Bevispunkter på Medelhavsdieten
Kardiovaskulära experter är alla överens om att äta en hälsosam kost är viktig för att minska risken för att utveckla kranskärlssjukdom (CAD) . Men vad händer om du redan har CAD, och kanske har även haft hjärtinfarkt (hjärtinfarkt), angina eller akut koronarsyndrom ? Hur viktigt är rätt kost för dig?
Fram till relativt nyligen var dietrådgivningar för personer med CAD baserat mer på tro än på vetenskapen.
Detta beror på att fasta vetenskapliga bevis på att en hälsosam kost kan förbättra hjärtproblemet hos personer som redan har CAD saknades. Under de senaste åren har dock bilden blivit tydligare.
Nuvarande kosttillskott från American Heart Association och European Society of Cardiology för personer med CAD betonar att äta massor av färsk frukt och grönsaker och undviker mättade fetter, transfetter och fetma mejeriprodukter. Dessutom anger européerna att man äter oljig fisk minst två gånger i veckan.
Dessa allmänna kostråd kan kanske bäst uppnås med Medelhavsdieten .
Vad är Medelhavsdieten?
Det finns ingen "officiell" definition av en medelhavsdiet. Detta är namnet valt att återspegla de traditionella matvanorna hos människor som bor i Medelhavsområdet. En Medelhavsdiet är i stor utsträckning en växtbaserad diet som innehåller massor av frukter, grönsaker, baljväxter, nötter och helkorn tillsammans med måttliga portioner av ost, ägg och yoghurt och med några portioner varje vecka med fisk och andra skaldjur och fjäderfän.
Särskilt kännetecknande för en Medelhavsdiet är införandet av mycket olivolja (en viktig källa till enomättade fettsyror ), tillsammans med lite rött vin (ett glas eller två om dagen).
Ny Bevis som främjar Medelhavsdieten
Under de senaste åren har studier publicerats som styrker att Medelhavsdieten är till hjälp för att förebygga CAD - och att förbättra resultaten hos personer som redan har CAD.
PREDIMED-studien jämförde två sorter av Medelhavsdieten med en enkel fetthaltig diet - den typ av kost som rekommenderas mest för personer med CAD under de senaste 25 åren - i mer än 7000 personer som hade hög risk för CAD. Efter en uppföljningsperiod på nästan fem år var kardiovaskulära utfall (det vill säga incidensen av hjärtinfarkt, stroke eller hjärtrelaterad död) signifikant bättre i de två grupperna som slumpmässigt tilldelades Medelhavsdieterna.
I en andra prövning gruppades mer än 30 000 personer 55 år eller äldre som var kända för att ha antingen CAD eller diabetes med kardiovaskulära komplikationer i enlighet med deras kostvanor och följdes i genomsnitt 56 månader. De som följde en medelhavsstil hade en signifikant lägre förekomst av hjärtinfarkt, hjärtsvikt, stroke eller hjärt-kärldöd.
Ett ord från
Medan stora, prospektiva, randomiserade kliniska prövningar med Medelhavsdieten, som specifikt registrerar personer som redan har CAD, saknas, verkar den ackumulerade beviskällan till förmån för en medelhavsdiet stark.
Om du vill följa en Medelhavsdiet, här är nycklarna:
- Undvik bearbetade livsmedel.
- Grunden för din kost ska vara växtbaserade livsmedel. Dessa bör innehålla gott om frukter, grönsaker och baljväxter. Korn i din kost (bröd och pasta) ska vara fullkorn. Lägg till en handfull nötter per dag.
- Undvik margariner och smör, och använd istället olivolja eller rapsolja. (Dip ditt helkornsbröd i olivolja i stället för smör.)
- Begränsa rött kött till en eller två gånger i månaden.
- Ät fisk och fjäderfä minst två gånger i veckan.
- Om du kan göra det utan risk för missbruk, överväga att ha ett glas rött vin med middag.
> Källor:
> Perk J, De Backer G, Gohlke H, et al. Europeiska riktlinjer för förebyggande av kardiovaskulär sjukdom i klinisk praxis (version 2012). Den femte gemensamma arbetsgruppen för det europeiska samhället för kardiologi och andra föreningar om förebyggande av kardiovaskulär sjukdom i klinisk praxis (upprättad av företrädare för nio samhällen och av inbjudna experter). Eur Heart J 2012; 33: 1635.
> Estruch R, Ros E, Salas-Salvad ¢ J, et al. Primär förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar med en Medelhavsd Diet. N Engl J Med 2013; 368: 1279.
> Dehghan M, Mente A, Teo KK, et al. Förhållande mellan hälsosam kost och risk för kardiovaskulär sjukdom bland patienter på drogterapier för sekundär prevention: En prospektiv kohortstudie av 31 546 personer med hög risk från 40 länder. Cirkulation 2012; 126: 2705.