Tidigare var röntgenstrålarna nästan alltid beordrade som en del av stagingprocessen, men det förändras, och en röntgenstråle kan eller inte vara en av de tester du får. Medan röntgenstrålarna har ett lågt utbyte för att upptäcka lungmetastaser (när de är färdiga för att se om din cancer har spridit sig till dina lungor), finns det många andra anledningar till att en röntgenröntgen kan rekommenderas.
Låt oss titta på vad vi för tillfället vet om röntgenstrålning och bröstcancerbildning samt indikationer på röntgen i bröstet under behandlingen.
Bröst X-strålar och bröstcancer Staging
När du har diagnostiserats med bröstcancer och innan du börjar behandla din läkare, bestämmer din cancerstadium. I själva verket kanske du inte känner till scenen förrän du har en kirurgi, en sentinel nodbiopsi och eventuellt en PET-skanning eller andra test.
Bröströntgenstrålar rekommenderas inte längre som en del av uppläggningen enligt riktlinjerna för National Comprehensive Cancer Network. En studie från 2015 som tittat på röntgenstrålar som gjordes som en del av staging visade att detta test inte förbättrade detektering av ockulta metastaser men ökade kostnaderna. Dessutom har röntgen i bröstet hos personer med bröstcancer i tidigt stadium en hög förekomst av falska positiva effekter, vilket i sin tur ökar känslomässig nöd. Med detta sagt, många cancercentra beställer fortfarande bröströntgenstrålar som en del av stagingprocessen för bröstcancer.
Orsaker till bröstkorgen vid bröstcancerbehandling
Det finns flera orsaker än att placera varför din onkolog kan beställa en röntgen i bröstet. Några av dessa inkluderar:
- Att utvärdera eventuella andningsproblem, som en hosta eller andfåddhet, som du har antingen före eller under behandlingen
- Att ta en titt på ditt hjärta och lungorna innan du har en operation (och en allmänbedövning) eller kemoterapi
- Att leta efter bevis på lunginflammation om du utvecklar feber vid kemoterapi. Ett lågt antal vita blodkroppar ( neutropeni ) kan öka risken.
- Att leta efter bevis på strålningspneumonit (inflammation i lungorna) medan du tar emot eller efter att du har fått strålbehandling . Några av de kemoterapi läkemedel som används för bröstcancer kan också orsaka inflammation i lungorna.
- Som en del av en klinisk prövning . En röntgenkropp kan vara ett av kriterierna för deltagande i den kliniska prövningen.
- Att leta efter bevis på lungmetastaser (spridningen av bröstcancer i lungorna) om du utvecklar några symtom som tyder på detta
Metastatiska bröstcancer och bröststrålar
Lungorna är en vanlig plats för bröstcancermetastaser hos personer med metastatisk bröstcancer, och det finns ofta förvirring när detta inträffar. Cancer som sprider sig till lungorna från bröstet (även om brösttumören avlägsnades år tidigare) är fortfarande bröstcancer. Om du tog ut tumörerna i lungorna och tittade på dem under mikroskopet så skulle du se cancerceller, inte lungceller. När bröstcancer sprider sig till lungorna kallas det bröstcancer med lungmetastaser, inte lungcancer. Detta är viktigt eftersom de bästa behandlingsalternativen är de som behandlar bröstcancer, inte lungcancer.
När bröstcancer sprider sig till lungorna, kanske det inte finns några symptom i början. När symtom uppstår innefattar de ofta en torr hosta, andfåddhet eller återkommande luftvägsinfektioner.
Ungefär 4 procent av människor har metastaser (vanligast är ben, lever, lungor och hjärnan) vid diagnosstiden.
Begränsningar av bröstkorgen X-strålar när man letar efter cancer
Om din läkare är bekymrad över att du kan ha en tumör eller metastaser i dina lungor, är ett bättre test en CT-skanning i bröstet (eller PET-skanning). Bröströntgenstrålar är begränsade i sin förmåga att upptäcka små områden av cancer (antingen metastaser eller primär lungtumör).
I själva verket rekommenderas inte strålningsröntgen för rökning för personer som röker eftersom de inte lyckas ta upp en cancer tillräckligt tidigt för att göra någon skillnad i överlevnad.
Hos dem som har högre stadier av bröstcancer (till exempel steg 2A och högre) anses en PET / CT vara ett mer användbart test för att leta efter bevis på metastatisk sjukdom.
Ställ frågor och förvänta svar
Det är inte ovanligt att någon med bröstcancer får veta att de behöver en röntgenkropp, men om vi inte vet varför det görs kan våra hjärnor fylla i svaren. "Kanske är hon orolig för att min cancer är i mina lungor!" Det kan helt enkelt vara att din onkolog följer upp på en hosta med en nyligen kallt du berättade för henne om. Det bästa sättet att undvika missförstånd och den följdfulla känslomässiga oroen att gissa är att ställa många frågor om de tester som rekommenderas för dig. Att vara din egen förespråkare för din cancervård minskar inte bara ångest utan kan till och med förbättra resultaten.
Ett ord från
Tidigare rekommenderade riktlinjer för bröstcancerbildningen en röntgenstråle för att undersöka eventuella tecken på metastaser i lungorna. Det har visat sig att avkastningen från dessa studier är mycket låg, och detta rekommenderas inte längre. Det finns dock många potentiella anledningar till varför din läkare kan rekommendera en röntgenstråle under behandlingen. Med förändringar som sker så snabbt i onkologi är det viktigare än någonsin att ställa frågor och vara din egen förespråkare i din vård.
> Källor:
> Garg, P., Deo, S., Kumar, R. et al. Staging PET-CT Scanning ger överlägsen upptäckt av lymfkörtlar och distansmetastaser än traditionell bildbehandling i lokalt avancerat bröstcancer. World Journal of Surgery . 2016. 40 (8): 2036-42.
> Louie, R., Tonneson, J., Gowarty, M. et al. Kompletta blodtal, leverfunktionstester och bröststrålar som rutinmässig screening i bröstcancer i tidigt stadium: Value Added eller Just Cost? . Bröstcancerforskning och behandling . 2015. 154 (1): 99-103.