När din sköldkörteln är underaktiv (kallad hypotyreoidism) och producerar för lite hormon, sänker din metabolism, och dina organers förmåga att fungera normalt minskar. Detta kan leda till en mängd olika symtom, inklusive viktökning, trötthet, depression, torr hud, hjärnfog, kallintolerans, muskelkramper och förstoppning. Utan behandling med sköldkörtelhormonersättning kan en goiter (en förstorad sköldkörtel) utvecklas, liksom andra komplikationer som högt kolesterol, nervsmärta, anemi och infertilitet.
Det är också värt att notera att symptomen på hypothyroidism ofta är ospecificerade, så lätt missade eller tillskrivna stress, åldrande eller någon annan orsak. Det är bara genom att titta på symptomen i sin helhet att människor (och deras läkare) börjar misstänka att de kan ha en underaktiv sköldkörtel.
Frekventa symtom
Symtomen på hypothyroidism tenderar att vara milda (ibland inte ens märkbara) när sjukdomen utvecklas gradvis och mer dramatisk när sjukdomen utvecklas snabbt. Dessutom varierar symtomen kraftigt från person till person; Det finns inget enda symptom som definitivt bekräftar en diagnos av hypotyreoidism. Till exempel, medan viktökning är vanligt hos personer med hypothyroidism, är många personer med en underaktiv sköldkörtel av normal vikt eller till och med tunna .
Fördröjning av metaboliska processer
Några av de stora symptomen och tecknen som kan uppstå i hypothyroidism (som ett resultat av en långsammare metabolism) inkluderar:
- Trötthet och sömnighet
- Fördröjd rörelse och tal
- Intolerans mot kyla
- Viktökning
- Lång hjärtfrekvens
- Tröga reflexer
- Förstoppning
- Andnöd vid träning
- Muskelkramper och styvhet, förutom svaghet
Hud / Hår / Nagelförändringar
På grund av minskat blodflöde, vätskeretention och långsamma processer (till exempel hårväxt), ses följande förändringar i hud, hår och naglar vid hypotyroidism:
- Blek, sval och tjock eller "degig" hud
- Torrt, sprött hår och håravfall, särskilt nära ögonbryns ytterkant
- Sköra, tråkiga och tunna naglar
- Minskade svettningar
- Svullnad i händer, ansikte och ögonlock (kallat ödem)
"Hjärndimma"
Ett annat symptom som vanligen beskrivs i samband med hypothyroidism är "hjärnfog". Medan "hjärnfog" inte är en medicinsk term, har den blivit en välkänd beskrivning av en grupp kognitiva symptom som kan innefatta:
- Svårighetsfokusering
- Kortsiktiga och långsiktiga minnesproblem
- Glömska
- Brist på fokus
- Känsla "avstånd"
- Förvirring
- Svårighet med tydligt tänkande
Anledningen till att hjärnfog kan uppstå i hypotyreoidism är att din hjärna kräver tillräckliga nivåer av sköldkörtelhormon för att fungera korrekt.
Psykiatriska problem
Hypothyroidism kan efterlikna symptomen på depression. Trötthet, sömnighet, avtagande av tal, förutom brist på intresse för personliga relationer och generell apati, är tecken på depression, liksom hypotyroidism. Förutom ett lågt humör känner vissa personer med hypothyroidism oförklarligt oroliga eller irriterande.
Sexuella och reproduktiva problem
För vissa kvinnor med hypothyroidism är deras första och kanske största ledtråd en historia av menstruations- och reproduktionsproblem, inklusive en historia av missade eller frekventa perioder, kraftig blödning, återkommande missfall, upprepad misslyckad behandling eller misslyckad assisterad reproduktionsbehandling.
Över hälften av män med hypotyroidism upplevde minskad libido, erektil dysfunktion och fördröjd utlösning.
