Fråga: Vad är B-symtom?
Svar:
B-symtom kan också beskrivas som "systemiska system" eller "generella symptom" men i fallet med lymfom refererar termen till en specifik uppsättning av tre symtom som kan förutsäga hur maligniteten sannolikt kommer att verka:
- Feber (dvs temperatur> 38 ° C [> 100,4 ° F]) i 3 på varandra följande dagar
- Viktminskning utan försök, över 10% kroppsvikt på 6 månader
- Drenching nattsvett
En person med lymfom och något av de tre symptomen ovan sägs ha B-symtom. Det finns två huvudkategorier av lymfom: Hodgkin lymfom (HL) och icke-Hodgkin Lymfom (NHL). Patienterna antingen typ av lymfom kan utveckla B-symtom. Ett av de vanligaste symptomen på lymfom är i allmänhet utvidgningen av lymfkörtlar. B-symtomen kan eller kanske inte förekomma i olika fall av lymfom, men när de är kan de hjälpa till att förutsäga hur lymfom ska uppträda och vilka behandlingar som är bäst att börja med. B-symtom är vanligast i mer snabbt växande lymfom.
Mer om B-symtom och deras betydelse
I vissa fall kan symtom närvaro B också indikera att sjukdomen kan vara närvarande i delar av kroppen annat än där den ursprungligen detekterats. Närvaron eller frånvaron av B-symtom vid diagnosdatorn kan införlivas i beskrivningen av en persons sjukdom.
När läkaren bestämmer sjukdomsfasen och individen har B-symtom, lägger han eller hon till bokstaven B efter scenen (som kan vara mellan I till IV). Så om någon är stadium II med B-symtom, noteras scenen som II-B. Stegen hos dem som inte har några B-symptom noteras som A.
Det finns många olika typer av lymfom, och olika lymfomtyper kan påverka patienterna väldigt olika. På samma sätt kan förekomst av B-symtom vara mycket viktigt i vissa fall av lymfom, men mindre i andra typer av lymfom.
B-symtom associerade med transformation
Två av de vanligaste typerna av NHL är follikulärt lymfom (FL) och diffust stort B-celllymfom (DLBL). Follikulärt lymfom anses vara ett indolent eller långsamt växande lymfom, vilket betyder att det kan "smolder" i många år innan det går ut i en mer aggressiv, snabbt växande sjukdom. När FL ändras från smoldering till aggressiv betecknas detta som transformation.
FL kan omvandlas till DLBCL, ett mer aggressivt och snabbt växande lymfom. Ibland visste en individ med FL aldrig att han eller hon hade lymfom och kommer bara till läkarvård när maligniteten har förändrats. En av de saker som kan leda en person att söka läkarvård är förekomsten av B-symtom.
Nyligen tittade en grupp forskare på faktorer som hör samman med omvandlingen av FL bland 2 652 patienter. Efter att ha tittat på dem i ungefär 6-7 år, omvandlades cirka 14 procent av dem efter den initiala FL-diagnosen, inklusive 147 biopsi-bekräftade och 232 kliniskt misstänkta fall.
De bestämde sig för att lymfominflytande utanför lymfkörtlarna, höjning av en blodmarkör som kallades laktatdehydrogenas, och B-symtom vid diagnostik associerades med transformationsrisk.
källor
Wagner-Johnston ND, Link BK, Byrtek M, et al. Resultat av transformerat follikulärt lymfom i modern tid: en rapport från National LymphoCare Study (NLCS). Blod . 2015; 126 (7): 851-857
Diagnostiska och terapeutiska framsteg i hematologiska maligniteter redigerade av Martin S. Tallman, Leo I. Gordon
Hematologiska maligniteter Demos Medical Publishing, 17 dec, 2012