Migrän är en huvudvärkstörning som innebär återkommande huvudvärk, allt från måttlig till svår. Migrän kan vara upp till 72 timmar, och förutom smärta kan det orsaka illamående, kräkningar och känslighet mot dofter, ljud och ljus. Runt om i världen drabbas uppskattningsvis 12 till 15 procent av befolkningen av migrän.
Forskning har visat att om du har migrän har du en signifikant ökad risk för att vara hypotyroid.
En University of Cincinnati College of Medicine studie publicerad i huvudvärk: Journal of Head and Face Pain fann att personer med migrän och andra huvudvärkstörningar faktiskt har en 41 procent ökad risk att utveckla hypotyreoidism . Risken var högre hos kvinnor, de som var överviktiga och de som var mer avancerade ålder.
Studien tittade på en stor grupp med mer än 8 400 personer. Inom den gruppen spårade forskare människor med migrän som är kända som migränare - liksom de med andra huvudvärkstörningar, till exempel klusterhuvudvärk och spänningshuvudvärk, i genomsnitt 12 år. Sköldkörtelnivåer mättes vid olika punkter över tiden.
University of Cincinnati forskare har flera teorier för att förklara förhållandet mellan migrän och hypotyreoidism:
- Migrän och huvudvärkstörningar aktiverar immunförsvaret, som i sin tur kan utlösa hypotyreoidism.
- Stress som härrör från kronisk migrän och huvudvärkstörningar utlöser hypotyreoidism.
En annan studie som publicerades i tidskriften Headache Pain fann också en hög förekomst av hypothyroidism-3 procent i migrän, mycket högre än den allmänna befolkningens prevalens på 84 procent. För mer än hälften av de studerade patienterna var det en signifikant försämring av migränsymptom efter hypothyroidismens början.
Subklinisk hypotyreoidism och migrän
Om du har migrän tillsammans med subklinisk hypotyreoidism, visar forskning också att behandling av din sköldkörtelkondition kan minska antalet och allvaret av huvudvärk.
En studie, utförd av Kapodistrian University of Athens Medical School och Eginition Hospital, Athens, Grekland, rekommenderade att patienter med migrän bör ha en komplett sköldkörtelpanel för utvärdering. Forskarna rekommenderade också att behandling av subklinisk hypotyroidism övervägas hos migränare.
Studiens ledande författare, Antonasia Bougea, doktor, sammanfattar nyckelbedömningen:
Så vitt vi vet är det här den första studien som visar att behandling av subklinisk hypotyreoidism var effektiv för att minska både migränattackernas frekvens och svårighetsgrad och förbättra livskvaliteten hos patienter.
För studiernas syfte definierades subklinisk hypotyroidism som en sköldkörtelstimulerande hormonnivå (TSH) över 4,5 mU / l och normal tyroxin (T4) nivåer av 4,5 till 13 μg / dL. I den studerade gruppen var den genomsnittliga TSH-nivån 10,6 mU / L, en nivå som karakteriserades som öppen hypotyreoidism hos de flesta vårdgivare.
Patienterna med migrän behandlades med 50 till 100 mg per dag levotyroxin, och forskarna utvärderade frekvensen och svårighetsgraden av migrän.
Resultaten:
- Migränens svårighetsgrad minskade signifikant från en nivå av 6,5 - på 1-10-skala till omkring 1
- Den månatliga migränfrekvensen minskade från cirka 14 migränepisoder till 2
- Migrängens längd minskade från cirka 186 timmar till cirka 1,5 timmar
Studien omfattade en kontrollgrupp av patienter med migrän och subklinisk hypotyreoidism som inte fick behandling med sköldkörtel . Enligt forskarna hade denna grupp betydligt sämre migränparametrar, såsom svårighetsgrad, frekvens och längd av migränepisoder.
Kopplingen mellan subklinisk hypotyreoidism och migrän hos barn är också välkänd.
En studie 2012 i tidskriften Child Neurology fann att behandling av subklinisk hypotyreoidism hos barn med migrän kan minska frekvensen av migränepisoder. Som ett resultat rekommenderas regelbunden sköldkörtelevaluering, inklusive blodprovning, som en del av upparbetningen för barn med migrän.
Ett ord från
Även om det klart finns ett etablerat samband mellan migrän och hypotyreoidism, är mekanismen bakom det förhållandet fortfarande inte förstått. Det finns inga tecken på att migrän orsakar hypotyreos, eller att hypotyreos orsakar migrän. Ytterligare forskning behövs för att undersöka fördelarna med att behandla subklinisk hypotyroidism hos migränörer innan sådan behandling blir standard klinisk praxis.
Men när obehandlad, hypothyroidism gör det klart att migrän störningar är värre, och behandling av hypothyroidism - även en mild, subklinisk fråga - verkar minska antalet och svårighetsgraden av migränattacker.
Med tanke på denna kunskap, om du har migrän störning:
- Var noga med att du regelbundet har en fullständig diagnostisk sköldkörtelundersökning och blodprovpanel.
- Om du har obehandlad subklinisk hypotyreoidism , diskutera fördelarna med sköldkörtelbehandling med din läkare.
> Källor:
> Europeiska neurovetenskapsakademiens kongress (EAN) 2017. Sammanfattning O4111. Presentad 27 juni 2017. https://www.ean.org/amsterdam2017/fileadmin/user_upload/00_EAN_Journal_2017_Book.pdf
> Lisotto C, et. al. "Comorbiditeten mellan migrän och hypotyreoidism." Journal of Headache and Pain . 2013; 14 (Suppl 1): P138. doi: 10,1186 / 1129-2377-14-S1-P138.
> Martin, Andrew et. al. Huvudvärkstörningar kan vara en riskfaktor för utveckling av nykomsthypothyroidism. " Huvudvärk: Journal of Head and Face Pain. "2016; DOI: 10.1111 / head.12943
> Mirouliaei, M et. al. "Effekt av levotyroxin i migrän huvudvärk hos barn med subklinisk hypothyroidism." Iranska Journal of Child Neurology . 2012; 6 (4): 23-26.