Vad man kan förvänta sig från kolonkreftbehandling
Har du blod i din pall? Kontrollera . Fullhet, uppblåsthet och överskott av gas? Kolla, kolla, kolla . Du kan eventuellt ha alla symptom som tyder på koloncancer - men det betyder inte att du har koloncancer. Att göra stödet från symtom eller familjehistoria till en diagnos kräver test för att verifiera förekomsten av cancerceller, följt av fler tester för att identifiera om cancer är lokaliserad i tjocktarmen eller om den har spridit sig (metastasiserad) till andra områden i kroppen .
En diagnos av tjocktarmscancer kan komma som en fullständig överraskning efter en rutinmässig screeningtest, till exempel en koloskopi , utan att några symptom uppstår.
Vad du kan förvänta dig vid ditt första besök
Efter en positiv screeningtest eller närvaron av symptom som berörs, kommer din läkare att schemalägga en diagnostisk upparbetning för koloncancer. Han eller hon kommer att få en grundlig medicinsk historia och undersökning som kan innefatta en digital rektaltest . Detta enkla, smärtfria test gör det möjligt för läkaren att kontrollera din rektum för eventuella tillväxter eller massor. Läkaren kan också samla ett pallprov för ett fekalt ockult blod eller immunokemiskt test , vilket identifierar spårmängder blod i avföringen. Din läkare kan beställa ytterligare test, till exempel:
- Blodprov , inklusive ett komplett blodantal , koagulationstider (särskilt om du tar blodförtunnare) och en elektrolytpanel, hjälper din läkare att bilda en bild av din allmänna hälsa. Om du har cancerhistoria kan läkaren också beställa ett test av carcinoembryonalt antigen (CEA), vilket kan hjälpa till att identifiera om tumörer har återkommit.
- Diagnostiska bildbehandlingstester använder olika former av röntgenstrålar för att se din kolon och omgivande vävnader. Dessa tester är vanligtvis smärtfria och kan innefatta röntgenstrålar, CT-skanning, magnetisk resonansavbildning (MRI) eller rektala ultraljud. Läkaren kan beställa ett kontrastmedel, såsom barium, att ges oralt, rektalt eller i en intravenös linje innan bilden tas. Kontrastmedel gör din kolon synligare - som att tända ljuset när du kommer in i ett mörkt rum.
- Koloskopi och sigmoidoskopi är procedurer som använder en liten, upplyst sond med en kamera, införd genom din rektum, för att se inuti din kolon och rektum. Om läkaren hittar polyppar eller ohälsosamma vävnader i tjocktarmen kan han eller hon ta en biopsi under proceduren.
- En biopsi avser när som helst läkaren tar ett litet urval av vävnad från kroppen. Kolonbiopsier kan slutföras under kolonoskopier, sigmoidoskopier eller under en CT-skanningsstyrd nålbiopsi. En patolog eller en speciell läkare som kan skilja mellan cancer- och icke-cancerösa celler undersöker noggrant vävnadsproverna. Biopsysultat kan ta från 72 timmar upp till en vecka för behandling. Fråga din läkare när du ska förvänta dig resultaten.
Det är koloncancer, vad nu?
Du kommer att bli ombedd att komma tillbaka till läkarens kontor för att diskutera dina testresultat och diagnos. Överväg att föra en familjemedlem eller en betrodd vän till detta besök - han eller hon kan ge stöd och en annan uppsättning öron.
När en diagnos av tjocktarmscancer har gjorts, innebär det att nästa steg är att ta reda på om cancer har sprids (metastasiserad) till andra delar av kroppen. Denna process, även känd som staging cancer , kommer att kräva några fler test innan du kan gå vidare till behandling av cancer .
De vanligaste ställena för metastaser i tjocktarmscancer inkluderar lungor, lever och bukhinnan eller bukfodret. Din läkare kan beställa a:
- Bröst röntgen för att säkerställa att dina lungor är klara och fria från metastasering
- Abdominal ultraljud för att se om cancer har spridit sig till platser i buken, såsom lever, mage eller bukhinnan
- Positron emission tomography (PET) scan för att leta efter cancer tillväxt i hela kroppen
Colon Cancer Staging Tools
Det finns två sätt att fastställa spridningen och allvarligheten av cancer: klinisk och patologisk staging. Klinisk staging är det sätt på vilket din läkare jämför testresultaten med din fysiska presentation.
Patologic staging, som är mer exakt, använder tre system för att representera graden av sjukdomsprogression. Dessa system inkluderar:
- American Joint Committee on Cancer Staging System (TNM)
- Astler-Coller
- Dukes
Av de tre är TNM-systemet det mest använda systemet för staging colon cancer . De tre bokstäverna används för att styra tumörens storlek (T), spridas till lymfkörtlar (N) och omfattningen av metastas (M). Varje bokstav följs av en deskriptor, vanligen ett nummer, som kommer att beskriva svårighetsgraden av din tjocktarmscancer. Lägre tal, såsom en O, är önskvärda vid uppläggning eftersom de betyder att cancer är liten och lokaliserad (in situ).
En annan term du kommer att komma över kallas gradering tumören. När patologen identifierar cancerceller kan han eller hon också bestämma hur muterad dessa celler förekommer eller hur onormal cancervävnaden förekommer jämfört med vanlig vävnad. På liknande sätt som iscensättning, är cancerformer med lägre klass (ett mer normalt utseende) vanligen förekommande tidigt och är lättare att behandla, medan mycket muterade eller högkvalitativa cancerformer har en högre sannolikhet att sprida sig snabbt.
Behandlingsplan
Din läkare kommer att arbeta med dig för att bilda en behandlingsplan för koloncancer, som kan inkludera kirurgi, kemoterapi, strålning eller en kombination av behandlingar. Din plan kommer att skräddarsys efter dina specifika behov, men baseras i stor utsträckning på graden och scenen av cancer och din totala fysiska hälsa.
källor:
American Cancer Society. (2008). Kolorektal cancer. Vad du behöver veta - NU. Atlanta: Hälsokampanjer för amerikanska cancerföreningarna.
National Cancer Institute. (2011). Metastatisk cancer.