Risken att utveckla blodpropp ( djup venetrombos eller DVT ) under cancerbehandling är mycket verklig men ofta förbisedd. Allmänheten blev mer medveten om DVT när TV-journalisten David Bloom dog av en lungemboli medan han rapporterade från Irak, men det finns fortfarande för lite medvetenhet om denna gemensamma komplikation av cancer.
Tyvärr har många canceröverlevande som har utvecklat blodproppar (som kanske inte har rest till lungorna som lungemboli) insett hur vanligt (och potentiellt dödligt) det här är.
Att veta vilka symptom du ska titta på och saker du kan göra för att sänka din risk kan gå långt för att minska risken för att denna allvarliga komplikation kommer att störa din cancerbehandling.
Vad är blodproppar (DVT)?
En DVT är en blodpropp som bildar sig i en djup ven i kroppen, vanligtvis i benen. Om blodproppen går sönder kan den resa till lungorna och orsaka blockering i artärerna som leder till lungorna, ett tillstånd som kallas lungemboli .
Hur vanliga blodproppar (DVT) är med lungcancer
Mellan 3 procent och 15 procent av personer med lungcancer utvecklar blodproppar under behandlingen, enligt olika studier. De är vanligare hos dem med lungcancer med liten cell än hos lungcancer i små celler , och individer med adenokarcinom verkar vara störst riskerade. Andra faktorer som ökar risken är att ha ett avancerat stadium av lungcancer (till exempel stadium 4 eller metastatisk sjukdom) eller kemoterapi, särskilt vissa av de riktade terapierna eller postoperationen.
Ungefär sju procent av människor som har lungcanceroperation kommer att utveckla blodpropp.
Betydelsen av att erkänna blodproppar (DVT)
Det är mycket viktigt att vara på utkik efter blodproppar eftersom de kan sänka överlevnaden med lungcancer. I en studie hade patienter med lungcancer med lungcancer en 1,7-faldig risk för att de skulle dö om de hade DVT.
En annan studie visade att patienter med lungcancer som hade minst en DVT överlevde bara hälften så länge som de utan DVT. Den mest fruktade komplikationen av blodproppar är att de kommer att bryta av och resa till lungorna, en nödsituation som kallas lungemboli, som kan vara dödlig om den inte behandlas. Även för blodproppar som inte går sönder kan du framkalla kronisk bensmärta i framtiden om de inte behandlas, något som kallas posttrombotiskt syndrom. Din läkare kommer att kontrollera dina ben när du är på sjukhus, speciellt efter operationen, men toppinfektionen av blodproppar efter operation är sju dagar efteråt - en tid då många människor kan komma hemma att återhämta sig.
Blodklump kan förekomma tidigt efter diagnos
Även bland läkare verkar det finnas en känsla av att blodproppar inträffar senare i sjukdomen eller efter många behandlingar. Det är inte fallet. En studie från 2014 visade att över 13 procent av nyligen diagnostiserade (inom 1 vecka) hade blodproppar. Nästan fem procent hade också lungemboli.
Situationer som ökar risken
Med ensam lungcancer ökar risken att utveckla blodproppar, men vissa situationer ökar risken ytterligare. Några av dessa inkluderar:
- Kirurgi kan öka risken för blodproppar, men bröstkirurgi (som lungcanceroperation) och bukoperation är särskilt problematiska.
- Kemoterapi och vissa riktade terapier
- Inaktivitet eller långvarig sängstöd
- Andra lungsjukdomar som KOL
- Rökning
- Resa. Förlängd resa med bil eller flygplan ökar risken för blodproppar. Detta kan vara ett problem för dem som behöver resa långa avstånd för behandling
symtom
Du måste titta på två typer av symtom. De som beror på en blodpropp i benet eller de som kan föreslå en blodpropp har reste till dina lungor (lungemboli).