Sällsynta symtom
Hos en person med svår hypotyroidism kan "myxedem" inträffa. Detta hudförhållande avser avsättning av bindvävskomponenter (oftast hyaluronsyra) i det nedre skiktet av huden vilket orsakar symtom och tecken som:
- Grovt hår och hud
- Puffiness i ansiktet eller överallt
- Tungförstoring
- heshet
Sällan kan ett livshotande tillstånd, kallat myxedema koma, utlösas av trauma, infektion, kall exponering eller vissa mediciner. Myxedema koma orsakar låg kroppstemperatur och blodtryck, förutom en förlust av medvetande.
Symtom på hypothyroidism hos barn
Orsaken till hypotyreoidism hos barn kan antingen vara medfödd (menar ärft från dina föräldrar) eller förvärvad (orsakad av andra tillstånd som Hashimoto's sjukdom, jodbrist eller strålbehandling).
Medfödd hypotyreoidism
Den vanligaste orsaken till medfödd hypothyroidism är sköldkörtel-dysgenes där sköldkörteln saknas, deformeras eller är svårt underutvecklad. De flesta nyfödda med medfödd hypothyroidism har inga tecken på sjukdomen. De som gör kan uppvisa slöhet, dålig matning, förstoppning och ett hesskrik. En annan berättelse tecken är förlängd gulsot. Det här är när den gulaktiga färgen på en nyfödd hud, som ses hos cirka 50 procent av heltidspersonal, kvarstår längre än två veckor.
Förvärvad hypotyreoidism
Hashimotos sjukdom (även känd som Hashimoto's thyroidit) är överlägset den vanligaste orsaken till hypothyroidism hos barn. Det är en autoimmun sjukdom där immunsystemet stör och lanserar en attack på hälsosam sköldkörtelvävnad.
Förvärvad hypothyroidism ses vid fyra gånger i flickor än hos pojkar. Ett av de karakteristiska tecknen är svullnad i nacken orsakad av utvidgningen av sköldkörteln (goiter). Andra symptom på hypothyroidism inkluderar:
- Korta stegen eller en deceleration av tillväxten
- Grov, torr hud
- Förstoppning
- Kallintolerans
- huvudvärk
- Trötthet
- För mycket sovande
- Visionsproblem
- Lätt blåmärken
- Mjölkknippelutsläpp (kallad galaktorré )
- Menstruella oegentligheter
- Fördröjd puberteten (ofta det första uppenbara tecknet i tonåren)
- Tidig puberteten (mestadels hos barn med svår och långvarig sjukdom)
komplikationer
Ett antal medicinska tillstånd kan inträffa som ett resultat av hypotyreoidism, speciellt vid obehandlad eller okontrollerad behandling.
struma
Vissa personer med hypotyroidism upplever sköldkörtelförstoring som kallas en goiter. Din goiter kan sträcka sig från en liten utvidgning, som kanske inte har några andra symtom, till en väsentlig ökning i storlek som är symptomatisk.
Om du har en stor goiter kan du känna obehag i nackområdet. Scarfar eller slipsar kan känna sig obekväma. Din nacke kan känna sig svullen eller obehagligt förstorad, till och med öm. Ibland är halsen och / eller halsen öm eller öm. Mindre vanligt kan att svälja eller till och med andas bli svårt om en goiter blockerar ditt luftrör eller matstrupe.
Perifer neuropati / karpaltunnelsyndrom
Hypothyroidism är känd för att orsaka ett tillstånd som kallas perifer neuropati , vilket orsakar onormala lokaliserade känslor och smärta, såsom:
- domningar
- Brännande, stickande eller "pinsna och nålar" känsla
- Muskelsvaghet
- Överkänslighet mot beröring eller temperatur
Fastän sambandet mellan sköldkörtelfunktion och perifer neuropati inte är fullständigt förstådd antas det att hypotyreoidism leder till vätskeretention, vilket resulterar i svullna vävnader.
Ett av de områden som vanligtvis påverkas av denna vätskeretention är handleden, där nerverna rör sig genom en kanal av mjukvävnad som kallas karpaltunneln. Om trycket utövas i detta område kan det resultera i karpaltunnelsyndrom.
Symtom på karpaltunnelsyndrom kan börja med brännande och stickningar i handflatan och fingrarna, särskilt tummen, pekfingret och långfingeren. Detta obehag är ofta värre på natten, vilket gör att en person vaknar på morgonen känner att de måste "vrida" sin handled ut. Om karpaltunneln fortskrider kan handmusklerna slösa bort och leda till svaghet, särskilt minskad greppstyrka.
