Hypospadier är en manlig fosterskada där öppningen av urinvägarna, urinröret inte ligger vid penisens spets men öppnar sig delvis upp. Hypospadier påverkar ungefär 1 av varje 150 till 300 manliga födslar med varierande grader av svårighetsgrad. Hypospadier är 21 procent mer sannolikt att hända där en annan nära familjemedlem har upplevt samma defekt.
Behandling av hypospadier
Hypospadier korrigeras kirurgiskt under en allmän bedövning. Typ av operation beror på svårighetsgraden av tillståndet.
Eftersom killar står för att urinera är det viktigt att urinflödet är lätt att styra, brist på kontroll på grund av hypospadier kan leda till akut social förlägenhet. Detta är en av anledningarna till att det behandlas idealiskt i spädbarn, helst mellan åldrarna 8 till 18 månader. En tidig kirurgisk korrigering innebär att psykologiskt trauma kan minimeras. Små barn är vanligtvis bra läkare och föräldrarna kan visa sårvård som kommer att krävas postoperativt.
Ibland kan ett tillstånd som kallas chordee, en böjning av penis vid erektion, också vara närvarande, detta kan korrigeras kirurgiskt under operationen för hypospadier. Återhämtningstiden beror på svårighetsgraden av problemet och komplexiteten i operationen. Milda fall kan behandlas på poliklinisk basis, ibland kan det vara nödvändigt med inpatientbehandling, speciellt där chordee presenterar i samma barn eller obehandlade vuxna.
Postoperativ vård
- Allmänna bedövningseffekter: Som vid alla kirurgiska ingrepp som kräver en allmänbedövning kan biverkningar uppstå. Den förebyggande vård som du eller ditt barn får är en viktig del av utvärderingen av säkerhet och behovet av korrigering av hypospadier. Eventuella komplikationer kommer att förklaras av din narkosläkare, barnläkare eller genitorkururgi före det kirurgiska förfarandet.
- Postoperativ blödning efter reparation hypospadier: Alla postoperativa blödningar ska rapporteras till kirurgen eller läkaren som ansvarar för postoperativ vård. I allmänhet kan blod på förbandet förväntas vara mindre än ett litet mynt.
- Postoperativ blåspasma efter reparation hypospadier: Spasmer av blåsan upplevs ibland när en inbyggd kateter är närvarande. Läkaren behandlar vanligtvis detta med antispasmodisk medicin, analgesi (smärtstillande medel) eller ibland med antibiotika.
- Infektion efter reparation hypospadier: Infektion är en vanlig bieffekt vid operationsplatsen. Detta kan förhindras eller minimeras genom god hygien hos eventuella postoperativa förband eller hudplatsen. Eventuell rodnad, svullnad eller närvaron av pus måste rapporteras till läkaren. Ibland i mer allvarliga infektionsfall kan det behandlas med antibiotika.
- Postoperativ urethral stenos efter reparation hypospadier: Detta är en smalning av urinröret som kan uppträda efter operation men är sällsynt. Att passera urin kan bli svårt eller omöjligt. Stenos kräver brådskande läkarvård.
- Postoperativ fistel efter reparation hypospadier: En fistel är ett hål som kan öppnas i det nybildade urinröret genom vilket urin läcker ut. Detta kommer att kräva en liten kirurgisk reparation.