Lär dig grunderna för monoklonal antikroppsterapi
Monoklonal antikroppsterapi är en riktade cancerbehandling . Det kallas ibland immunterapi. Samtidigt som kirurgi , kemoterapi och strålterapi är viktiga behandlingsalternativ för koloncancer, blir monoklonal antikroppsterapi mer tillgänglig för användning. De vanligaste monoklonala antikroppsterapierna för hantering av koloncancer är Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) och Panitumumab (Vectibix).
Vad är monoklonala antikroppar?
Monoklonala antikroppar är proteiner som tillverkas i ett laboratorium. Dessa proteiner är utformade för att binda till områden på ytan av cancerceller och störa deras tillväxt och spridning. Monoklonala antikroppar liknar antikropparna som din kropp producerar naturligt när du utsätts för bakterier eller virus, som förkylning eller influensa (influensa).
Hur fungerar monoklonala antikroppar?
Cellerna i vår kropp, inklusive cancerceller, har områden på deras yta som kallas receptorer. Dessa receptorer hjälper till att kontrollera hur våra celler växer, sluta växa, eller gör något av det som cellerna normalt gör. Om det rätta proteinet kommer samman och bifogar (binder) till en receptor på en cell, utlöser detta cellen att reagera.
Ett bra sätt att tänka på receptorer och deras bindande proteiner är att tänka på ett lås och en nyckel. Ett lås öppnas inte utan rätt knapp. På samma sätt kommer en receptor inte att trigga en cell att växa, dela eller reagera om inte den rätta "nyckeln" till den receptorn fäster först.
Och monoklonala antikroppar är "nycklar" som är speciellt konstruerade för att fästa vid receptorer på cancerceller.
Exempel på monoklonala antikroppsterapier
Epidermala tillväxtfaktorreceptorer (EGFR) är ett exempel på receptorer som monoklonala antikroppar är inriktade på. EGFR är närvarande på normala celler och cancerceller, men med cancerceller är dessa receptorer inte normala.
Det kan vara för många EGFR-ämnen eller de kan skadas eller ändras (muteras) på ett sätt som gör det möjligt för dem att överväga tillväxtsignaler. Detta gör att cancercellerna växer för fort eller växer på platser som de inte ska växa.
De monoklonala antikroppsterapierna Cetuximab (Erbitux) och Panitumumab (Vectibix) bifogar specifikt de EGFR som finns på cancerceller. När de bifogar EGFR, blockerar de de tillväxt signaler som din kropp normalt producerar från att nå cancercellerna. Detta fördröjer eller stoppar cancertillväxten.
Tänk på lås och nyckelanalog, du kan visa att Cetuximab och Panitumumab fungerar som om någon fastnat tuggummi i låset. Nyckeln kan inte gå in och dörren kan inte öppnas eftersom cancercellsreceptorerna redan är "gummed up" av de monoklonala antikropparna. Detta innebär att cancercellerna inte längre får de tillväxt signaler de behöver för att fortsätta växa och sprida sig.
Konjugerade monoklonala antikroppar
Förutom att gummi upparbetar tumörcellens verk kan monoklonala antikroppar förenas med ett kemoterapeutiskt läkemedel eller en radioaktiv partikel (radioimmunoterapi) så att de tar behandlingsåtgärden rätt till cancer och inte till normala celler. Detta används vid vissa former av lymfom och bröstcancer och läkemedel kan bli tillgängliga för behandling av andra former av cancer.
Vad är biverkningarna av monoklonal antikroppsterapi?
För många människor är biverkningarna av monoklonal antikroppsterapi mildare än kemoterapi och liknar en allergisk typ av reaktion. Några av de vanligaste biverkningarna av monoklonal antikroppsterapi är:
- Hudutslag
- Hud klåda eller nässelfeber
- Influensaliknande symtom som feber, frossa, muskelvärk, trötthet och huvudvärk
- Diarre
- Illamående och kräkningar
- Lågt blodtryck
Vissa människor har allvarliga reaktioner på monoklonal antikroppsterapi. Mer allvarliga biverkningar som kan orsaka att din läkare slutar monoklonal antikroppsterapi är:
- Mycket lågt blodtal
- Hjärtproblem inklusive oregelbunden hjärtrytm, hjärtsvikt och ökad risk för hjärtinfarkt
- Låga nivåer av magnesium, kalium eller kalcium i ditt blod, vilket kan orsaka allvarliga hälsoproblem
- Allvarliga hudutslag som leder till infektioner
- Blödningsproblem
- Omedelbara reaktioner på infusionen inklusive andfåddhet, väsande ökning, heshet, svimning, yrsel, suddig syn, illamående eller bröstsmärta eller tryck
Lyckligtvis, när allvarliga reaktioner uppstår, händer de ofta omedelbart när du får medicinen på din cancervårdsklinik. Detta innebär att din läkare och sjuksköterska kommer att övervaka dig och kommer att kunna stoppa infusionen om det behövs och ge dig omedelbar medicinsk hjälp.
Hur hanterar jag monoklonala antikroppsbehandlingsbiverkningar?
De två viktigaste sakerna du kan göra för att hantera biverkningar av monoklonal antikroppsterapi är att:
- Ta alla dina läkemedel som föreskrivna, eftersom det är lättare att förhindra biverkningar än att behandla dem när de uppträder.
- Håll kommunikationslinjerna öppna med ditt medicinska team. Det som fungerar för att hantera biverkningar för en person kanske inte fungerar för dig. Tala med din läkare eller sjuksköterska om alternativ som hjälper dig att få igenom behandling med minsta biverkningar.
Acceptera inte den känslan dåligt är en naturlig del av cancerbehandling. Det kan finnas ett sätt för ditt medicinska team att bättre hantera dina biverkningar. Om du behöver hjälp, be om det. Och alltid, om du har några frågor om biverkningar, ring din medicinska team direkt.
källor
Fakih M. Anti-EGFR monoklonala antikroppar i metastatisk kolorektal cancer: tid för en individualiserad tillvägagångssätt? Expert Rev Anticancer Ther 2008 8: 1471-80.
Medline Plus. Bevacizumab Injection.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607001.html
Medline Plus. Cetuximab Injection.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607041.html
Medline Plus. Panitumumab Injection.
https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607066.html
Patel DK. Klinisk användning av monoklonala antikroppar mot anti-epidermala tillväxtfaktorreceptorer i metastatisk kolorektal cancer. Farmakoterapi 2008 28: 31S-41S.
Ramos FJ, Macarulla T, Capdevila J, Elez E, Tabernero J. Förstå den prediktiva rollen för K-ras för epidermala tillväxtfaktorreceptor-riktade terapier i kolorektal cancer. Clin Colorectal Cancer 2008 7: S52-S57.
American Cancer Society. Monoklonala antikroppar. Åtkomst: 4 december 2015.
http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/treatmenttypes/immunotherapy/immunotherapy-monoclonal-antibodies