Lymfadenopati: Sjukdom eller utvidgning av lymfkörtlar
Lymfkörtlar är små runda strukturer som finns över hela kroppen. De ger ett hus eller ett hölje för celler - vanligtvis vita blodkroppar - som är inblandade i att skydda människokroppen från infektioner.
Lymfadenopati kan uppstå av ett antal skäl , inklusive följande:
· Infektioner - den vanligaste orsaken
· Lymfom och leukemi- cancer av vita blodkroppar
· Cancers vid andra platser som sprider sig mot lymfkörtlar
· Sjukdomar i immunsystemet, som lupus och sarkoidos
· En lång lista med många andra ovanliga sjukdomar.
Nacken, armhålorna och ljummen är kroppsdelar där förstorade lymfkörtlar lättast känns. Utseendet av klumpar i dessa områden är det vanligaste tecknet på lymfadenopati.
När orsaken till lymfadenopati inte är tydlig kan läkare råda att ha test som fina nålens aspirationscytologi eller FNAC. Vid initial diagnos av lymfom krävs en lymfkörtelbiopsi - borttagning av del eller allt lymfkörtel för testning och analys - krävs.
Behandlingen av lymfadenopati beror på orsaken till lymfkörtelförstoring.
Varför svullnar lymfkörtlarna?
Läkare ser lymfkörteln utvidgningen annorlunda beroende på tecken och symtom som följer med svullna lymfkörtlar.
Ibland är det klart att svullna lymfkörtlar beror på en infektion. Till exempel kan förstorade lymfkörtlar längs nacken vara ett vanligt inslag i infektiös mononukleos, en sjukdom som orsakas av Epstein-Barr-viruset. Andra gånger kan svullna lymfkörtlar vara mer mystiska och behöver undersökas.
Här är några vanliga frågor om svullna lymfkörtlar:
· Svullnar lymfkörtlarna ingen anledning?
· Jag har en svullnad lymfkörtel. Är det lymfom?
· Vad är den vanligaste orsaken till svullna körtlar?
· Hur kan jag säga om det är en lymfkörtel eller något annat?
Finns det olika typer av lymfadenopati?
Lymfadenopati kan ha ytterligare beskrivare, beroende på var i kroppen är lymfkörtlarna svullna. Några exempel och deras relevans för leukemi och lymfom följer.
Cervikal lymfadenopati
Cervikal lymfkörtelns svullnad avser förstorade lymfkörtlar i nackregionen. Detta är en mycket vanlig egenskap hos virusinfektioner. Mindre vanliga kan svullna lymfkörtlar i nacken vara ett tecken på malignitet. Barn med Hodgkin-sjukdom med cervikal adenopati i 80-90 procent av fallen i motsats till 40 procent av dem med icke-Hodgkin-lymfom.
Mediastinal lymfadenopati
Mediastinal lymfadenopati förekommer i mediastinum. Mediastinum är en anatomisk term som kan betraktas som en imaginär låda, eller behållare, och även för alla innehållsförpackningar. Tänk dig en kub, gränsad på två sidor av lungorna; två sidor av bröstbenet och ryggraden; på toppen av utloppet till nacken; och i botten av bröstkorgs golvet, eller membranmuskel som används vid andning.
Mediastinala lymfkörtlar kan förstoras på egen hand, eller tillsammans med lungsjukdomar. Hodgkin lymfom, eller HL , börjar ofta med mediastinala lymfkörtlar. Non-Hodgkin lymfom, eller NHL, kan uppstå i mediastinala lymfkörtlar också; NHL har emellertid ofta ett annat mönster av lymfkörtelns inblandning och spridning.
Vad är generaliserad lymfadenopati?
När det finns mer än två noder inblandade från olika områden kallas detta generaliserad lymfadenopati. Inblandning av olika områden kan vara en aning om vilka sjukdomar som kan vara ansvariga. Allmänt lymfadenopati återfinns i två tredjedelar av barn diagnostiserade med akut lymfoblastisk leukemi (ALL) och hos en tredjedel av barn med akut myeloblastisk leukemi (AML).
Hodgkins sjukdom, en typ av lymfom, är bara en möjlig orsak till generaliserad lymfadenopati, men studenter använder ibland följande minnesenhet för att lära sig denna långa lista över potentiella orsaker:
H. Hematologic: Hodgkins sjukdom, leukemi och icke-Hodgkins lymfom
O. Onkologisk: Metastasering mot lymfkörteln, malignt melanom
D. Dermatopatisk lymfadenit: svullna lymfkörtlar som dränerar en fläck av huden som har blivit störd eller irriterad
G. Gauchers sjukdom: en sällsynt genetisk sjukdom
K. Kawasakis sjukdom: en sällsynt autoimmun sjukdom som involverar blodkärlen och inflammation
I. Infektioner: bakteriell, viral och parasitisk
N. Niemann-pick-sjukdom: en genetisk sjukdom som involverar metabolism
S. Serumsjukdom: ett immunsvar mot vissa läkemedel eller behandlingar
D. Läkemedelsreaktion: Svar på vissa läkemedel
I. Immunologisk sjukdom: till exempel reumatoid artrit och lupus
S. Sarcoidos: En inflammatorisk sjukdom som kan påverka olika delar av kroppen
E. Endokrin: hypertyreoidism
A. Angioimmunoblastisk lymfadenopati: detta är en gammal term; för närvarande betraktas som ett lymfom.
S. Systemisk lupus erythematosus (lupus eller SLE)
E. Eosinofil granulomatos: en systemisk sjukdom som involverar allergiska och inflammatoriska manifestationer
> Källor:
Lymfadenopati och malignitet http://www.aafp.org/afp/2002/1201/p2103.html.
Mnemonics In Internal Medicine & Pediatrics. Parmar HB. B. Jain Publishers.
Agostinelli C, Pileri S. Pathobiology of Hodgkin Lymfom. Mediterr J Hematol Infect Dis . 2014; 6 (1): e2014040.