hennes kamrater.
Även då kan den korta karaktären inte vara oroande om ditt barn har blivit stadigt och verkar leda till normal (även om den är kort normal) vuxenhöjd. Det är när barnen "faller från tillväxtdiagrammen" eller plötsligt sakta eller stoppa sin tillväxt, så kan du behöva undersöka en orsak till problemet med din barnläkare.
Flera studier har undersökt hur många barn med kort livslängd faktiskt lider av celiaki.
De har funnit graden av cøliaki från ca 3% till mer än 8% hos barn med annars oförklarlig kortvikt. (Som en referenspunkt förekommer cøliaki i omkring 1% av den totala populationen.)
Många av barnen som diagnostiserades som ett resultat av dessa studier hade inte uppenbara symptom på celiaki som är vanliga hos barn .
Faktum är att vissa studieförfattare varnade för att läkare inte kan använda gastrointestinala symptom som en indikator eftersom så många av barnen i dessa studier saknade dem.
Tillväxt När Celiac Kids Gå Glutenfri
Många föräldrar och barn hoppas på en viss uppväxt när barnet börjar äta glutenfritt, och anekdotiska rapporter tyder på att detta ofta inträffar. Faktum är att en då kort ung tonpojke känner mig spurt upp snabbt när han gick glutenfri och nu toppar de flesta av hans kamrater.
De få studier som har gjorts om detta ämne tenderar att stödja idén om upptagningstillväxt, även om forskarna har funnit att tillväxten inte alltid hamnar helt.
En studie, utförd i Indien, visade att 60% av studiens patienter drabbades av undernäring på grund av odiagnostiserad cøliaki . Dessutom var mer än tre fjärdedelar av barnen kortare än 97,5% av sina kamrater.
Under en uppföljningsperiod som i genomsnitt över tre och ett halvt år återhämtade sig 84% av barnen från den celiacinducerade undernäringen, och många växte i början snabbt snabbt - barnen fick i genomsnitt 5,5 tum i höjd första året. Däremot avtog deras tillväxt sedan i genomsnitt 2,2 tum under de följande åren.
En annan studie, den här i Serbien, hittade liknande resultat. Forskarna tittade på 90 barn i åldrarna 6 månader till sju år med "klassisk cøliaki" och fann att barnen växte snabbare än sina kamrater under sina första 1-3 år på glutenfri kost.
Catch-Up Growth kan inte fånga upp helt
Dessa studier tyder på att det finns hopp om ett mycket kort barn, pre-teen eller till och med ung tonåring som nyligen diagnostiserats med celiaki och vill bli högre. En annan studie tyder dock på att upptagningstillväxten inte kan ge perfekta resultat.
I den studien tittade forskare i Indien på 50 "sen diagnostiserade" barn som var 2 till 10 år vid diagnosetiden.
De fann att efter den glutenfria dietten ledde till en övergripande signifikant ökning i ett mått av "höjd för ålder" hos barnen under en 4-årig uppföljningsperiod.
"Höjningen i höjden var dock ofullständig, med svindel i sexton (55,4%) av 29 barn efter tre år och i sju (46,6%) av 15 barn efter fyra år på glutenfri diet", sa de, "Resultatet föreslår att behandling med glutenfri diet med barn med sen diagnostiserad cøliaki leder till en normalisering av kroppsmassan och en signifikant men ofullständig återhämtning i [ålder för ålder] under fyra år med uppföljning."
Vad betyder detta för ditt barn?
Resultaten av dessa studier tyder på att det är rimligt att förvänta sig en upptagningstillväxt, speciellt under det första året eller två efter ditt barns celiaki-diagnos .
Det är inte klart från undersökningen huruvida det är viktigt om ditt barn följer kosten strikt. vissa studier säger att de måste göra så för att få höjd, medan andra tyder på att barn växer oavsett om de lurar på kosten, så länge de inte helt återgår till en glutenfylld diet. (Naturligtvis finns det många andra skäl att inte fuska på glutenfri kost.)
Det kan också finnas andra, icke-celiac-relaterade skäl om ditt barn fortsätter att ligga bakom i höjd även efter att ha gått glutenfri. Ditt barn kan ha ett tillväxthormonbrist eller annat hormonellt problem, eller hon kan helt enkelt vara avsedd att vara kort som vuxen. Om du har bekymmer om ditt celiaki barns tillväxt, bör du diskutera dem med din barnläkare.
källor:
Cacciari E. et al. Kortstam och celiaki: ett förhållande att överväga även hos patienter utan symptom på mag-tarmkanalen. Journal of Pediatrics. 1983 Nov; 103 (5): 708-11.
Dehghani S. et al. Celiac sjukdom hos barn med kort statur. Indian Journal of Pediatrics. 2008 februari; 75 (2): 131-3.
Patwari A. et al. Catch-up tillväxt hos barn med sen-diagnostiserad cøliaki. British Journal of Nutrition. 2005 september; 94 (3): 437-42.
Queiroz M. et al. Förekomst av celiaki i brasilianska barn med kort livslängd. Brazilian Journal of Medical and Biological Research. 2004 Jan; 37 (1): 55-60. Epub 2003 18 dec.
Radlović N. et al. Effekt av glutenfri diet på tillväxt och näringsstatus hos barn med celiaki. Srp Arh Celok Lek. 2009 nov-dec; 137 (11-12): 632-7.
Yachha S. et al. Effekt av en glutenfri diet på tillväxt och lymfhistologi hos barn med celiaki i Indien. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2007 aug; 22 (8): 1300-5. Epub 2007 12 juni.