Vad du behöver veta före, under och efter behandling
Kemoterapi (uttalade kee-mo-ther-apee) -medel är läkemedel som riktar och dödar snabbt delande celler, såsom cancerceller. Kemoterapi kan ges i samband med andra koloncancerbehandlingar (kirurgi, strålning) eller i sig. En medicinsk onkolog ( cancerläkare ) (läkaren som beställer kemoterapi) kommer att ta hänsyn till flera faktorer när man väljer de bästa alternativen för kemoterapi , inklusive stadium och grad av din cancer och din fysiska hälsa.
Hur kemoterapi fungerar
Kemoterapi läkemedel reser genom hela kroppen och dödar celler som delas (växer eller duplicerar) snabbt. Det finns många olika typer av celler som delas snabbt i kroppen, förutom cancerceller , inklusive de i mag-tarmkanalen, håret, huden och naglarna. Detta är huvudorsaken att huvuddelen av kemoterapi biverkningar involverar hår, hud och mag-tarmkanalen. Kemoterapidrogen kan inte skilja mellan friska, snabbt delande celler (hår) och cancercellerna (tumören) i kroppen, så de dödar dem alla genom att stoppa dubbelarbete. Men friska celler som är avsedda att snabbt splittras (som hår eller naglar) kommer att ersättas efter avslutad kemoterapi, till skillnad från de cancerceller som har dödats.
Varför steget är
Din tjocktarmscancer s stadium och betyg är en viktig del av din behandling övervägande .
Även om varje behandlingsregion är uppbyggd på individuell basis, kommer de flesta personer med stadium 0 och stadium I- kolonkancer inte att kräva kemoterapi.
Läkaren kan beställa kemoterapi, tillsammans med andra behandlingar (strålning, operation), i fas II och III- koloncancer . Tidpunkten för din kemoterapi (före eller efter operation eller strålning) beror på din läkare.
I stadium IV tjocktarmscancer kan läkaren beställa kemoterapi för att hjälpa till att lindra dina symtom eller öka din livskvalitet och livslängd.
Palliativ, adjuvans eller primär?
Det finns många anledningar till varför din läkare kommer att beställa kemoterapi bortsett från det uppenbara (att behandla tjocktarmscancer). Han eller hon kan beställa kemoterapidroger för att tillhandahålla antingen en adjuvans (ytterligare) behandlingsform, som en palliativ (komfort) behandling eller som ett primärt behandlingssätt.
Palliativ symptomlindring i avancerad och metastatisk stadium IV-tjocktarmscancer kan erhållas genom att krympa tumörerna med kemoterapimedel och öka livskvaliteten med cancer.
Adjuverande kemoterapi ges tillsammans med en annan typ av behandlingsmodalitet, såsom kirurgi. Kemoterapi kan användas före operation, för att krympa tumören före kirurgisk excision eller efter operation för att minska risken för återfall .
Primär kemoterapi ges som din enda behandlingsmodalitet för koloncancer . Kirurgisk excision och borttagning är den vanligaste formen av behandling för koloncancer , men ibland är en person för sjuk eller inte kan stå emot operationen.
De flesta vanligen använda kemoterapeutiska agenter
Kemoterapi läkemedel finns i två primära former: oral och intravenös.
Intravenösa kemoterapi läkemedel ges genom injektion genom en ven, medan orala kemoterapi läkemedel ges i munnen med ett piller.
De flesta intravenösa kemoterapeutiska läkemedel ges i cykler, vilka följs av en viloperiod. Din läkare tar din hälsa, din cancerstadium och grad, de kemoterapeutiska drogerna som används och behandlingsmålen beaktas samtidigt som du bestämmer hur många behandlingar som är lämpliga för dig. När kemoterapi har börjat, kommer din läkare att få en bättre uppfattning om hur länge du behöver behandlingen baserat på din kropps svar på läkemedlen.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracil): Används för avancerad cancer, återkommande cancer och cancer som inte svarar mot andra kemoterapeutiska medel.
- Eloxatin (oxaliplatin): Används för avancerad cancer, återkommande cancer , eller i stadium III-cancer efter operation.
- Xeloda (capecitabin): Tagen i munnen i piller, används för att behandla stadium III-cancer.
- Camptosar (irinotecan, irinotecanhydroklorid): Används för att behandla metastatisk kolorektal cancer, särskilt de som inte svarar mot andra former av kemoterapi.
- Wellcovorin (Leucovorinkalcium): Med hjälp av munnen bidrar detta läkemedel till att mildra skadliga effekter från potenta kemoterapeutiska medel, såsom 5-FU, men det är inte ett kemoterapimedel.
Steg III och IV kolonkanyler behandlas ibland med en kombination av kemoterapeutiska medel, som kan innefatta FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX och FOLFOX. Namnen är en sammanställning av förkortningar för kemoterapidrogen som ingår i varje kombination.
