Du kanske har märkt att det finns mycket information såväl som organisationer som klumpar leukemi och lymfom tillsammans. Vad är skillnaderna och vad är likheterna mellan leukemier och lymfom?
Skillnader mellan leukemier och lymfom
Leukemier och lymfom grupperas ofta ihop. Anledningen till detta är så att de båda betraktas som "blodrelaterade" cancerformer.
Detta står i kontrast till "fasta tumörer" som bröstcancer eller lungcancer.
Vi kommer att diskutera några av dessa skillnader, allt från definitioner och ursprung till celler, men det är viktigt att notera direkt att det finns undantag. Det finns många skillnader inom den cancergrupp som kallas leukemier såväl som bland sjukdomar som klassificeras som lymfom. Faktum är att du noterar att ibland en av karaktäristika hos leukemi är vanligare i en typ av lymfom än i vissa leukemier och vice versa. Ett exempel är när vi talar om skillnader i åldern där dessa cancerformer uppstår. Leukemi är den vanligaste barndomscancer, och vi tänker ofta på leukemi som barndomssjukdomar och lymfom som cancer som förekommer hos äldre vuxna. Men många typer av leukemi är vanligare hos äldre vuxna, medan vissa typer av lymfom, såsom Hodgkins lymfom , förekommer ofta hos unga.
Inse att det finns mycket överlappning och många undantag, låt oss ta en titt på de vanligaste skillnaderna mellan leukemier och lymfom.
1. Olika definitioner av leukemi och lymfom
Leukemi och lymfom definieras på ett sätt som kan verka udda av dagens standarder, med många undantag och överlappande begrepp.
Detta beror dels på att dessa definitioner utvecklades för länge sedan, från 1800-talet. Här är två viktiga skillnader i definitionerna, för att börja med:
- En viktig sak att uppmärksamma är huruvida maligniteten är typiskt associerad med ett stort antal vita blodkroppar eller leukocyter, cirkulerande i perifer cirkulation eller blodomloppet. Både röda och vita blodkroppar bildas inuti vissa ben i kroppen, i benmärgen och "perifert blod" beskriver de celler som har tagit den ut ur blodkärlen och inte längre är i märgen. Detta överskott av vita blodkroppar i perifer blodflöde är mer typiskt för leukemi.
- En annan viktig sak att veta om är om sjukdomen utvecklas med tidigt involvering av benmärgen, vilket också är mer typiskt för leukemi.
Låt oss nu undersöka de medicinska termer som faktiskt används för att definiera leukemi och lymfom.
- Lymfom definieras som "någon illamående av lymfoidvävnaden." Så, vad är lymfoidvävnaden, frågar du? Lymfoidvävnaden innehåller både celler och organ. Celler - inklusive vissa vita blodkroppar - och organ - inklusive tymus , benmärg, lymfkörtlar och mjälte. Den vanligaste celltypen i lymfoidvävnaden är lymfocyt . Förutom organ, innehåller lymfoida vävnader också samlingar av celler som finns i hela kroppen, på strategiska platser för att bekämpa invaderare. Exempel på dessa platser är tonsiller, områden i luftvägarna, under fuktiga slemhinnor, såsom de i mag-tarmkanalen och andra vävnader i kroppen.
- Leukemi definieras som "en progressiv, malign sjukdom i de blodbildande organen, kännetecknad av förvrängd proliferation och utveckling av leukocyter och deras prekursorer i blodet och benmärgen." Så, vad är de blodbildande organen du frågar? Hos vuxna producerar benmärgen alla röda blodkroppar, de flesta vita blodkroppar kallas granulocyter . Medan lymfocytutvecklingen börjar i benmärgen migrerar de till lymfoidvävnaderna, och särskilt tymus, mjälten och lymfkörtlarna, och dessa vävnader spelar en viktig roll vid utveckling och mognad av lymfocyterna. (Det finns skillnader mellan B-lymfocyter ( B-celler ) och T-lymfocyter ( T-celler ) men för denna diskussions ändamål kommer vi inte att täcka det här.) Särskilda vävnader i mjälten, lever, lymfkörtlar och andra organ är lika viktiga i mognad av monocyter .
