Kronisk bronkit vs akut bronkit - Symptom och orsaker
Kronisk bronkit är en form av kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) orsakad av kronisk inflammation i bronkierna , luftvägarna som leder från luftröret till lungorna.
Betraktas nu den tredje ledande orsaken till dödsfall i USA (bakom hjärtsjukdom och rökning) anses kronisk bronkit inträffa i 3,6 procent av befolkningen.
Akut mot kronisk bronkit
Kronisk bronkit definieras som en hosta som producerar sputum som uppträder varje dag i tre månader i rad, med de perioder som uppstår minst två år i rad. Den vanligaste orsaken är att röka, men exponering för begagnad rök, luftföroreningar och kemikalier på jobbet kan också orsaka detta tillstånd.
I motsats till akut bronkit (ett tillfälligt tillstånd relaterat till virusinfektion eller miljöexponering) är kronisk bronkit en allvarlig sjukdom som innebär permanent skada på luftvägarna.
Kronisk bronkit är en form av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
Kronisk obstruktiv lungsjukdom anses nu vara den tredje ledande dödsorsaken i USA. Andra former av KOL innefattar emfysem och bronkiektas .
Hur vanligt är det?
År 2017 uppskattas att 8,7 miljoner människor diagnostiserades med kronisk bronkit i USA-3,6 procent av befolkningen, som noterat ovan.
Men trots att färre människor röker, har förekomsten av KOL-kronisk bronkit fortsatt att öka.
Inte alla som har kronisk bronkit har dock diagnostiserats. Studier tyder på att signifikant irreversibel lungskada vanligtvis har gjorts vid den tid då många människor utvecklar milda symptom.
symtom
Symtom på kronisk bronkit liknar flera andra lungförhållanden och kan inkludera:
- En långvarig hosta som ofta är smittsam. Denna hosta kallas ibland som en kronisk hackande rökares hosta . Sputum kan vara klart, gult, grönt eller till och med blodproppat.
- Andnöd , först först med aktivitet, och senare i vila.
- Wheezing - Ett whistling ljud som produceras genom partiell obstruktion av luftvägarna.
- Bröstsmärta - Andningssvårigheter , kallad pleuritisk bröstsmärta kan uppstå av flera orsaker, både på grund av inflammation i lungorna (särskilt lungfötterna), från muskelstammar på grund av andning.
Hosta kan i sin tur leda till muskelsårighet, trötthet, huvudvärk och ont i halsen. Vissa människor har till och med brutit revben från hosta.
Riskfaktorer / orsaker
Visst är rökning den vanligaste riskfaktorn för kronisk bronkit, men det finns också flera andra riskfaktorer för sjukdomen. Dessutom kan riskfaktorer lägga samman för att öka risken. Vissa riskfaktorer inkluderar:
- Rökning - Rökning anses vara orsaken till cirka 90 procent av fallen.
- Arbetsexponeringar för rök eller damm - I denna inställning kan kronisk bronkit kallas "industriell bronkit". Förutom kronisk bronkit kan exponeringar på arbetsplatsen öka risken för lungcancer och det anses att upp till 27 procent av lungcancer hos män har en yrkeskomponent. (Om du tror att din kroniska bronkit kan vara relaterad till arbetsexponeringar, se till att du talar med din läkare om screening av lungcancer.)
- Ökande ålder.
- Dålig immunfunktion.
- Upprepade respiratoriska infektioner.
Diagnos
Din läkare ska först utföra en noggrann historia och fysisk med noggrann uppmärksamhet åt eventuella riskfaktorer. Vid fysisk undersökning kommer hon inte bara att lyssna på dina lungor men leta efter andra tecken på kronisk obstruktiv lungsjukdom som viktminskning och jämn hudrinkning. Test kan innehålla:
- En röntgen i bröstet
- En CT-skanning i bröstet eller bronkoskopi kan göras mer för att utesluta tillstånd som lungcancer eller tuberkulos
- Sputumanalys
- Sputum kultur - Att leta efter tecken på infektion
- Lungfunktionstester - Lungfunktionstester inklusive spirometri kan hjälpa diagnosen samt bestämma svårighetsgraden
- Syrennivån i ditt blod ( pulsokximetri eller arteriella blodgaser)
behandlingar
Behandlingar för kronisk bronkit kommer att bero på många faktorer inklusive svårighetsgraden av dina symtom och inkluderar ofta både mediciner och fysiska behandlingar som lungrehabilitering. Eftersom kronisk bronkit per definition är irreversibel, syftar behandlingar på att sakta sjukdomsprogressionen och förbättra komforten. Vissa behandlingar som används är:
mediciner
Flera olika mediciner används för att bromsa utvecklingen av kronisk bronkit. Dessa behandlingar fungerar på olika sätt och kan vända den del av obstruktion som är reversibel, minska inflammation i eairways eller behandla infektion.
- bronkdilaterare
- Inandade eller orala steroider
- Fosfodiesteras 4-hämmare (PDE4-hämmare) för att minska inflammation
- Antibiotika vid behov för infektion. Vissa människor kan också behandlas med en daglig dos av antibiotika (azitromycin) för att minska risken för exacerbationer
- Läkemedel för hosta
Andra behandlingar
Förutom mediciner är flera livsstilsfaktorer, såväl som syre- och respiratorisk behandling en viktig del i behandlingen av kronisk bronkit.
- Övning - Fysisk aktivitet kan göra en enorm skillnad för personer som lever med kronisk bronkit.
- Syrebehandling - Det finns flera fördelar med syrebehandling för KOL
- Hem rättsmedel - Kolla in dessa 12 hem rättsmedel för hosta
- Lungrehabilitering
- Postural dränering
- Undvikande av riskfaktorer - En mycket viktig del i hanteringen av kronisk bronkit är att undvika ämnen som kan förvärra dina symtom eller förvärra inflammation. Din läkare kommer att prata med dig om att röka, om du röker, undviker användarvänlig rök och säker exponering för ångor och rök
- Kliniska prövningar - Många lovande kliniska prövningar pågår och undersöker sätt att förbättra symtomen hos personer med KOL liksom sätt att förebygga progression
Risk för lungcancer
Det är inte förvånande att KOL (som kronisk bronkit) och lungcancer kan gå ihop eftersom rökning kan leda till båda tillstånden. Ändå lär vi oss att KOL är en oberoende riskfaktor för lungcancer också. Vad det betyder är att kronisk bronkit ensam ökar risken för lungcancer väsentligt. Läs mer om KOL som en riskfaktor för lungcancer.
komplikationer
Kronisk bronkit ökar risken för lunginfektioner, och kan också öka risken för att utveckla lungcancer .
källor:
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Kronisk obstruktiv lungsjukdom omfattar: kronisk bronkit och empfysem. Uppdaterad 01/20/17. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/copd.htm
National Library of Medicine. MedlinePlus. Kronisk bronkit. Uppdaterad 02/28/17 https://medlineplus.gov/chronicbronchitis.html
Poole, P., Chong, J., och C. Cates. Mukolytiska medel jämfört med placebo för kronisk bronkit eller kronisk obstruktiv lungsjukdom. Cochrane Database of Systematic Reviews . 2015 29 juli; 7: CD001287.