- FOLFIRI = Leucovorinkalcium + fluorouracil + Irinotecanhydroklorid
- FOLFIRI-B = Leucovorinkalcium + fluorouracil + Irinotecanhydroklorid + Bevacizumab
- XELOX = Xeloda + oxaliplatin
- FOLFOX = Leucovorinkalcium + fluorouracil + oxaliplatin
Ska jag ha en hamn?
En hamn är en kirurgiskt implanterad enhet som läkare och sjuksköterskor använder för att få tillgång till dina vener upprepade gånger, vilket kan bidra till att minska åren och obehag hos dina perifera vener under långvarig behandling. Hamnar och centrala linjer används när kemoterapi ges kontinuerligt, t.ex. med en infusionspump.
En port eller centrallinje föreslås inte för alla, eftersom det är ett kirurgiskt ingrepp med risker som blödning, infektion och funktionsstörning. Din läkare kommer att bestämma (från fall till fall) om du är kandidat till en central linje eller portinsättning. Om en central linjenhet sätts in, kommer dina läkare och sjuksköterskor att använda den för att administrera dina kemoterapi läkemedel. Om du inte har en central linje eller port, ska sjuksköterskan införa en intravenös kateter före varje kemoterapi session .
Var ska jag gå till behandling?
Majoriteten av kemoterapiadministrationen förekommer direkt i onkologens kontor eller i ett polikliniskt onkologiskt centrum. Din läkare kan ha ett par olika kontor; Försök hitta en plats som ligger närmast ditt hem för att underlätta eventuella problem med resor.
Biverkningar och risker
Kanske är den första tanken som kommer in i ditt sinne efter att ha hört ordet kemoterapi det överflöd av biverkningar som du måste möta. Kemoterapi läkemedel är potenta och de kommer med en lång lista över möjliga biverkningar. Din läkare och sjuksköterskor är dock utbildade för att förutse dessa biverkningar och kan hjälpa dig att mildra dem under hela behandlingen. Vanliga kemoterapi biverkningar kan innefatta:
- Illamående, kräkningar eller diarré
- Aptitlöshet
- Skal huden, blåsor eller solkänslighet
- Lågt blodantal (neutropeni)
- Slöhet och utmattning
- Munsår
- Nummenhet eller stickningar i händer och fötter
- Svullnad i händer och fötter
- Känslighet mot förkylningar och infektioner
Mitigating Side Effects
Din läkare och sjuksköterskor hjälper dig genom eventuella biverkningar som du lider av kemoterapi. Det finns många saker du kan göra för dig själv - du har en stor roll för att behålla din hälsa och välbefinnande under kemoterapi genom vila, näring och god hygien . Kom ihåg att:
- Suga på ischips under kemoterapi (minska munsår efter)
- Använd lämpliga handtvätttekniker hela tiden
- Håll dig borta från smittkällor (trånga köpcentra, skolor) om möjligt
- Ät små, näringsrika måltider ofta
- Håll hydratiserad med mycket vatten
- Vila när det behövs - spara din energi
- Tala med din läkare om sätt att kontrollera illamående och diarré
- Titta på tecken på infektion och rapportera dem till din läkare
Pratar med din läkare
Det är normalt att ha många frågor om din överhängande behandling med koloncancer. Många onkologipraxis erbjuder en utbildning om kemoterapi som styrs av en onkologsjuksköterska innan du börjar behandla. Undersök dessa frågor före din nästa doktors tidpunkt:
- Vad är målet med min behandling med kemoterapi ? (palliativa, läkande, krympande tumörer före operation)
- Kommer kemoterapi att vara den primära formen av behandling?
- Vilket kemoterapimedel kommer jag att få? Oral eller intravenös?
- Vad är risken för att min cancer kommer tillbaka efter kemoterapi?
- Hur länge kommer jag att vara på kemoterapi?
- Hur många gånger i veckan behöver jag kemoterapi?
- Kommer jag kunna arbeta?
- Ska jag behöva någon att köra mig till och från behandlingar?
- Vilka är de vanligaste biverkningarna med denna typ av kemoterapi?
- Hur planerar du att mildra dessa biverkningar? (mediciner, utbildning)
- Vad ska jag förvänta mig under behandlingen?
- När ska jag ringa dig? (feber, slöhet)
- Ska min försäkring täcka alla kostnader?
Skriv ner dina frågor och eventuella nya problem som utvecklas. Prata med din läkare och sjuksköterskor ofta under din behandling - de är dina allierade i denna kamp.
källor:
American Cancer Society. (nd). Kemoterapiprinciper: En djupgående diskussion.
American Cancer Society. (2006). American Cancer Society: s fullständiga guide till kolorektal cancer . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
National Cancer Institute. (December 2011). Läkemedel godkända för kolon och rektal cancer.
Lange, V. (2009). Var en överlevande. Colorectal Cancer Treatment Guide . (4: e upplagan). Los Angeles: Lange Productions.