Denna omfattande guide till förståelse av immunsystemet kan bidra till att klargöra rollerna och placeringen av blodceller och lymfoida vävnader i kroppen.
* Obs! Om det verkar som om definitionen här av leukemi och lymfom överlappar på många sätt, är du rätt. Detta kommer att behandlas mer grundligt nedan.
2. Olika symtom mellan leukemier och lymfom
Leukemi och lymfom diagnostiseras inte baserat på symptom ensam; många symtom överlappar varandra eller är inte specifika för någon sjukdom, medan vissa andra symtom kan vara mer karakteristiska för en sjukdom eller den andra.
Symptom på lymfom varierar och kan inkludera smärtfri svullnad av lymfkörtlar . Dessa lymfkörtlar kan vara synliga i nacken, armhålorna eller ljummen eller kan i stället ses på avbildningsstudier (som mediastinala noder, retroperitonealder och mycket mer.) Andra symtom kan innefatta uthållig trötthet, feber och frossa, nattsvett eller oförklarlig viktminskning.
De vanligaste typerna av leukemi kan orsaka symtom som ben- och ledsmärta, trötthet, svaghet, blek hud (på grund av låga nivåer av röda blodkroppar, kallad anemi ), lätt blödning eller blåmärken (på grund av låga blodplättar, eller trombocytopeni, feber, viktminskning och andra symtom, inklusive svullna lymfkörtlar, mjälte och lever.
Personer med lymfom kan ha symtom som hänvisas till B-symtom, vilket ofta indikerar en mer aggressiv eller snabbare växande cancer. B-symptom på lymfom inkluderar feber, oavsiktlig viktminskning och dräner nattsvettar,
3. Olika celltyper av ursprung och celler i cirkulationen
Att beskriva de olika typerna av celler och orsak av cancer mellan leukemier och lymfom är lättast genom att beskriva några specifika typer av dessa sjukdomar.
Det finns 4 grundläggande typer av leukemi.
Här är de första 2:
1. Akut myeloid leukemi eller AML
2. Kronisk myeloid leukemi eller CML
Som dessa namn antyder är två typer av leukemi "myeloid", vilket betyder "eller som benmärg", vilket är meningsfullt eftersom benmärg är kroppens fabrik för att göra vita blodkroppar. Men ordet myeloid hänvisar också till den grupp av celler som skiljer sig, eller växer upp, från en vanlig förfader-en myeloid progenitorcell . På grund av det "myeloid" i namnet hänvisar vi till celler i de blodbildande vävnader som hämtar från samma del av vita blodkropps stamträd.
Kolla nu på de andra två leukemi typerna:
3. Akut lymfocytisk leukemi, eller ALL
4. Kronisk lymfocytisk leukemi eller CLL
Nu, med ALLA och CLL, kan det verka som om vi har lite problem med våra definitioner ...
De andra två typerna av leukemi härrör från ... lymfocytlinje .
Tekniskt sett bör ALT och CLL vara lymfom, då, eller hur? Det är lymfocytiska - och lymfocyter är en celltyp som är en del av lymfoidvävnaden. Tja, inte riktigt. Även om lymfocyterna är nyckelceller i lymfoid vävnad, börjar de i benmärgen och migrera till lymfoidvävnaden. Dessutom är det dags att gå tillbaka till den gnistrande klausulen i definitionen av leukemi: "... kännetecknas av förvrängd spridning och utveckling av leukocyter och deras föregångare i blodet och benmärgen."
Spridningen, eller tillväxten och multiplikationen av vita blodkroppar och deras föregångare i benmärgen och närvaron i blodet är en del av Leukemia-definitionen som tjänar till att särskilja många leukemier från många lymfom.
Här är de 2 grundläggande typerna av lymfom:
1. Hodgkins lymfom, eller HL
2. Non-Hodgkins lymfom, eller NHL
En stor mängd cancer orsakas av lymfocyter eller deras föregångare. Dessa lymfomceller kommer vanligtvis inte att förekomma i perifert blod, vilket innebär att de inte kan kallas leukemier.
