PMN: En familj av vita blodceller
VAD ÄR DEM?
Polymorfonukleära leukocyter, eller PMN, är en speciell familj av vita blodkroppar. Familjen omfattar immunceller som kallas neutrofiler, eosinofiler och basofiler. Neutrofiler, basofiler och eosinofiler är alla PMN som kan hittas i blodet. I normala blodprovresultat är emellertid den vanligaste PMN överlägset neutrofilen.
Vad betyder P oly M orpho N uclear Mean?
Bortsett från PMNs med hänvisning till en grupp av namngivna celler, hänvisar termen till deras utseende. Poly + morph hänför sig till "olika former" och kärnan refererar till cellkärnorna i PMN, när de färgas och ses under mikroskopet. PMNs är sålunda kända för det udda sortimentet av former som deras kärnor kan ta på sig. Kärnor av PMN vita blodkroppar har djupa partiella avdelningar så att de i stället för att se ut som en fin rund cirkel i tvärsnitt kan tyckas ha två eller tre lober. Dessa lobed kärnor gör att utseendet "stekt ägg", så vanligt med många andra celltyper, är märkbart frånvarande - istället ser cellen ut som ett ägg som hade sin äggula bruten under kokning.
Är PMNs granulocyter?
Ja. Förutom roliga kärnor har PMN också granuler som kan ses med färgämnen och fläckar. granulerna är som små vattenballonger i cellen, och de ger PMN: er sitt korniga utseende.
Av denna anledning kallas PMN också ofta "granulära leukocyter" eller granulocyter. Vad som ligger inne i granulaten beror på vilka PMN du pratar om. När det gäller neutrofiler innehåller granulerna enzymer och substanser med antimikrobiella egenskaper som vid frisättning hjälper till att bekämpa infektion.
Var kommer PMNs från?
PMNs liksom andra typer av vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar alla sjunker eller utvecklas från hematopoetiska stamceller i benmärgen. Från hematopoetiska stamceller skiljer sig blodkroppar utmed två stora, olika vägar: lymfoidcellinjen som fortsätter att bli lymfocyter och den myeloida cellinjen , som ger upphov till olika typer av PMN, förutom andra blodkroppar.
Var finns de?
PMN är vita blodkroppar som kan hittas i blodet. Vita blodkroppar kan emellertid ofta följa kemiska signaler, migrera till olika citat i kroppen där de behövs. Du kan också hitta PNN på andra områden, till exempel vid infektionsställen eller inflammation.
Fungerar alla på samma sätt?
Nej, vart och ett av de olika vita vita blodkropparna har lite olika roller i hälsa och sjukdom, och de kan vara inblandade i olika processer inom immunsystemet, men det finns viss överlappning. Som med alla vita blodkroppar kan samma PMN som kan vara till hjälp vid immunitet och bekämpa infektion i andra fall spela en roll i potentiellt skadliga eller obalanserade svar, såsom allergier och allvarliga allergiska reaktioner.
VAD GÖR DE?
När det gäller patienter med cancer är neutrofiler den viktigaste PMN vid bekämpning av infektion. Faktum är att de är den viktigaste infektionsbekämpande WBC-perioden, enligt det amerikanska cancerförbundet. För att få en bra känsla för ditt antal neutrofiler, använder läkare en mätning som kallas absolut antal neutrofiler, eller ANC. En frisk person har en ANC mellan 2500 och 6000.
Funktionerna hos neutrofiler och andra PMNs beskrivs nedan:
- Neutrofiler - Neutrofiler är försvarets främsta mot bakterier, virus och svampinfektioner, och de är de första som visas på scenen. När det finns vävnadsskada släpps ämnen som kallas kemotaktiska faktorer som lockar neutrofiler.
- Eosinofiler - Eosinofiler arbetar i allergiska reaktioner och även mot parasitära infektioner som maskbesmittningar. Höga nivåer av eosinofiler i blodet kan också bero på andra tillstånd, såsom läkemedelsreaktioner.
- Basofiler - Basofiler är också inblandade i allergiska reaktioner , och de utsöndrar histamin och andra föreningar som leder till inflammation och förhindrar blod från koagulering. Basofiler är de blodkroppsmässiga ekvivalenta mastcellerna, som är strängt vävnadsbundna (basofiler finns i blodet, mastceller är i vävnaderna).
Mastceller i vävnader:
- Mastceller - I vävnaderna spelar mastceller en viktig roll vid respiratoriska och matsmältningsförhållanden . Mastceller finns i två huvudtyper: bindväv och slemhinnor. Båda deltyperna kan frigöra förformade granuler. Slemhinnor är foder, såsom tarmarnas foder eller luftvägarna. Bindvävnad finns djupare än dessa foder och i andra strukturer. I båda deltyperna kan mastceller aktiveras och degranuleras, eller ge upp nyttolast av granuler. Ämnen i deras granuler fungerar som cellsignaler och arbetar i samverkan med andra immunceller.
Mer om PMN och immunitet
PMN är en del av det icke-specifika medfödda immunsystemet. Vad detta innebär är att de behandlar alla inkräktare på liknande sätt. Termen medfödd betyder att detta system är närvarande från födseln - cellerna behöver inte lära känna igen invaderarna. De känner igen dem från get-go.
Detta står i motsats till det förvärvade immunsystemet. I det förvärvade immunsystemet kan immuncellerna lära känna igen en invaderare och montera ett immunsvar. Svaret är ofta komplext och mångfacetterat, vilket involverar immunceller som är kända som B- och T-lymfocyter, såväl som antigenpresenterande celler, eller APC, som specialiserar sig vid att varna lymfocyterna med avseende på förekomsten av främmande antigen.
Villkor som involverar onormala nivåer av PMNs
- Höga halter av neutrofiler i blodet är oftast orsakade av infektioner, eftersom dessa celler är uppmanade att försvara kroppen.
- När kroppen inte har tillräckligt med neutrofiler kan detta korrelera med en persons risk att utveckla en infektion. Vissa cancerterapier kan orsaka neutrofila nivåer att falla, vilket resulterar i det som kallas neutropeni. I kemoterapiinducerad neutropeni skyddar vårdgivarna mot risken för infektion på olika sätt.
- Ett överskott av eosinofiler kallas eosinofili och orsakas ofta av allergiska reaktioner, läkemedelsreaktioner eller infektioner med parasiter och mindre vanligt av cancer och andra tillstånd. En brist i dessa celler är ovanlig.
- Ett överskott av basofiler kan uppstå med hypotyreoidism och med vissa blodcancer. Andra störningar kopplade till överskott av basofilnivåer inkluderar Crohnsjukdom och ulcerös kolit, vilka båda betraktas som inflammatorisk tarmsjukdom.
källor:
Kurashima Y, Kiyono H. Ny era för mukosala mastceller: deras roller i inflammation, allergiska immunsvar och utveckling av adjuvans. Experimentell och molekylär medicin (2014) 46, e83.
Kanadensiska cancerföreningen. Blodets anatomi och fysiologi. Åtkomst 02/24/16. http://www.cancer.ca/en/cancer-information/cancer-type/leukemia/anatomy-and-physiology/?region=on
Williams, L. "Omfattande granskning av hematopoiesis och immunologi: Implikationer för hematopoietiska stamcellstransplantatmottagare" i Ezzone, S. (2004) Hematopoietisk stamcellstransplantation: En handbok för omvårdnadskliniken Oncology Nursing Society: Pittsburgh, PA (s.1- 12)