En brösttumör kan kasta cancerceller i ditt lymfsystem. De cellerna kan få fastna i närliggande lymfkörtlar , vanligtvis dina axillära noder. Din kirurg kan ta bort några lymfkörtlar så att de kan undersökas under ett mikroskop. Om cancerceller är närvarande i dina lymfkörtlar stiger din risk för metastatisk bröstcancer . Förfarandet för borttagning av lymfkörteln i lymfkörteln kallas axillär lymfkörteledektion .
Axillär lymfkörteldissektion (ALND)
Axillär lymfkörteledektion kan utföras som en del av en lumpektomi eller mastektomi . Din kirurg kan ta bort en liten grupp noder eller alla noder i din axilla . Dessa kommer att skickas till patologilabbet där de kommer att undersökas noggrant för cancerceller. Du måste veta om dina lymfkörtlar är negativa (utan cancer) eller positiva (innehåller cancer). Denna viktiga information påverkar upptagningen av din cancer och påverkar dina behandlingsalternativ.
Betydelsen av lymfkörtlar
Även om lymfkörtlar är närvarande i grupper i hela kroppen, är dina axillära noder det mest troliga stället för vilket bröstcancerceller kan resa. Lymfkörtlar fungerar som filter där bakterier, virus eller cancerceller fångas. När cancerceller är närvarande i dina noder betyder det att sjukdomen har fått förmågan att lämna ditt bröst och resa till andra delar av kroppen.
Om cancercellerna ställs in i en lymfkörtel kan det svälla. Du bör alltid kontrollera ditt underarmområde under din månatliga bröstundersökning för att hålla flikar på dina axillära lymfkörtlar.
Typer av lymfkörteledning
Lymfkörtlar kan tas bort som en del av bröstkirurgi eller som ett separat förfarande. Här är olika typer av lymfkörtelnektionsoperationer:
- Sentinel lymfkörtelbiopsi (SLNB): Detta är ett diagnostiskt förfarande för att avlägsna ett litet prov av lymfkörtlar som kan cancer dräneras. Dessa sentinelnoder anses vara de första noder som cancerceller måste resa innan de går längre. Ett blått färgämne och ett svagt radioaktivt medel kommer att användas för att hjälpa din kirurg att lokalisera de specifika noderna. Detta förfarande tar bort det minsta antalet lymfkörtlar.
- Axillär lymfkörteledning (ALND): Denna procedur görs vanligen som en del av en radikal eller modifierad radikalmastektomi eller en lumpektomi. Så få som 10 eller så många som 40 lymfkörtlar kan avlägsnas för testning.
- Full Axillary Lymph Node Dissection:
Om cancer upptäcks under din sentinel nod eller axillary node biopsi, kan din kirurg fortsätta och ta bort alla dina axillära lymfkörtlar, så att alla noder kan undersökas för eventuell metastasering.
Risker och biverkningar av axillär lymfkörteldissektion
Den vanligaste bieffekten av lymfkörtelektionen är lymfödem (svullnad i armen). Sedan, efter operationen, har du färre lymfkörtlar under armen för att behandla lymfatisk vätska, vätskan kan byggas upp och orsaka svullnad längs armen och ibland din hand. Om bara några noder tas bort kan lymfödem vara ett tillfälligt tillstånd , men om de flesta av dina lymfkörtlar avlägsnades kan det vara ett långvarigt problem.
Terapeutisk massage och tryckkläder kan hjälpa till med lymfödem. Din axillär hud kan vara domningar eller mindre känslig för beröring efter operation eftersom nerver kan ha skadats under proceduren. Arm och axelns rörelseområde kan påverkas, så var noga med att be om fysisk terapi för att hjälpa till att återfå din rörelse och styrka.
Lymfkörteln påverkar behandlingen
Axillär lymfodissdissektion är en viktig del av din fullständiga diagnos och staging. Klara noder och en liten tumör kommer att kräva mindre behandling eftersom chanserna för metastasering är låga. Det är dock viktigt att veta hur många knutpunkter som är inblandade i cancer, så att fler test kan göras för att avgöra om och var cancer kan ha spridit sig.
Denna information påverkar dina behandlingsalternativ och hjälper dig och din läkare att välja den mest effektiva behandlingsplanen för dig.
källor
Detaljerad guide: Bröstcancer hos män - Kirurgi. American Cancer Society.
> Nodhämtning i axillära lymfkörtelektioner: rekommendationer för minsta antal att vara övertygade om > nod negativ > status. JEA > Somner >, JMJ Dixon och JSJ Thomas. J Clin Pathol. 2004 augusti; 57 (8): 845-848.