Om du har läkemedel mot sköldkörtelhormon (dvs. generisk levotyroxin eller Synthroid-, Levoxyl- eller Tirosint- märken) och fortfarande inte trivs, är det en möjlighet att du kan dra nytta av att lägga till T3 eller byta till en sköldkörtelmedicin som inkluderar T3.
T3 / Triiodothyronine
Levotyroxin är en syntetisk form av hormonet thyroxin, förkortad som T4.
T4 är lagringshormonet och måste omvandlas av kroppen till T3 som används av celler.
T3 är kort för triiodothyronin. T3 är den aktiva sköldkörteln som fungerar på cellulär nivå för att hjälpa till med leverans av syre och energi till celler, vävnader och körtlar i hela kroppen.
Medan sköldkörteln producerar både T4 och T3, är T4 inaktiv. För att kunna användas till kroppen omvandlas T4 till T3.
Levotyroxin-enbart behandling anses vara vårdstandarden för konventionella läkare. Det finns dock en växande mängd vetenskapliga bevis som identifierar ett antal problem som fokuserar på T3-terapi. Till exempel:
- Ny forskning identifierar genetiska defekter som kallas deiodinaspolymorfismer som gör en delmängd av patienter mindre effektiva vid omvandling av T4 till T3. Dessa studier tyder på att enbart levothyroxin är otillräcklig för dessa patienter.
- Femton nyligen genomförda studier har utvärderat levotyroxin plus liothyroninbehandling för hypothyroidism. Ett antal studier visade förbättrat humör, livskvalitet och kognitiva faktorer hos patienter som tog kombinationsbehandling, jämfört med levotyroxin enbart.
- Andra studier har visat att användning av kompletterande T3-resultat i lägre kolesterolnivåer, större minskning av kroppsvikt och bättre upplösning av symtom utan ytterligare risker jämfört med levotyroxin ensam.
En rikstäckande dansk studie , som rapporterades i den prestigefyllda europeiska tidskriften Endocrinology , studerade sköldkörtelkroppsreaktionerna av en levotyroxin-enbart behandling, jämfört med levothyroxin plus T3 (i detta fall användes en dos på 20 mikrogram T3 dagligen).
Test för livskvalitet och depression gjordes i början av studien, och igen efter 12 veckors behandlingsperioder. Under var och en av de två 12-veckorsperioderna gavs patienter antingen levothyroxin plus T3 eller levotyroxin plus en placebo och bytte sedan till nästa 12-veckorsperiod. Deltagarna var "blinda" eftersom de inte var medvetna om att de tog aktiv T3 eller placebo.
Livskvaliteten och psykologiska faktorer som utvärderats omfattade bland annat: allmän hälsa, social funktion, mental hälsa, vitalitet, känslighet, depression och ångest. Studien visade att bland patienterna, varav mest kvinnor var, föredrog 49% av patienterna kombinationsbehandlingen och endast 15% föredragen levotyroxin-enbart behandling.
Forskare och endokrinologer har gått fram och tillbaka i nästan två decennier om värdet av T3 . Baserat på sin egen praktiska erfarenhet av patienter och på den växande kroppen av forskningsbevis lägger vissa konventionella läkare och mer holistiska och integrerade läkare i ökande grad tilläggs T3 som en lösning som hjälper till att optimera sköldkörteln behandling för vissa patienter. De lägger till T3 på flera sätt:
- Tillsats av T3 till levotyroxinbehandling, genom tillsats av receptbelagd syntetiskt T3-varumärkesdrog Cytomel eller generisk liothyronin (syntetisk T3)
- Tillsats av syntetisk T3 via receptbelagd tidsläppt / fördröjd frisättning T3 utöver levothyroxin
- Att tillsätta en dos av en naturligt torkad sköldkörtel, såsom receptbelagda läkemedel, naturtroid, pansarsköldkörtel eller generisk naturlig sköldkörtel (den amerikanska tillverkaren är Acella) till en levotyroxinbehandling
- Växla patienter till ett naturligt uttorkad sköldkörtel-enda behandlingsmetod
- Att sätta en patient på en T3-behandling (det här är ganska ovanligt.)
Det är viktigt att notera att eftersom T3 är det aktiva hormonet kan det ha en överstimulerande effekt på hjärtfrekvens och puls hos vissa människor, särskilt de som har en historia av hjärtsjukdomar, äldre och de som har oregelbundna hjärtsjukdomar som mitral ventil prolapse.
T3-kunniga läkare utvärderar säkerheten hos T3 jämfört med de potentiella fördelarna från fall till fall.
Även hos patienter som inte har några hjärt- eller åldersrelaterade problem som kan göra T3 problematiska, är vissa patienter helt enkelt mer känsliga för de stimulerande effekterna av T3. Hjärtat är väldigt känsligt för sköldkörtelhormon i allmänhet, och för vissa människor kan även låga doser liothyronin eller den lilla mängd T3 i naturliga desiccerade sköldkörtelmedicin orsaka ökad puls eller hjärtklappning.
