Metimazol, karbimazol och propyltiouracil / PTU
När en sköldkörtel blir överaktiv - ett tillstånd som kallas hypertyreoidism - producerar körteln för mycket sköldkörtelhormon. Detta kan i sin tur orsaka olika symptom, inklusive snabb puls, högt blodtryck, ångest, sömnlöshet, tremor, viktminskning, diarré och många tecken på överaktiv metabolism och överaktiva körtlar och organ.
En viktig behandling för hypertyreoidism är en kategori receptbelagda läkemedel som kallas antityroid-läkemedel. Antityroid droger kallas också tioamider. De är läkemedel som används för att behandla en överaktiv sköldkörtel - hypertyreoidism - inklusive när sköldkörteln är överaktiv som ett resultat av Graves sjukdom, giftig multinodulär goiter eller giftiga noduler.
Antityroid läkemedel fungerar genom att blockera sköldkörteln förmåga att producera två viktiga sköldkörtelhormoner tyroxin (T4) och triiodothyronin (T3).
De viktigaste antityroidmedicinerna i USA är tillgängliga metimazol och propyltiuracil (PTU). Utanför Förenta staterna är valet metimazol, karbimazol och PTU.
metimazol
Antityroid drug methimazole hämmar sköldkörteln från att använda jod - vanligtvis från kosten eller kosttillskott - för att producera sköldkörtelhormon. Det är en medicin som vanligtvis tas en gång om dagen av patienter.
Methimazol kallas ibland av namnet tiamazol.
Detta läkemedel används över hela världen och är det primära antityroid-läkemedlet som används i USA, där det finns tillgängligt under varumärket Tapazole.
Flera tillverkare erbjuder också en generisk form av metimazol.
Carbimazole
Carbimazol är ett läkemedel som, när det administreras, omvandlas till läkemedlet metimazol i kroppen och är därför ganska likartat i handling.
Det mest kända varumärket karbimazol är Neomercazol.
Neomercazole är ett varumärkesnamn av karbimazol och tillverkas av Amdipharm International (UK). Läkemedlet godkändes 2004 och säljs i Storbritannien och Europa, men det är inte tillgängligt eller föreskrivet i USA. Du kan se ett datablad på Neomercazole här. Här är flera ytterligare resurser angående Neomercazole.
- Drug Maker hemsida: Amdipharm
- Prescribing Information
Neomercazol Ingredienser : karbimazol Ph.Eur; laktos; majsstärkelse; sackaros; magnesiumstearat; sackaros; talk; gummiacacia; järnoxid; propylhydroxibensoat; och gelatin.
Tillgängliga styrkor : 5 mg
Andra märken / namn: Carbimazol är tillgängligt i vissa europeiska och asiatiska länder under följande varumärken: Atirozidina, Basolest, CG1, Carbimazole Spofa, Carbotiroid, Mertiran, Neo-Mercazol, Neo-Thyreostat, Neo-Tireol och Tyrazol.
Propyltiouracil / PTU
Det sätt på vilket PTU bromsar sköldkörtelens överproduktion av sköldkörtelhormon är att det hämmar sköldkörteln från att använda jod för att producera sköldkörtelhormon. Det hämmar också omvandlingen av sköldkörtelhormon T4 till T3. PTU har en kortverkande tidsfördröjning, så patienter som tar detta läkemedel instrueras vanligtvis att ta medicinen två till tre gånger per dag för att effektivt sänka sköldkörtelhormonnivåerna.
PTU har fler biverkningar än de andra drogerna som diskuteras här, och det är det föredragna läkemedlet för hypertyreoidism endast i några situationer (under tidig graviditet, svår sköldkörtelstorm och i händelse av att en patient upplever allvarliga biverkningar från metimazol).
I USA finns endast generisk PTU tillgänglig Det finns inga varumärken på PTU som marknadsförs i USA. Ett antal tillverkare producerar generisk PTU.
Mer information
Läs mer om hypertyreoidism och dess behandlingar, inklusive antityroid-läkemedel, i följande resurser:
- Hypertyroidism Risk / Symptom Checklista
- Risker för gravesjukdom och hypertyreoidism
- Vanliga frågor om hypertyreoidism och gravesjukdom
- 3 sätt att behandla hypertyreoidism
källor:
Daily Med, US Food and Drug Administration medication Database, Online
FDA Drug Safety Communication: Ny Boxed Warning på svår leverskada med propylthiouracil, 21 april 2010, Online
Ross, Douglas MD, "Patientinformation: Antithyroid drugs", UpToDate . Senast uppdaterad: 13 november 2009