Väger dina alternativ, prioriteringar och känslor
Om du har upptäckt att du har bröstcancer, kan du försöka välja mellan en mastektomi eller en lumpektomi . Många kvinnor med bröstcancer i tidigt stadium får möjlighet att välja vilken operation som ska ha för bröstcancer. Men det är inte ett enkelt beslut eftersom det ändrar ditt liv och din kropp för alltid. Det är ett intensivt personligt beslut som bara du kan bestämma. Att ta hand om dina känslor och prioriteringar kan hjälpa dig att fatta beslut.
Här är några bra frågor att överväga när man väljer mellan en mastektomi eller lumpektomi.
Hur skulle du känna att du förlorar din bröst?
För många kvinnor, oavsett bröststorlek, är bröst en viktig del av sin självbild och sexuell identitet. Att ha båda brösten kan vara mycket viktigt för ditt nuvarande intima liv eller dina framtida relationer. För andra kvinnor, är det en bra lösning att förlora ett bröst och sedan ha bröstrekonstruktion eller ha en protes i bröstet .
Hur kan en mastektomi påverka ditt sexliv?
För vissa kvinnor och deras partners, kan förlusten av ett bröst spelar ingen roll om din hälsohänsyn tar centrum. Men för andra par kan förlust av en eller båda brösten vara en avtalsbrytare. Ha en öppen privat diskussion om detta innan du bestämmer dig för operation.
Är du villig att ha strålbehandlingar om du väljer en Lumpectomy?
Du kan behöva avsätta sex eller flera veckor för bröststrålning efter en lumpektomi. Detta kommer att innebära restid, schemaläggning av möten och extra skötsel av din hud. Du kommer att behöva ledig tid från ett jobb, ordna barnomsorg och hitta pålitlig transport.
Har du lokal tillgång till en strålningsklinik?
Om inte, skulle du behöva resa mer än ett rimligt avstånd för behandlingar? Vissa kvinnor är villiga att stanna i en annan stad under sina sex veckors strålning och vissa är ovilliga eller inte har råd med det. Hur skulle du hantera det?
Har du haft tidigare bröststrålning Behandlingar?
Om du har har du kanske redan haft maximal livstidsdos av strålning för bröstet. Diskutera detta med din läkare för att se om du skulle vara kandidat för mer strålbehandlingar.
Är du villig att ha mer kirurgi efter en mastektomi för återuppbyggnad?
De flesta återuppbyggnadsmetoder kommer att kräva mer än en extra resa till sjukhuset för att slutföra det nya bröstet. Kolla med din sjukförsäkring leverantör för att se vilka förfaranden de kommer att täcka för dig.
Hur hög är din ångest om att ha en återkomst av bröstcancer?
Du kanske kan leva med någon rädsla för cancerrepetens om du väljer en lumpektomi och strålning. Men om tanken på en återkommande skrämmer dig, kan en mastektomi minska din rädsla.
Har du en familjhistoria om bröst- eller äggstockscancer?
Om så är fallet kan risken för återfall vara hög och detta skulle påverka ditt beslut. Överväg att ha ett genetiskt test, för att se om du bär den genetiska mutationen på BRCA1 eller BRCA2 och se en genetisk rådgivare för att diskutera dina testresultat. Att veta din genetiska predisposition kan hjälpa dig att bestämma vilket förfarande som skulle fungera bäst för dig.
Om du har en familjehistoria av bröstcancer eller vet att någon i familjen har den genetiska mutationen på BRCA1 eller BRCA2, kan det också påverka ditt val av lumpektomi eller mastektomi.
Får du aggressiv mot din tumör?
Om så är fallet kanske du vill bli av med all möjlig cancer så snart som möjligt och ta itu med andra problem senare. Beroende på storleken på din tumör i förhållande till bröstets storlek kan en mastektomi eller en lumpektomi fungera för dig.
Vilka kosmetiska resultat skulle du ha innehåll med efter bröstcanceroperation?
För vissa kvinnor är en lumpektomi minimalt invasiv och lämnar bara en dimple i bröstet. Men för andra kan en lumpektomi orsaka förändring i storlek eller förvrängning av bröstformen. Du kan använda en partiell protes för att kompensera skillnaden eller du kan välja att gå naturligt. Du kan också välja att få ditt andra bröst omformat för att återställa din symmetri. Om du väljer att ha en mastektomi, kan du också överväga hur du balanserar ditt utseende efter operationen. Tänk på vilka alternativ som skulle vädja till dig.
Ta dig tid att fatta ditt beslut
Forskning har visat att om du har dessa fyra saker, bröstcancer i tidigt stadium, bara en tumör, en tumör mindre än fyra centimeter och tydliga kirurgiska marginaler , kommer en lumpektomi och strålning att ge dig samma odds för överlevnad som en mastektomi. Men det här är ditt bröst, din kroppsbild, ditt liv och dina känslor. Om du erbjuds ett val mellan lumpektomi och mastektomi, se till att du tar tid för att sortera ut dina prioriteringar och dina känslor. Diskutera ditt beslut med din familj och din läkare. Gör ett val som du kommer att känna dig trygg och bekväm med.
> Källor
> Kirurgi för bröstcancer. American Cancer Society.
> Kliniska rutiner för vård och behandling av bröstcancer: 3. Mastektomi eller lumpektomi? Valet av operation för kliniska stadierna I och II bröstcancer. Hugh Scarth, Jacques Cantin, Mark Levine, för styrkommittén för kliniska praktiska riktlinjer för vård och behandling av bröstcancer. Canadian Medical Association Journal, 2002 uppdatering.