För de patienterna rekommenderar vissa läkare de frisläppta / långvariga frisättningsformerna för långvarig frisättning av T3, som finns tillgängliga på recept från sammansatta apotek.
Vissa integrerade läkare tror faktiskt att den långsamma frisättnings-T3 faktiskt är den optimala formen för kompletterande T3, eftersom den mer liknar kroppens egen omvandling till och frisättning av T3, och eftersom formuläret med långsam frisättning är mindre sannolikt att orsaka några biverkningar.
Naturligt torkad sköldkörtel
Vissa utövare har funnit att en delmängd av sina patienter har en säker upplösning av sina symtom medan de tar receptbelagd naturligt uttorkad sköldkörtel, förkortad som NDT. NDT är också känd som sköldkörtel, sköldkörtel extrakt, naturlig sköldkörtel eller till och med "gris sköldkörtel." Det är ett FDA-reglerat receptbelagt läkemedel, tillverkat av den torkade sköldkörteln av grisar. Drogerna i denna kategori inkluderar rustningskjoldbruskkjäril, naturtroroid och WP-sköldkörtel i USA, Kanadas Erfa-sköldkörtel och en generisk naturlig torkad sköldkörtel i Förenta staterna som produceras av Acella.
Naturligt torkad sköldkörtel har varit i bruk i mer än ett sekel. Många integrativa hormonexperter tror att dessa läkemedel, som ger T4, T3, T2, T1 och andra sköldkörtelhormoner och näringsämnen, mer liknar humant sköldkörtelhormon än syntetiska droger. De rapporterar att en stor andel av sina patienter känner sig bättre på dem. Vissa patienter finner att de känner sig bäst på naturliga sköldkörtelmedicin, eller på syntetiska droger plus vissa naturliga sköldkörtel.
Ett ord från
Gratis T3 och omvänd T3 blodprov tillsammans med kliniska tecken och symtom på hypothyroidism kan hjälpa till att identifiera om du har normala nivåer av tillgänglig T3 eller kan dra nytta av T3-behandling. Vissa integrerade läkare tror att adekvat sköldkörteln ersätter resulterar i fria T3-nivåer i mitten till övre hälften av referensområdet för laboratoriet.
Tänk på att T3-testning och användning av T4 / T3-kombinationsbehandlingar och naturliga torkade sköldkörtelmedicin är kontroversiella problem. Många endokrinologer och konventionella läkare är mycket resistenta mot tanken att testa T3 och behandla med T3-läkemedel, trots de lovande forskningsresultaten. De citerar bekymmer att överdrivna doser av T3 kan orsaka hjärtklappning eller andra biverkningar.
Många konventionella läkare ser inte positivt på naturliga sköldkörtelmedicin . De hävdar att dessa droger är omoderna, inte "konsekventa", och många kommer helt enkelt inte att förskriva dem.
Om du vill överväga kompletterande T3-behandling eller naturliga torkade sköldkörtelmediciner, kan du behöva arbeta med en integrerad eller holistisk läkare.
Även om olika sköldkörtelstödtillskott finns tillgängliga, och vissa hävdar att de innehåller "sköldkörtelkörtlar", är de inte receptbelagda med sköldkörtelmedicin, och är inte en ersättning för receptbelagda naturliga sköldkörtelmedel.
> Källor:
> Celi FS, et al. "Metaboliska effekter av liothyroninbehandling vid hypotyroidism: en randomiserad, dubbelblind, crossover-studie av liothyronin kontra levothyroxin." J Clin Endocrinol Metab. 2011 nov; 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 aug 24.
> Kliniska praktiska riktlinjer för hypothyroidism hos vuxna : Medsponsorerad av den amerikanska föreningen av kliniska endokrinologer och den amerikanska sköldkörteln.
> Escobar-Morreale HF, et al. "Behandling av hypothyroidism med levothyroxin eller en kombination av levothyroxin plus L-trijodtyronin." Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2015 jan; 29 (1): 57-75. doi: 10.1016 / j.beem.2014.10.004. Epub 2014 Oct 25. Review.
> McAninch EA, Bianco AC. "Historien och framtidens behandling av hypotyreoidism." Ann Intern Med. 2016 Jan 5; 164 (1): 50-6. doi: 10,7326 / M15-1799. Erratum i: Ann Intern Med. 2016 mar 1; 164 (5): 376. PMID: 26747302
> Nygaard, B et al. "Effekt av kombinationsbehandling med thyroxin (T4) och 3,5,30-triiodotyronin kontra T4 monoterapi hos patienter med hypotyroidism, en dubbelblind, randomiserad crossover-studie." European Journal of Endocrinology (2009) 161 895-902