Nya medicinska behandlingar som heter riktade terapier blir tillgängliga för lungcancer. Till skillnad från traditionell kemoterapi , riktar dessa behandlingar proteiner på cancerceller eller mål normala celler som har kapats av tumören i sina försök att växa. Av den anledningen tenderar de att ha färre biverkningar som många av de mediciner som används för cancer.
För närvarande används dessa främst för steg 3 och 4 lungcancer som inte har svarat på andra behandlingar . Två av de vanligaste riktade terapierna är:
Tarceva (erlotinib)
Ytan av lungcancerceller är täckta med ett protein som kallas epidermal growth factor receptor (EGFR) , vilket hjälper cellerna att dela upp. Tarceva fungerar genom att inte tillåta EGFR att berätta för cancerceller att växa. Medan det är potentiellt effektivt i många typer av patienter har det visat sig vara mer benäget att arbeta för dem som aldrig rökt eller hos yngre kvinnor. De vanligaste biverkningarna är ett hudutslag som liknar akne och diarré. Även om hudutslaget kan vara en kosmetisk störning, kommer de som utvecklar utslag med erlotinib troligen att reagera på terapi.
Xylori (crizotinib)
Mellan 3 och 5% av personer med lungcancer med lungceller har en mutation som är känd som en ALK-EML4-genrangordning.
För personer med denna mutation har läkemedlet crizotinib visat sig öka progressionsfri överlevnad. Som med erlotinib har crizotinib ofta färre biverkningar än traditionell kemoterapi och kan tas som oral medicinering. På samma sätt kan denna mutation om det är mer sannolikt att det finns människor som aldrig rökt.
Medan crizotinib förlänger progressionsfri överlevnad utvecklas resistens alltid i tid. Lyckligtvis har nya läkemedel hittats i kliniska prövningar som kan fungera när resistens mot crizotinib utvecklas, och det är hoppas att ALK-positiv lungcancer i tid kan behandlas som en kronisk sjukdom, såsom diabetes.
Läs mer om ALK-positiv lungcancer i den här artikeln
Från och med 2014 har crizotinib också godkänts för personer med ROS1-mutationer . Liksom dem med ALK-mutationer ökar crizotinib progressionsfri överlevnad.
Andra läkemedel utvärderas för närvarande i kliniska prövningar för personer som har blivit resistenta mot mediciner för EGFR-mutationer och ALK-mutationer, och andra "målmutationer" studeras.
Genetisk testning (Molecular Profilering) För Lungcancer
Det känns nu som att alla med avancerad lungadenokarcinom (och vissa personer med placenta lungcancer , särskilt de som aldrig har rökt) bör testas på genmutationer och potentialen att deras tumörer kommer att svara på de nyare riktade läkemedlen. Trots detta kan många som kanske är positiva för dessa mutationer och därmed kandidater till dessa läkemedel inte få nytta av testning.
Läs mer om molekylär profilering för lungcancer i den här artikeln
> Källor:
> American Cancer Society. Riktade terapier. 08/13/15.
> National Cancer Institute. Non-Small Cell Lung Cancer (PDQ). Behandlingsalternativ Översikt. Uppdaterad 05/12/15.