Hypertyreoidism (thyrotoxicosis) är en sjukdom som uppstår när din sköldkörteln - en liten, fjärilformad körtel i din nacke - producerar för mycket sköldkörtelhormon. Ibland kallas överaktiv sköldkörtel, hypertyreoidism kan öka ämnesomsättningen, vilket leder till viktminskning, gallring, svettning och mer. Blodprov diagnostiserar det, och behandling innebär vanligtvis receptbelagd medicinering, även om allvarliga fall kan motivera ablation eller kirurgisk avlägsnande av sköldkörteln.
Genom att få en viss känsla av vad det känns att ha hypertyreoidism, liksom hur denna sjukdom identifieras och behandlas, kan du förhoppningsvis känna sig bemyndigad när du navigerar genom din egen sköldkörtelresa - från diagnos till ledning.
symtom
När normalt fungerar din sköldkörtel med dietisk jod för att producera sköldkörtelhormon. Detta hormon reglerar hur dina organ, kirtlar, vävnader och celler använder syre och energi. Med överproduktion ökar processerna i din kropp "påskynda". Så, till exempel, ditt hjärta pumpar blod snabbare (orsakar ett racinghjärta), och din hjärna går in i övertryck, vilket gör det svårt att sova.
Andra symptom på hypertyreoidism innefattar:
- Ångest och / eller irritabilitet
- Viktminskning utan dieting
- Känner sig varm när andra är kalla (värmeintolerans)
- Svettas mer än vanligt
- Tunna hår och ovanligt slät hud
- Muskelsvaghet
- En synlig eller palpabel klump i området av din sköldkörtel / nacke (goiter)
Dessa symptom är dock bara toppen av isberget. Det finns många fler symtom , några mer subtila än andra, som kan peka på en diagnos av hypertyreoidism.
orsaker
Det finns ett antal hälsotillstånd eller situationer som orsakar hypertyreoidism .
Graves sjukdom är den vanligaste orsaken, som påverkar över 70 procent av personer med hypertyreoidism.
I Graves sjukdom producerar ditt immunsystem olämpligt antikroppar, kända som sköldkörtelstimulerande antikroppar (TSI), som översimulerar din sköldkörtel, vilket orsakar att det överproducerar sköldkörtelhormon.
Andra orsaker till hypertyreoidism inkluderar:
- Toxisk multinodulär goiter
- Hyperfunktionell sköldkörtelnodul (kallad giftig adenom)
- Thyroidit: Detta inflammatoriska tillstånd kan utlösas av faktorer som infektion, trauma, strålning eller postpartumperioden.
- Tar för mycket sköldkörtelhormon, antingen genom recept eller kompletteringsanvändning
- Jodöverflödig hypertyreoidism
- Tillfällig hypertyreoidism i Hashimotos sjukdom
- Övergående hypertyreoidism hos hyperemesis gravidarum
- Hypofysinducerad hypertyreoidism
- Foster-neonatal hypertyreoidism
Diagnos
Diagnos av hypertyreoidism innefattar flera viktiga steg.
Klinisk undersökning
Under en klinisk undersökning kommer din läkare att utvärdera din personliga och familjehistoria av sköldkörtel och autoimmun sjukdom, granska dina symptom och undersöka din sköldkörtel manuellt. Läkaren kommer också att leta efter andra kliniska tecken på hypertyreoidism som en hög hjärtfrekvens, en goiter och bland annat överdrivna reflexer.
Blodprovning
Blodtester används för att diagnostisera hypertyreoidism. Det primära blodprovet som används är blodtestet för sköldkörtelstimulerande hormon (TSH).
När din sköldkörtel producerar för mycket sköldkörtelhormon är TSH-nivån låg.
Din läkare kan också beställa en fri thyroxin (FT4) eller fritt thyroxinindex (FTI), beroende på din medicinska historia och resultaten av ditt TSH-blodprov. Personer med hypertyreoidism har hög FT4 eller FTI.
Andra blodprov som din läkare kan beställa omfattar:
- Triiodothyronin (T3)
- Sköldkörtel antikroppar
Bildtestning
En sköldkörtelsökning kallad den radioaktiva jodupptagningsskanningen (RAI-U) används för att bestämma orsaken till din hypertyreoidism (till exempel Graves 'sjukdom gentemot toxisk multinodulär goiter).
Behandling
Hypertyreoidism behandlas med tre olika metoder:
- Drogbehandling med antityroid-läkemedel
- Ablation av sköldkörteln med radioaktivt jod, känd som RAI
- Kirurgi för att ta bort hela eller en del av sköldkörteln
Vilken behandling du genomgår beror på ett antal faktorer, till exempel orsak och svårighetsgrad av din hypertyreoidism, din ålder, din preferens och din allmänna hälsa.
Du kan också ordineras en typ av medicin som kallas beta-blockerare för att sakta ner din hjärtfrekvens och lindra din tremor eller ångest.
Att inte behandla de flesta former av hypertyreoid kan leda till en oregelbunden hjärtrytm, högt blodtryck och till och med risk för hjärtinfarkt eller stroke, som en del av en livshotande komplikation som kallas en sköldkörtelstorm .
I vissa fall kommer behandlade patienter att gå till eftergift på grund av antityroid-läkemedel eller förändringar i immunförsvaret. Flertalet patienter med graver och hypertyroidism kräver emellertid livslång läkemedel mot antityroidbehandling eller ett av de permanenta förfarandena som anges ovan.
Ett ord från
Kunskap är makt. Genom att lära grunderna om hypertyreoidism, är du redan ett steg längre på din (eller din älskade s) sköldkörtelresa.
Medan en diagnos av hypertyreoidism kan tyckas överväldigande ibland (det är normalt att vara nervös för att ta ett nytt läkemedel eller genomgå en ny procedur eller operation), är förhoppningsvis ditt sinne tillfreds med att veta att denna sjukdom är behandlingsbar.
> Källor:
> American Thyroid Association. (2018). Vanliga frågor om hypertyroidism .
> Ross DS et al. 2016 American Thyroid Association riktlinjer för diagnos och hantering av hypertyreoidism och andra orsaker till tyrotoxikos. Sköldkörtel . 2016 okt; 26 (10): 1343-1421.