Guide till receptbelagda läkemedel för sköldkörtelhormon
Sköldkörteln kan vara underaktiv - ett tillstånd som kallas hypotyreoidism - på grund av autoimmun Hashimotos sjukdom, vissa mediciner eller andra problem. Radioaktiv jodbehandling för Graves sjukdom och hypertyreoidism kan lämna sköldkörteln underaktiv - eller helt stänga av. I vissa fall utförs kirurgisk avlägsnande (thyroidektomi) som en behandling för sköldkörtelcancer, en goiter (förstorad sköldkörtel) eller mindre vanligt hypertyreoidism. I vissa fall föds spädbarn med en saknad eller bristande sköldkörtel - ett tillstånd som kallas medfödd hypothyroidism.
I alla fall är behandlingen av en underaktiv sköldkörtel, avstängt körtel, kirurgiskt avlägsnat körtel eller medfödd skadad körtel sköldkörtelhormonersättning med ett receptbelagt sköldkörtelläkemedel.
Nedan följer en översikt över de viktigaste sköldkörtelhormonutbytesmedikationerna.
Levotyroxin (Syntetisk tyroxin / T4)
Bland konventionella läkare är det mest populära och vanligt föreskrivna läkemedlet för sköldkörtelhormonbyte levotyroxin, en syntetisk form av thyroxin (thyroidhormonet förkortat T4). Levotyroxin kallas också l-tyroxin och L-T4.
I USA är levotyroxin tillgänglig som generisk levotyroxin, liksom Synthroid, Levothroid och Levoxyl märkesnamn tabletter av levothyroxin. Tirosint är en flytande gelkapform av levotyroxin som har varit på marknaden sedan 2011.
I Kanada är Synthroid, Eltroxin och PMS-Levothyroxin populära varumärken.
Många läkare rekommenderar inte generisk levotyroxin . Varumärken föredras, och varje märke anses allmänt lika effektivt.
Liothyronin (syntetisk triiodothyronin / T3)
Sköldkörtelproducenterna både tyroxin och triiodtyronin (T3), den aktiva formen av sköldkörtelhormon. Liothyronin är en syntetisk form av T3, och den är tillgänglig i en tillverkad form som varumärket Cytomel, och även som generisk liothyronin. T3 kan också kompounderas.
Under de senaste åren har vissa utövare förskrivit T3 utöver T4. En studie från 2009 visade att majoriteten av patienterna föredrog levotyroxin plus T3 jämfört med behandling med levotyroxin.
En framstående studie publicerad i New England Journal of Medicine fann att patienterna gynnades av T4 / T3-kombinationsbehandling . Vissa andra studier har misslyckats med att visa en fördel och användningen av T4 / T3-kombinationsbehandlingar är fortfarande kontroversiell.
Ett nytt tidsläppt syntetiskt T3-läkemedel, Thyromax , är i kliniska prövningar och utvärderas för potentiellt godkännande och distribution i USA
Torkad naturlig sköldkörtel
Naturligt uttorkad sköldkörtel - ibland förkortad NDT - är ett läkemedel som är framställt av torkade svin (sköldkörteln). Naturligt torkad sköldkörtel var den enda sköldkörtelmedicin som var tillgänglig i början av 1900-talet, under varumärket Armour Thyroid, tills levothyroxin introducerades på 1950-talet.
Naturliga sköldkörteln föll i favör eftersom syntetprodukten pryddes som mer modern och stabil. Sedan 1990-talet har emellertid torkad sköldkörtel haft en återuppkomst, främst med äldre läkare som är bekanta med drogen och holistiskt orienterade och integrerade läkare som hävdar att det löser symptom bättre än syntetiska sköldkörtelmedicin hos vissa patienter.
Idag finns flera märken av torkad sköldkörtel tillgänglig i USA och i andra länder, på recept, inklusive Naturethroid, WP-sköldkörtel, pansarsköldkörteln , en generisk NP-sköldkörtel (tillverkad av tillverkaren Acella) och en kanadensisk naturlig sköldkörtel tillverkare Erfa.
Liotrix (Syntetisk tyroxin / triiodothyronin T4 / T3-kombination)
Liotrix var en syntetisk kombination av thyroxin och triiodtyronin (T4 och T3). Under de senaste åren var liotrix tillgänglig i en tillverkad form, känd av varumärket Thyrolar, från Forest Labs. Men Thyrolar har varit borta från marknaden under ett antal år och är inte längre tillgänglig eller används.
> Källor:
> Braverman, MD, Lewis E. och Robert D. Utiger, MD. Werner och Ingbar's The Thyroid: En grundläggande och klinisk text. 9: a > ed > . Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2005.