** Det finns undantag. Vissa maligniteter har också egenskaper som är karakteristiska för både leukemi och lymfom.
4. Skillnader i förekomst mellan leukemier och lymfom
Det finns skillnader i incidensen, eller hur ofta leukemier och lymfom uppträder. Sammantaget utvecklar fler människor lymfom än leukemier.
Här är American Cancer Societys uppskattningar av nya fall år 2017 uppdelat på undertyper:
Lymfom - 80 500 personer
- 72.240 icke-Hodgkins lymfom
- 8,260 Hodgkins lymfom
Leukemi - 62,130 personer
- 21.380 akut myeloid leukemi
- 6,660 kronisk myeloid leukemi
- 5,970 akut lymfocytisk leukemi
- 20.110 kronisk lymfocytisk leukemi
- 5,720 annan leukemi
5. Skillnader i ålder vid diagnos mellan leukemier och lymfom
Leukemi är den vanligaste barndomscancer som står för cirka en tredjedel av alla cancerformer hos barn. Den näst vanligaste gruppen av barndomscancer är maligniteter i centrala nervsystemet, inklusive hjärntumörer. I jämförelse omfattar lymfom endast 10 procent av barndomskräftorna.
Däremot är många lymfom vanligare hos personer över 55 år.
Det finns till exempel överlappning eftersom vissa kroniska leukemier är mycket vanligare hos äldre människor, medan Hodgkins lymfom har sin första topp i incidensen mellan 15 och 40 år.
Bottom Line på likheter och skillnader mellan leukemier och lymfom
Både leukemier och lymfom anses vara blodrelaterade cancerformer och involverar celler som spelar en viktig roll i immunfunktionen. Det finns generella skillnader mellan de två som skisseras ovan, men när det bryts ner av specifika leukemier och lymfom finns det mycket överlappning.
Kanske är en större skillnad att skilja dessa blodrelaterade cancerformer och "fasta tumörer". I allmänhet har behandlingar som ökar livslängden utvecklats ytterligare för de med avancerade leukemier och lymfom än för personer med avancerade fasta tumörer. Upptäckten av den riktade terapin Gleevec (imatinib) har förvandlat kronisk myeloid leukemi från att vara en nästan allmänt dödlig sjukdom till ett tillstånd som vi nu ofta kan behandla som en kronisk sjukdom och kontrollerar sjukdomen under en obestämd tid. Akut lymfocytisk leukemi var i en gång vanligen snabbt dödlig, men cirka 90 procent av barnen med denna sjukdom kan nu botas. För dem med Hodgkins lymfom har livslängden förbättrats dramatiskt också. Denna sjukdom, som hade en 10-procentig 5-årig överlevnad för ett sekel sedan, har nu en 5-årig överlevnad på över 90 procent för tidigt stadium och drygt 50 procent för stadium 4-sjukdomen.
Däremot är många stadium 4 fasta tumörer, såsom bröstcancer, lungcancer och bukspottskörtelcancer inte härdbara och är nästan alltid dödliga över tiden. Som sagt, ger vissa tillvägagångssätt för behandling, såsom riktade terapier och immunterapi, hopp om att de med fasta tumörer efterhand kommer följa de framsteg som finns i överlevnaden som många människor med blodrelaterade cancerformer nu inser.
> Källor
- > American Cancer Society. Cancerfakta och siffror 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- > National Cancer Institute. Vuxen icke-Hodgkin lymfombehandling (PDQ) - Hälsovetenskaplig version. Uppdaterad 04/13/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- > National Cancer Institute. Vuxen Hodgkin-lymfombehandling (PDQ) - Hälsovetenskaplig version. Uppdaterad 01/27/17. https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- > National Cancer Institute. Behandling av barns akut lymfoblastisk leukemi (PDQ) - Health Professional Version. Uppdaterad 04/14/17. https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq