En översikt över hypothyroidism
Hypothyroidism är ett tillstånd där din sköldkörteln - en liten, fjärilformad körtel i nacken - inte ger tillräckligt med sköldkörtelhormon. Det kallas ibland som en "underaktiv" sköldkörtel. Hypothyroidism saktar ner en persons metabolism, vilket leder till symtom som viktökning, tröghet, köldkänsla och mer. Ett enkelt blodprov kallat sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) kan diagnostisera hypothyroidism, och läkemedlet för sköldkörtelhormonutbyte kan behandla det.
Genom att få kunskap om hypothyroidism, inklusive vad det känns som att ha detta sköldkörtelproblem, och hur det diagnostiseras och hanteras, kommer du att vara mer förberedd och självförsäkrad när du börjar på din sköldkörtelresa.
> En titt på anatomi av sköldkörteln, som ligger ovanför kragebenet.
symtom
Din sköldkörtel körs med dietisk jod för att göra sköldkörtelhormon. När det finns brist i sköldkörtelhormon har kroppen svårt att använda energi och hålla sig varm.
Din muskler, hjärna och andra organ kan också ha problem att fungera.
Tecken och symptom på hypotyreoidism är varierbara och kan vara subtila, till och med felaktiga för stress eller annat medicinskt problem.
Här är en närmare titt på några av de symptom som en person med en underaktiv sköldkörtel kan uppleva:
- Känsla utmattad och utmattad, även efter en lång sömn
- Känsla deprimerad eller blå
- Få vikt, trots ingen förändring av din hälsosam kost och motion
- Uppleva "hjärnfog" och svårighetsgrad att koncentrera sig
- Känsla känner sig kall när andra känner sig heta
- Märker hår som är grovt och torrt, bryts, sprött eller faller ut
- Att märka hud som är grov, torr, skalig och tjock, speciellt fotsålen
- En ovanligt låg puls eller blodtryck
- Långsamma eller tröga reflexer
- Puffiness i ansiktet, särskilt runt ögonen
- Höga kolesterolnivåer som inte svarar mot kolesterolsänkande medicinering
- Oregelbundna menstruationscykler
- Upplev muskelkramper
orsaker
Det finns ett antal hälsoproblem och förhållanden som orsakar hypothyroidism .
Den autoimmuna sjukdomen Hashimoto's thyroidit är den vanligaste orsaken till hypothyroidism i USA. I denna sjukdom attackerar antikroppar sköldkörteln, vilket gör det oförmöget att fungera ordentligt.
Postkirurgisk hypothyroidism avser otillräckligt sköldkörtelhormon på grund av kirurgisk avlägsnande av hela eller en del av sköldkörteln. Kirurgi på sköldkörteln är känd som en thyroidektomi.
Strålningsinducerad hypotyroidism kan förekomma från radioaktiv jod (RAI) terapi, som används för att behandla hypertyreoidism och sköldkörtelcancer. Exponering för strålbehandlingar mot huvud och nacke eller radioaktiv nedfall från nukleära olyckor som Tjernobyl eller Fukushima kan också orsaka hypothyroidism.
Med medfödd hypothyroidism kommer nyfödda in i världen utan en sköldkörtel eller med en partiell sköldkörtel.
Hypothyroidism kan också resultera från att ta vissa mediciner (kallad läkemedelsinducerad hypotyreoidism ). Även om detta inte är en omfattande lista, är några av de mer kända medicinerna:
- Litium
- amiodaron
- Interferon alfa
- Interleukin-2
Hypothyroidism kan uppstå med för lite jodförbrukning (kallad jodbristhypothyroidism ) eller om för mycket jod konsumeras (kallad jodinducerad hypotyroidism ).
Vid sekundär eller central hypothyroidism är hypofysen (i din hjärna) skadad (från en tumör, strålning eller operation) och kan inte utlösa din sköldkörtel för att producera sköldkörtelhormon.
Sällsynt kan hypotyroidism från infiltrativa sjukdomar (till exempel sarkoidos eller hemokromatos) sätta in substanser (som granulom eller järn) i sköldkörteln, vilket minskar förmågan att fungera.
Diagnos
Diagnosen av hypothyroidism kräver en klinisk undersökning och blodprov.
Klinisk undersökning
Förutom en klinisk sköldkörtelundersökning , som inkluderar en manuell och visuell undersökning av sköldkörteln, kommer en läkare också att utföra en fysisk undersökning för att leta efter tecken på hypotyreoidism. Några av dessa tecken inkluderar torr, grov hud, långsam hjärtfrekvens, långsamma reflexer och svullnad.
Blodprov
Det huvudsakliga blodprovet som används för att diagnostisera hypotyreos är testet för sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) . Detta test mäter TSH, ett hypofyshormon. TSH stiger när det upptäcker låga nivåer av sköldkörtelhormon och faller när det upptäcker överskott av sköldkörtelhormon. Laboratorier har etablerat ett referensområde och nivåer över referensområdet anses potentiellt indikativa för hypotyroidism.
Dessutom kan de obundna och tillgängliga nivåerna av den faktiska cirkulerande sköldkörtelhormonfria thyroxinen (fria T4) och fria triiodtyronin (fria T3) mätas. Det finns referensintervall för dessa två hormonprov, och nivåer under referensområdet (som visar att det inte finns tillräckligt med fri T4 och / eller fri T3) anses vara indicativa för hypotyroidism.
Behandling
Hypothyroidism behandlas med ett läkemedel för sköldkörtelhormonbyte, vilket är ett läkemedel som ersätter det saknade sköldkörtelhormonet i kroppen.
levotyroxin
Det vanligast föreskrivna läkemedlet för sköldkörtelhormonbyte är generellt känt som levotyroxin, en syntetisk form av thyroxidhormontyroxin (T4).
Liothyronine
Det finns också en syntetisk form av T3-hormonet, känt som liothyronin. Det tillsätts ibland levotyroxin som en del av en terapi som kallas T4 / T3-kombinationsbehandling, men denna praxis anses kontroversiell av många endokrinologer och vanliga utövare.
Naturligt torkad sköldkörtel
Slutligen finns det ett hormonersättningsmedel som kallas naturligt uttorkad sköldkörtel, ibland förkortad NDT eller kallad "sköldkörtelkstrakt". NDT innehåller naturliga former av både T4 och T3. Medan det har funnits i mer än ett sekel, och används fortfarande idag, anses det kontroversiellt av det vanliga medicinska samhället och ordineras oftare av integrerade, funktionella och holistiska läkare jämfört med endokrinologer och konventionella läkare.
De officiella riktlinjerna för olika endokrinologiska organisationer ställer levothyroxin som den föredragna behandlingen och motverkar både kombination av T4 / T3 och användning av NDT.
Ett ord från
Oavsett om du (eller en älskad) har nyligen diagnostiserats med hypothyroidism, eller om du för närvarande behandlas för det, men fortfarande inte känner dig rätt, var vänlig och visst att du inte är ensam. Fortsätt att söka kunskap om din sköldkörtelsjukdom och förblir elastisk när du navigerar i denna ibland beskattande resan.
Också, kom ihåg att det är bra att leva bra med hypothyroidism handlar inte bara om medicinering. Det är också viktigt att äta bra, få tillräckligt med vila, tid för motion och lek och hantera din stress. Och även om du känner att du kämpar en uppförsbacke med läkare, behandlingar och försvagande symptom, ge inte upp. Du hittar så småningom svaren som hjälper dig att leva bra och mår bra.
> Källor:
> American Thyroid Association. (nd). Hypotyreoidism (underaktiv).
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's Thyroid, 10: e upplagan. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber J et. al. Kliniska praktiska riktlinjer för hypotyreoidism hos vuxna: Cosponsored av American Association of Clinical Endocrinologists och American Thyroid Association. Endocr Prac t. 2012 nov-dec; 18 (6): 988-1028.