Symtom på blodproppar i benen (DVT) :
- Ingen - Ibland finns blodpropp utan några symtom
- Ben / kalvsmärta - Speciellt en kramper typ av smärta i bara ett ben
- Svullnad
- Rodnad
- Värme
- Smärta med förlängning av tårna - Smärta på grund av blodproppar ökar vanligtvis om du pekar tårna mot huvudet
Symptom på lungemboli :
- Bröstsmärta - Bröstsmärta i samband med lungemboli är vanligtvis värre vid hosta och tar djupt andetag
- Plötslig startande andfåddhet
- Lightheadedness eller svimning
- Hosta upp blod (hemoptys) - Det är mycket viktigt att vara medveten om detta symptom eftersom lungcancer i sig kan orsaka att du hostar blod
När du ska varna din läkare
Några av ovanstående symptom bör uppmana dig att kontakta din läkare genast. Lungemboli kan vara dödlig och du bör ringa 911 omedelbart om du har några symtom som kan tyder på att du har lungemboli .
Tips för förebyggande
- Öva dina nedre kalvar när du sitter eller ligger i sängen. Peka tårna mot ditt huvud och tillbaka flera gånger
- När du reser med bil, gör ofta stopp, gå ut och gå runt bilen. När du reser med flyg, gå upp och gå runt minst varannan timme
- Efter operationen, försök gå så snart din läkare säger att det är säkert
- Rök inte
- Drick mycket vatten
- Undvik alkohol och koffein - Både alkohol och koffein kan dehydrera dig och öka risken
- Om kompressionstrumpor (stödslang) rekommenderas, använd dem så länge som din läkare råder
- Titta på ditt blodtryck och saltintag - Förhöjt blodtryck ökar risken för blodproppar, och det kan vara lätt att försumma detta mer "mindre" problem mitt i hårdvaran av cancerbehandling
- Lyft dina ben under vila
- Fråga din hälso- och sjukvårdspersonal om metoder för att sänka risken för blodproppar i din speciella situation. I vissa fall föreskrivs också mediciner för att sänka risken
Många av dessa riskfaktorer uppstår under resan. Om du ska resa för sjukvård eller njutning, kolla tips om att resa med cancer .
Diagnos
Den viktigaste delen i att diagnostisera blodproppar är att vara medveten om denna möjliga komplikation. Om du noterar några symtom eller din läkare kan en kombination av radiologiska test och blodprov avgöra om blodpropp är närvarande.
Behandling
Behandlingen av DVT och / eller lungemboli med cancer innefattar både att minska risken för ytterligare koagulering och upplösning av blodproppar som har inträffat. Stödjande vård behövs också ofta, särskilt om symptom som andfåddhet har inträffat med lungemboli.
Behandlingar kan innefatta en kombination eller det orala läkemedlet warfarin och det intravenösa eller injicerbara läkemedlet heparin, med nya mediciner som har godkänts de senaste åren.
Ett ord från
Blodproppar är alldeles för vanliga bland personer med cancer och kan leda till sjukhusvistelser eller till och med dödsfall. Det finns många faktorer som bidrar. Cancer i sig ökar ibland risk. Kirurgi och kemoterapi ökar risken. Och aktiviteter som sträcker sig från bedrest till bil eller flygresor för behandling ökar risken.
Se till att du är bekant med både symtom på blodproppar i benen (djup venetrombos) och blodproppar som har rest till lungorna (lungemboli). Sök hjälp snabbt och vänta inte om någon av dessa inträffar. Tiden kan vara av kärnan. Bli bekant med sätten att minska risken som att flytta benen ofta. Om din onkolog rekommenderar en blodförtunnare, ta henne på allvar. I efterhand minns många människor som höjde sin risk såväl som tidiga men vaga symptom. Blodproppar är mycket behandlingsbara om de hittas i tid.
> Källor:
> Connolly, G. et al. Prevalens och klinisk betydelse av tillfällig och kliniskt misstänkt venös tromboembolism hos patienter med lungcancer. Klinisk lungcancer . Publicerad online 29 juli 2013.
> Zhang, Y. et al. Prevalens och association av VTE hos patienter med nydiagnostiserad lungcancer. Bröst . 2014. 146 (3): 650-8.