En lungemboli är ett blockage i en artär som leder till lungorna, som oftast orsakas av blodpropp. De förekommer oftast när en blodpropp sänker sig ner i ett av benen, en djup venetrombos (DVT) går sönder i benet eller bäckenet och reser genom blodomloppet till lungorna.
Varför röra blodkroppar i benen Resa till lungorna?
Lungemboli orsakas oftast av att blodproppen bryts i benen, så den bakomliggande orsaken till lungemboli är det som orsakar blodproppar.
Vi vet inte exakt varför vissa blodproppar går av och reser och andra gör det inte.
Människor undrar ibland varför blodproppar förekommer i venerna och inte i artärerna. Varför reser blodproppar i lungorna istället för någon annanstans? Anledningen är att blod rör sig långsammare genom vener än artärer och kan få möjlighet att "pool" och koagulera.
För att förstå varför dessa blodproppar hamnar i lungorna hjälper det att prata lite om anatomin. Åren i benen kommer ihop och blodet återvänder till höger om hjärtat genom en stor ven som kallas den sämre vena cava. Från det högra hjärtat reser blodet sedan till lungorna via lungartärerna för att förnya syreförsörjningen. Går uppströms från venerna i benen är alla blodkärl (inklusive hjärtat) större. När blodet kommer in i lungorna blir fartygen gradvis mindre, och det är här där blodpropparna blir "fångade" i en av lungartärerna som leder till lunginfarkt (död) i en del av en lunga.
Var i lungorna förekommer lungemboli?
Clots kan bli fastnade nästan var som helst i lungorna beroende på storleken på blodproppen. Om det är en liten blodpropp (eller en serie små blodproppar) kan de bli inlagda i mindre blodkärl och producera endast mindre symtom. Faktum är att vissa personer med lungemboli ser tillbaka för att inse att de förmodligen hade "kasta" mindre blodproppar under en tid.
Om blodproppen är stor och blir inlagd i ett stort blodkärl i lungorna, kan resultatet bli katastrofalt. En stor blodpropp stör störningen av lungorna för att syresätta blod efter att svälta hjärnan och resten av syrehuset.
Det kan vara förvirrande om din läkare talar om att blodproppen kommer in i en lungartär. Lungartärerna är de enda artärer i kroppen som bär deoxygenerade (blått blod.)
Riskfaktorer
Riskfaktorer för lungemboli är riskfaktorerna för DVT (djup venös trombos) eller blodproppar och inkluderar:
- Immobilitet - Att vara obeveklig, som under sängvila och sjukhusvistelse, riskerar att utveckla blodproppar och lungemboli under långa bilritt eller flygplan. Detta gjordes offentligt under de senaste åren när en reporter plötsligt dog av en lungembolus, förmodligen relaterad till frekventa flygningar. Faktum är att mer än 2 flygningar i månaden ger ökad risk för dessa embolier.
- Villkor som ökar risken för blodkoagulering, inklusive många medicinska tillstånd.
- Rökning.
- Cancer - Behandlingar som kemoterapi och kirurgi, såväl som cancer själva, kan öka risken för blodproppar och lungemboli.
Vanliga symptom
Symtom kan först relateras till blodpropp i benet och inkluderar:
- Smärta, rodnad, ömhet eller svullnad i dina kalvar eller ljumskan
Symptom på lungembolus kan innefatta:
- Plötslig kraftig bröstsmärta
- Andnöd
- Hosta och / eller hosta blod
- Hjärtarytmier såsom förmaksflimmer
- yrsel
- medvetslöshet
- Blå läppar och extremiteter (cyanos)
- Lågt blodtryck, ökad hjärtfrekvens, ökad andningsfrekvens
Medicinskt nödläge
Lungemboli är en medicinsk nödsituation som kan vara dödlig om den lämnas obehandlad. Om du har någon anledning till att du kan få lungemboli, ring 911 omedelbart.
Om du inte har symtom, lär du dig vad du kan göra för att förhindra blodproppar.
Tänk på att blodproppar kan förekomma även hos unga, friska vuxna och är en ledande dödsorsak i USA.
Diagnos
Flera olika test kan göras för att leta efter förekomst av emboli. Det vanligaste är ett 3-stegs sätt att diagnostisera lungemboli genom att använda:
- Ventilations-perfusionssökning
- D-dimer
- Lungangiogram
behandlingar
Behandlingarna av en lungembolus eller emboli beror på svårigheten och omfattningen av koaguleringen. Om symtomen inte är svåra kan blodförtunnare startas medan du hålls i vila för att undvika att eventuella ytterligare blodproppar avlägsnas. För stora, svåra blodproppar kan trombolytika användas (läkemedel som de som används för att öppna hjärtkärl under hjärtinfarkt.)
komplikationer
Om någon överlever en lungembolus kan det fortfarande finnas långtidseffekter. Kloppen kan permanent skada lungorna. Det kan också vara hjärnskador och skador på andra organ på grund av brist på syre som är relaterat till lungan i lungorna.
källor:
National Library of Medicine. MedlinePlus. Lungembolism Uppdaterad 07/16/16. https://medlineplus.gov/pulmonaryembolism.html