Kirurgi, kemoterapi, strålning och dig
Tidig upptäckt och behandling av koloncancer kan förbättra din prognos (behandlingsresultat) och livskvalitet. När det upptäckts och behandlas tidigt har personer som diagnostiserats med tjocktarmscancer en 93 procent överlevnad under fem år efter behandlingen. Men innan du blir nedsänkt i statistik, ta en stund att lära dig om vad varje behandling innebär.
Det finns två huvudkategorier av behandlingar för koloncancer. Lokala behandlingar är inriktade på ett specifikt område, som kirurgi eller strålning. Systemiska eller kroppsövergripande behandlingar har ett mycket större nätverk och inkluderar kemoterapi eller riktade biologiska terapier .
Beroende på din fysiska hälsa, cancerfas och personliga val kan du välja en behandling eller en kombination av terapier, inklusive kirurgi, kemoterapi, strålning och riktade terapier.
Kirurgiska alternativ
Kirurgisk avlägsnande är den första behandlingen av valet för de flesta stadium 0 koloncancer . Koloncanceroperationer kan innebära ett enkelt förfarande för att avlägsna en isolerad cancerpoly eller en större operation som kallas en colectomy, vilken avlägsnar en del (eller delar) i tarmen. Kirurgen kan ta bort eller förstöra cancervävnader från andra organ, till exempel lever eller lungor om cancer har spridit sig.
Beroende på storleken och platsen på din tjocktarmscancer kan doktorn erbjuda en laparoskopisk colectomy mot en öppen colektomi .
Ett laparoskopiskt förfarande kräver en mycket mindre snitt än den öppna colectomyen, vilket kan leda till en sex till åtta tumör efter operationen.
Om du har en historia av lung- eller hjärtproblem kan din läkare samarbeta med specialister, till exempel läkare i lung- eller kardiologi, för att bestämma om kirurgi är det bästa alternativet för dig.
Icke-kirurgiska ingrepp kan användas för att förstöra eller minska metastaser i samband med operation - eller fristående om du inte kan tolerera kirurgi.
- Kryokirurgi dödar cancercellerna genom att frysa dem.
- Radiofrekvensablation använder energivågor för att förstöra (bränna) cancerceller som har metastasiserats till andra organ, såsom lever eller lungor.
- Etanolablation förstör cancercellerna med en injektion av alkohol.
Kemoterapi
De flesta kemoterapeutiska läkemedel fungerar genom att döda celler som delar sig snabbt. I en person med cancer är de snabbaste prolifererade cellerna cancercellerna; Biverkningar kan dock förekomma i andra vävnader som delar sig något snabbt. Det finns några olika sätt att ta emot kemoterapi läkemedel. Din behandling kan inkludera att ta dem i munnen i form av piller, intravenöst eller genom en injektion direkt in i artären närmast tumören.
Kemoterapi administreras före eller efter kirurgisk behandling och används oftast för behandling av stadium II, III och IV cancer. Läkemedel som ges före operationen används för att krympa tumörerna före fysiskt avlägsnande. Kemoterapi används ibland för att krympa tumörer i hela kroppen när systemisk metastasering har inträffat (steg IV). Din läkare kan råda dig att ta kemoterapi efter operation för att döda eventuella kvarvarande cancerceller och minska risken för återfall.
Agenter som är specifika för kolonkreft
Kemoterapi medel som oftast används i koloncancer inkluderar:
- 5-FU (fluorouracil)
- Eloxatin (oxaliplatin)
- Xeloda (capecitabin)
- Camptosar (irinotecan)
Det finns många olika kombinationer av dessa medel, som vanligtvis administreras under två till fyra veckors cykler (rundor) av kemoterapi, följt av en vilodag och återhämtningsperiod. Capecitabin är ett piller, medan de andra ges genom intravenös infusion.
Vanliga biverkningar av kemoterapi för koloncancer är mångsidiga, men de flesta kan lindras med mediciner. Du kan uppleva:
- Illamående, kräkningar och aptitlöshet
- Håravfall
- Munsår
- Skal huden
- Solljuskänslighet
- Diarre
- Lågt blodantal ( neutropeni )
- Numrness eller stickningar i händer eller fötter
Du kan också känna dig mycket trött och bli sjuk lätt. Detta sker vanligen i samband med en minskning av ditt blodtal . Du måste få gott om vila och träna bra hygienåtgärder (som handtvätt) för att undvika onödig belastning på ditt immunsystem med en sjukdom, som förkylning.
Strålning
Strålningsterapi använder en specifik typ av röntgen för att döda cancerceller och kan användas i samband med kemoterapi och kirurgi för koloncancer. En strålbehandlingskliniker kommer att ge riktade strålbehandlingar för att minska eventuella smärtsamma symtom på cancer, döda eventuella kvarvarande cancerceller som misstänks efter operation eller från återkommande eller som en form av behandling om du inte kan tolerera operation.
Strålbehandling behandlas antingen externt (som en röntgen) eller implanteras internt (inuti kroppen).
Externa strålterapisessioner uppträder vanligtvis fem dagar i veckan i flera veckor och är smärtfria. Du kan få hudirritation (tänk solbränna) vid strålningsstället, illamående eller kräkningar vid något tillfälle under behandlingen.
Intern strålbehandling , även kallad brachyterapi , kräver små radioaktiva pellets placerade intill eller i cancervävnaderna. Brachyterapi slutförs vanligen i ett besök.
Målad terapi
Målta behandlingar för koloncancer ges samtidig med kemoterapi, vanligtvis intravenöst, en gång var tredje till tre veckor.
Dessa läkemedel känner vanligen proteinkväxthetsfaktorerna som täcker cancerceller, såsom den vaskulära endotelväxtfaktorn eller den epidermala tillväxtfaktorreceptorn. Eftersom dessa droger är antikroppar, som specifikt angriper de proteiner de binder, dödar de bara celler som omfattas av dessa faktorer och de har potential för färre biverkningar än kemoterapeutiska medel. Exempel på riktade terapeutiska läkemedel innefattar:
- Erbitux (cetuximab)
- Avastin (bevacizumab)
- Vectibix (panitumumab)
Biverkningar och risker
Alla behandlingar utgör en risk för biverkningar. Fördelarna med din behandling bör överväga riskerna. Din läkare kommer att arbeta nära dig och skräddarsy ditt behandlingsprogram till dina behov.
Borta är de dagar då en vänlig läkare tenderar att ha alla dina vårdbehov. Din behandlingsplan kommer att innebära ett team av medicinsk personal, inklusive specialiserade läkare - som onkologer och radiologer - sjuksköterskor och dietister, som hjälper dig att styra dig mot bästa möjliga prognos . Starta en journal och behåll en telefonlista över dina läkare så att du kommer att veta vem du ska kontakta för vad.
källor:
American Cancer Society. (2008). Kolorektal cancer. Vad du behöver veta - NU. Atlanta: Hälsokampanjer för amerikanska cancerföreningarna.
American Cancer Society. (nd) kolorektal cancer. Kemoterapi.
Nationellt komplett cancer nätverk. (nd) NCCN-behandlingssammanfattningar. Colorectal Cancer Stages 0, I, II och III.
US National Library of Medicine. (nd) Stor tarmresektion.