Koloncancer har fem steg, med olika behandlingar för varje
Personer som har inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) har en ökad risk att utveckla kolorektal cancer. Medan kolon och rektal cancer är bland de mest förebyggbara för cancer, diagnostiseras de ofta inte förrän symtomen blir uppenbara eller störande. Vid den tiden kan tjocktarmscancer vara i ett mer avancerat stadium.
Den goda nyheten är att de allra flesta människor med IBD aldrig kommer att utveckla kolorektal cancer.
Att ta bort polyper under rutinmässig koloskopi är det bästa sättet att förebygga koloncancer. Att regelbundet se en gastroenterolog och få en koloskopi på schema (ibland två gånger om året, årligen eller varannan år) är det bästa sättet att förhindra kolorektal cancer. Om du har oro över din individuella risk för koloncancer och hur man förhindrar det, prata med din gastroenterolog eller din kolorektal kirurg om screening och förebyggande av cancer.
Kolorektal cancer har fyra olika steg, tillsammans med ett femte stadium som kallas "återkommande". Varje etapp har olika behandlingsalternativ och femåriga överlevnadsnivåer . Stegen och substanserna nedan kommer från det amerikanska gemensamma kommitté för cancer (AJCC) -system, vilket också kan kallas TNM-systemet.
Steg 0 (karcinom i situ)
Detta är det tidigaste steget av kolorektal cancer. Kräftan innefattar endast foder eller slemhinnor i tjocktarmen eller rektum och är begränsad till polyp (s) (vävnad som bulter från ytan av ett organ).
När poliporna avlägsnas under en koloskopi (ett förfarande som kallas polypektomi) elimineras chansen att de utvecklas till senare stadium av cancer.
Steg I
Steg I-tjocktarmscancer involverar mer än bara den inre delen av tjocktarmen. Polypropen har utvecklats till en tumör och sträcker sig in i tjocktarmen eller i ändtarmen.
Behandling kan innefatta kirurgi för att avlägsna delen av kolon som är cancerös. Denna typ av operation kallas resektion . De friska, icke-cancerösa delarna av kolon kopplas om igen. Den femåriga överlevnadskursen är 95 procent.
Steg II
Steg II kolorektal cancer är när cancer har spridit sig utanför kolon i vävnaden som omger kolon men har inte spridit sig till lymfkörtlar. Cancerspridning på detta sätt från en del av kroppen till en annan kallas metastasering. En resektionskirurgi kan också användas för att behandla detta stadium av cancer. Den femåriga överlevnadsfrekvensen för Stage II-tjocktarmscancer är 60 procent.
Steg II tjocktarmscancer är vidare indelad i IIA, IIB och IIC:
- Steg IIA. Cancer har vuxit genom muskelskiktet i kolonväggen men har inte gått utanför tjocktarmen.
- Steg IIB. Canceren har vuxit genom det yttersta lagret av tjocktarmen men har inte gått utanför tjocktarmen.
- Steg IIC. Cancer har vuxit genom det yttersta lagret av tjocktarmen och i närliggande vävnader.
Steg III
Cancer som har spridit sig utanför kolon och vidare till lymfkörtlarna i området kring kolon är känt som steg III. I detta stadium har cancer inte spridit sig till andra organ i kroppen, och behandlingen är mer aggressiv.
Kirurgisk resektion av tjocktarmen, kemoterapi och andra medicinska terapier kan vara nödvändig. Den femåriga överlevnadsfrekvensen är 35 till 60 procent.
Steg III koloncancer är vidare indelad i IIIA, IIIB och IIIC:
- Steg IIIA. Denna substans kan beskriva en av två situationer: 1) Cancer är i de inre och mellersta lagren av kolonväggen; Det kan ha spridit sig i muskelskiktet. och det påverkar mellan en och tre lymfkörtlar eller fettvävnader nära en lymfkörtel eller 2) cancer är i kolonvägens inre och mellersta lager och påverkar mellan fyra och sex lymfkörtlar.
- Steg IIIB. Denna substans kan beskriva en av tre situationer: 1) Cancer är genom alla lager av kolonväggen och påverkar mellan en och tre lymfkörtlar eller 2) Cancer är genom muskelskiktet och / eller det yttre lagret i tjocktarmen och påverkar mellan fyra och sex lymfkörtlar eller 3) cancer ligger i kolonvägens inre och mellersta lager, det kan vara i muskelskiktet och det påverkar sju eller flera lymfkörtlar.
- Steg IIIC. Denna substans kan beskriva en av tre situationer: 1) Cancer är genom alla lager av kolonväggen och påverkar mellan fyra och sex lymfkörtlar eller 2) Cancer är genom muskelskiktet och / eller det yttre lagret i tjocktarmen och påverkar sju eller flera lymfkörtlar eller 3) cancer föreligger i alla lager av kolonväggen, har spridit sig till närliggande organ och kan påverka lymfkörtlar eller fettvävnad nära lymfkörtlarna.
Steg IV
I detta skede hade cancern spridit sig till andra organ i kroppen som lungor, äggstockar eller lever. Förutom kirurgisk resektion och kemoterapi kan strålbehandling och kirurgi för att ta bort andra drabbade delar av kroppen vara nödvändig. I detta skede finns det bara en 3 procent chans att nå femårsöverlevnadsmärket.
Steg IV koloncancer är vidare indelad i IVA och IVB:
- Steg IVA. I denna substans kan kanalen ha gått igenom kolonväggen, eventuellt påverka närliggande lymfkörtlar eller organ och har spridit sig till ett organ som inte ligger intill kolon.
- Steg IVB. I denna substans kan kanalen ha gått igenom kolonväggen, eventuellt påverka närliggande lymfkörtlar eller organ och har spridit sig till mer än ett organ som inte ligger intill kolon eller bukvägg.
Återkommande cancer
Cancer som kommer tillbaka igen efter behandling, antingen i tjocktarmen eller i någon annan del av kroppen, kallas återkommande. Även efter framgångsrik behandling av tjocktarmscancer är regelbundna kontroller nödvändiga för att fånga återkommande cancer tidigt.
I de tidiga stadierna är koloncancer en av de mest härdbara cancrarna. I det senare - det är den näst mest dödliga. Koloncancer är den andra ledande orsaken till dödsfall från cancer i Amerika (lungcancer är den första). I motsats till populär tro måste endast 15 procent av patienter med koloncancer ha permanent kolostomi .
Förebyggande
Snälla tala med din läkare om dina riskfaktorer för koloncancer och bli screenad när det är lämpligt. Personer med IBD har ökad risk, men får regelbundet vård av IBD från en gastroenterolog och att hålla koloskopi-möten kommer att gå långt mot att ta bort några polyper och hålla ögonen på vad som händer i kolon. Alla över 50 år ska screenas för kolorektal cancer. Något obehag och förlägenhet under en koloskopi är ett litet pris att betala för ditt liv.
källor:
National Cancer Institute. "Steg av koloncancer." US National Institutes of Health. 16 maj 2013.
American Cancer Society. "Hur är kolorektal cancer iscensatt?" American Cancer Society, Inc. 30 juli 2013.