Anemi
Sköldkörtelhormoner stimulerar ökningen av prekursorer från röda blodkroppar. Så en brist på sköldkörtelhormon påverkar produktionen av röda blodkroppar i din benmärg (den svampiga vävnaden som ligger i mitten av vissa ben). Med en nedsatt produktion av röda blodkroppar utvecklas anemi, vilket orsakar symtom som:
- Trötthet och svaghet
- blekhet
- Snabba eller oregelbundna hjärtslag
- Känsla svag
- Kort andas lätt
Högt kolesterol
När sköldkörteln producerar för lite hormon, blir din kropps förmåga att behandla kolesterol nedsatt. Detta kan leda till förhöjd total kolesterol och LDL (din "dålig kolesterol") nivåer. LDL-kolesterol är den typ som kan byggas upp i dina artärer, så småningom bidrar till blockering, vilket orsakar hjärtattack eller stroke.
Förutom högt kolesterol innefattar andra hjärtrelaterade komplikationer relaterade till hypotyroidism högt blodtryck och vätska runt hjärtat (kallad perikardiell effusion).
myopati
Myopati (eller muskelsjukdom) kan bero på en underaktiv sköldkörtel. Människor med hypotyroidisminducerad myopati klagar ofta på muskelsmärta och styvhet, tillsammans med proximal muskelsvaghet, vilket gör det svårt att stiga upp från en stol, klättra upp trappor eller tvätta håret.
Infertilitet och graviditetsproblem
Förutom det faktum att obehandlad hypothyroidism kan leda till menstruella oegentligheter, vilket kan leda till infertilitet, tyder forskning på att hypothyroidism sätter en gravid kvinna i högre risk för graviditetsförlust, placentaavbrott, prematur leverans och nyfödd död.
När man ska se en läkare
Om du är orolig för att du eller en älskare upplever ett eller flera symptom på hypothyroidism, kontakta din läkare för en tid. Förutom en medicinsk historia och fysisk undersökning kan din läkare utföra ett blodprov som kallas tyreoidstimulerande hormon (TSH) -test, vilket kan styra in eller ut ett sköldkörtelproblem.
Självklart, sök läkare omedelbart om du upplever symtom på myxedem koma som svår utmattning och / eller extrem kallförträngning.
Slutligen, om du överväger graviditet eller är gravid och tar sköldkörtelhormonersättningsmedel, vänligen försök vård av din läkare. På så vis kan du se till att din sköldkörtelhormonnivå är optimerad, både för dig och din barns hälsa.
> Källor:
> Hanley, P .; Herre, K .; och Bauer, A. Sköldkörtelstörningar hos barn och ungdomar En granskning. JAMA Pediatrics. 2016; 170 (10): 1008-1019.
> Maraka S et al. Subklinisk hypotyreoidism vid graviditet: En systematisk granskning och meta-analys. Sköldkörtel . 2016; 26 (4): 580.
> Ono Y, Ono S, Yasunaga H, Matsui H, Fushimi K, Tanaka Y. Kliniska egenskaper och resultat av myxedema koma: Analys av en nationell inpatientdatabas i Japan. J Epidemiol . 2017 Mar; 27 (3): 117-22.
> Samuels MH. Psykiatriska och kognitiva manifestationer av hypotyroidism. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2014 okt; 21 (5): 377-83.
> Säkrare JD. Sköldkörtelhormonverkan på huden. Dermatoendocrino l. 2011 jul-sep; 3 (3): 211-15.
> Surfar MI. (2017). Kliniska manifestationer av hypotyroidism. Ross DS, red. Aktuell. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Tagami T et al. Multi-center studie om förekomsten av hypotyreoidism hos patienter med hyperkolesterolemi. Endocr J. 2011; 58 (6): 449-57.
> Vanderpump M. Epidemiologin för sköldkörtelsjukdom. Brit Med Bul. 2011; 99 (1): 39-51.