Cancerantigen 27,29 (CA 27,29) är ett blodprov som görs speciellt för personer med bröstcancer. Det är ett av bröstcancer tumör markörer som kan användas för att övervaka sjukdomsförloppet. En version av detta test heter "truquant BR radioimmunoassay testet."
CA 27,29 är ett antigen-det vill säga en specifik typ av protein som är närvarande på ytan av celler och produceras av en gen som heter MUC-1.
CA-27 är en "glykoprotein" (glyko betyder socker) och kan vara närvarande på ytan av epitelceller som bröstcancerceller. Bröstcancerceller kan kasta kopior av CA 27.29-proteinet i blodet också.
En blod-CA 27,29-mätning är vanligtvis mindre än 40 U / ml. Med cancer kan Ca-27 nivåer öka, desto högre värde, desto större sannolikhet kan detta indikera närvaro av cancer.
Översikt
Det kan hjälpa till att bryta ner de olika sätten på vilka CA 27.29 biomarkörstestet kan användas:
- Diagnos-Detta test görs inte ofta för att diagnostisera bröstcancer , åtminstone inte ensam. Det nämns här för att notera att CA 27.29-testet är det enda blodprovet som används specifikt för att bestämma närvaron av bröstcancerceller. Om du har eller tror att du kan ha bröstcancer i tidigt stadium kan det här testet utföras för att hjälpa dig att göra din diagnos.
- Att övervaka behandlingar-CA 27.29-testet görs ofta för att övervaka ditt svar på bröstcancerbehandlingar . Om dina nivåer stiger kan det tyda på att din cancer återkommer eller fortskrider, och det kan bli nödvändigt att justera dina behandlingar i enlighet med detta. Om dina nivåer faller kan det tyda på att din behandling effektivt dödar din cancer.
- Att leta efter tidig återkommande-Om din behandling för bröstcancer har slutförts kan detta test göras med jämna mellanrum för att upptäcka en tidig återkommande cancer. En höjning av CA 27,29 uppträder i genomsnitt cirka fem månader innan en återkommande uppenbarelse är baserad på symptom eller bildbehandling ensam. Trots det finns det fortfarande debatt om huruvida cancer återkommer eller inte, innan symptom gör skillnad i behandlingen och i slutändan sjukdomsfallet.
- Att övervaka metastatisk cancer (statuskontroll) -Testet kan hjälpa dem med metastatisk bröstcancer vet om deras cancer utvecklas. Med detta sagt kan förhöjda nivåer ligga kvar en tid och i en studie hade 30 procent av människor förhöjda nivåer som kvarstod i två till tre månader efter det att effektiva behandlingar inletts.
Detta test rekommenderas inte som en metod för screening för bröstcancer , eller som ett sätt att diagnostisera bröstcancer ensam, eftersom det saknar vad forskare refererar till som prediktivt värde.
Dessutom varierar läkare enormt i sin praxis att beställa detta test. Vissa läkare lägger liten vikt vid testet, medan andra regelbundet beställer det.
begränsningar
Det är viktigt att notera begränsningarna i CA 27.29-testet. Vid övervakning av behandling av metastatisk bröstcancer - hur det här testet används mest - är det viktigt att igen notera att förhöjda nivåer av CA 27,29 kan kvarstå i upp till tre månader efter att behandlingen har slutförts.
Med andra ord, om du har testet gjort några månader efter avslutad behandling, kan nivåerna fortfarande vara höga, även om du svarar bra på behandlingen.
Eftersom CA 27.29-testet är det enda testet som används specifikt för att detektera närvaron av bröstcancerceller, verkar det som att det skulle beställas oftare att screena för bröstcancer.
Såsom noterat saknar testet förutsägbart värde vid bestämning av bröstcancer.
Positivt prediktivt värde avser sannolikheten för att du har en sjukdom om du testar positivt för sjukdomen. Det finns många tester i medicin som verkar vara meningsfullt som en metod för screening för en sjukdom, men i studier saknas noggrannheten att göra skillnad i överlevnadsnivåer.
Den sista begränsningen är när testet används för att hitta en återkommande. Det finns en stor debatt om huruvida det finns en ny skillnad att hitta en återkommande bröstcancer tidigt. Vid första ögonkastet verkar det som om det skulle vara fördelar för denna övning, studier har inte visat att överlevnadsgraden förbättras när en återkommande bröstcancer hittas tidigt.
En del av förvirringen ligger i målen för behandling av bröstcancer i tidigt stadium jämfört med metastaserad bröstcancer. Med bröstcancer i tidigt stadium är målet oftast att behandla sjukdomen aggressivt för att bota kanalen (eller åtminstone hålla den från att återvända.) Aggressiv behandling är emellertid inte målet med metastatisk bröstcancer (även om detta kan förändras inom en snar framtid) eftersom det inte har verkade göra skillnad i överlevnadsnivåer. Istället är målet att vanligtvis använda den minsta möjliga behandlingen som är möjlig att kontrollera sjukdomen.
risker
Testet är ett enkelt blodprov så att riskerna är små. Eventuella risker kan innefatta ångest som är relaterat till ett onormalt test eller ett testresultat som inte exakt återspeglar din cancerstatus.
Eftersom detta test är gjort som enbart en del av arbetskraftsövervakningscancer är risken ofta inte oroande. CA 27.29 är inte ett perfekt test, men det är ofta användbart tillsammans med andra tester, såsom bildbehandling, för att utvärdera återkommande och respons på behandlingen.
Orsaker till ökade CA27.29 nivåer hos patienter som inte är bröstcancer
Andra cancerformer, liksom godartade tillstånd, kan leda till en förhöjd nivå av CA 27,29. Cancers som kan resultera i ett förhöjt resultat inkluderar:
- Lungcancer
- Lever cancer
- Bukspottskörtelcancer
- Koloncancer
- Äggstockscancer
- Prostatacancer
Godartade förhållanden som kan öka CA 27,29 inkluderar:
- Cystor på äggstockarna
- Godartade bröstförhållanden i bröst och njurar
- Leversjukdom, såsom cirros i en studie, av personer som hade en höjning av CA 27,29 men inte hade cancer, orsaken var cirros 25 procent av tiden
Förutom CA 27,29 finns det andra tumörmarkörer som kan användas för att övervaka bröstcancer. Dessa inkluderar:
KI-67 används inte för att övervaka bröstcancer.
Oftast kommer antingen CA 27.29-testet eller CA 15-3-testet att beställas, men inte båda.
Ett ord från
CA 27.29 kan användas för flera olika ändamål med bröstcancer och är den enda biomarkören som används specifikt för att bestämma närvaron av bröstcancerceller. Det sägs att det finns andra cancerformer samt godartade tillstånd som kan leda till förhöjda nivåer.
Det är också viktigt att förstå gränserna för testet när det används för att utvärdera bröstcancer. Och testet ska alltid användas tillsammans med andra fynd, såsom en fysisk tentamen, andra blodprov och bildstudier.
Sammanfattningsvis är värdet av detta test för kvinnor med bröstcancer att det kan ge information och vägleda dig och din läkare för att:
- Ditt svar på behandlingen
- Statusen för din cancer
- Möjligheten till tidig återkommande
> Källor
> American Society of Clinical Oncology. Biomarkörer till vägledning Behandling av metastatisk bröstcancer. Juli 2015.
> Poznak, C., Somerfield, M., Bast, R. et al. Användning av biomarkörer till vägledningsbeslut om systemterapi för kvinnor med metastatisk bröstcancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Oncology . 2015. 33 (24): 2695-2704.