Vad gör jag om min hälsoplan blir avbruten?

Hundratusentals människor över hela landet är för närvarande inskrivna i hälsoplaner som inte är berättigade till förnyelse till 2017 . Detta inkluderar personer vars operatörer byter till nya plandesignar för 2017, liksom personer vars sjukförsäkringsbolag helt och hållet lämnar utbytet (eller hela den enskilda sjukförsäkringsmarknaden) i slutet av 2016.

Om du är bland dem, här är vad du behöver göra.

Min plan slutar. Vad gör jag nu?

Om din plan slutar, försäkra dig om att du fortfarande har täckningsalternativ för 2017. Före 2014 i de flesta stater, om en operatör släpptes ut ur marknaden, fanns det ingen bestämmelse att låta sina insureds välja från någon annan plan på marknaden utan medicinsk försäkring. Men det förändras nu när ACA förbjuder medicinsk försäkring. Under öppen anmälan har du valet av någon plan tillgänglig i ditt område.

Eftersom allmän öppen inskrivning pågår, är ditt bästa alternativ att välja en ny plan och slutföra din anmälan enligt den ordinarie anmälningsfristen i ditt tillstånd . I alla utom tre stater är tidsfristen den 15 december för att få ett 1 januari-datum.

Nytt för 2017: Utbytet kan välja en ny plan för dig

I tidigare år - även efter att ACA hade genomförts - fanns det ingen bestämmelse som möjliggjorde att utbytet automatiskt skulle välja en ny plan för personer vars operatörer slutade utbytet helt och hållet.

Men det har förändrats för 2017. Nya regler tillåter utbytet att byta dig till en plan från en annan operatör om din operatör lämnar utbytet. Detta genomfördes i syfte att förhindra att folk förlorar sin täckning helt och hållet om de glömde att återvända till utbytet för att välja en ny plan.

Statliga utbyten är inte alla ombord med denna process ännu, och även den federalt löpande utbytet (Healthcare.gov) kanske inte kan få det att fungera i alla fall. Reglerna sade specifikt att FFE (federalt underlättad utbyte) " kommer att sträva efter att " göra detta hända för 2017, efter ett protokoll som försöker välja den plan som mest liknar vad du redan hade.

Du kommer att få riklig anmälan från utbytet och ditt hälsovårdsföretag när det gäller vad som ska förväntas för 2017. Om din operatör lämnar utbytet eller planen upphör, kommer du att bli underrättad om utbytet planerar att kartlägga dig till en ny plan. Du kommer också att bli underrättad om det inte är fallet och informerat om att din täckning upphör i slutet av december om du inte aktivt väljer en ny plan. Så var noga med de anmälningar du får från din hälso- och sjukförsäkringsgivare och bytet.

Det är viktigt att förstå att även om utbytet har sagt att de kommer att kartlägga dig till en ny plan när din nuvarande plan slutar, har du fortfarande möjlighet att gå tillbaka till ditt växlingskonto och välja din egen nya plan för 2017 . Du kan göra det när som helst till slutet av januari, men om du väljer ditt planval efter den 15 december, kommer din nya täckning inte att vara effektiv till februari eller mars, och planen som utbytet valde för dig skulle istället vara effektiv från och med den 1 januari tills när ditt eget val träder i kraft.

Vad händer om jag saknar tidsfristen den 15 december och utbytet inte kartlägger mig till en ny plan?

Om din plan slutar den 31 december (och inte automatiskt ersätts med en ny plan) och du missar den 15 december anmälningsdag för att välja en ny plan är det fortfarande möjligt att få ett 1 januari-datum, men processen kan vara komplicerad . Eftersom din plan slutar kvalificerar du dig för en särskild anmälningsperiod. Men det faktum att den särskilda inskrivningsperioden är parallell med den allmänna öppna anmälningsperioden innebär att den berörda tekniken kanske inte fungerar korrekt. Anmälningssystemen är inställda för allmän öppen inskrivning just nu, i stället för speciella inskrivningsperioder.

Och medan de flesta särskilda inskrivningsperioder följer samma tidsfrister och effektiva datum som allmän öppen inskrivning, gäller det inte för särskilda inskrivningsperioder som utlöses av förlust av annan täckning .

När förlust av täckning utlöser den särskilda anmälningsperioden är den nya planen effektiv den första i månaden efter den månad när du registrerar dig. Så en person vars plan slutar 31 december kunde vara tekniskt tillämplig den 31 december och har täckning den 1 januari. Men det kan vara en komplicerad process och borde definitivt inte vara något du planerar att göra. Återigen - den bästa handlingen är att anmäla sig till en ny plan senast den 15 december. Men om din plan slutar och du saknar tidsfristen, så är det här att göra:

Det är uppenbart att det bästa handlingsförfarandet är att anmäla sig med de allmänna öppna inskrivningsparametrarna och sluta senast den 15 december. Men om något kommer upp som förhindrar det, kan du fortfarande få täckning för 1 januari, om än med några fler hoops att hoppa igenom.

Vad händer om jag har täckning utanför utbytet?

Om din operatör avslutar marknaden helt och hållet, finns det ingen bestämmelse för någon att kartlägga dig till en ny plan utanför utbytet.

Om din operatör helt enkelt upphör med din plan men ersätter den med nya alternativ, kommer de troligen att erbjuda dig möjlighet att byta till en ny plan utan att du behöver göra någonting. Men igen är din bästa satsning att aktivt välja din egen nya plan för 2017, även om din operatör erbjuder att välja en för dig.

Samma öppna inskrivningsschema följs utanför utbytet; planval för 2017 måste vara klar senast den 31 januari, och anmälan kommer inte att vara tillgänglig efter det om du inte har en kvalificerad händelse .

> Källor:

> Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster. Patientskydd och Prisvärd Care Act, Notice of Benefit och Payment Parameters för 2017.