Testikulär cancer är den vanligaste fasta cancer hos män i åldrarna 15 till 35 men placerar endast 25: e bland all cancer i USA, och står för 0,5% av alla nya cancerfall. 8.430 nya fall beräknades inträffa 2015. Det drabbar oftast män mellan 20 och 40 med 33 som medianålder vid diagnos. Det är mycket sällsynt hos någon över 50.
Det finns cirka 0,4% risk för att utveckla testikelcancer över ens livstid.
Även om testikelcancerhastigheten nästan har fördubblats sedan 1970-talet har dödsgraden minskat med mer än hälften på grund av bättre behandling. Den har typiskt en utmärkt prognos med botemedel som överstiger 95% i de flesta fall.
Hur testikulär cancer börjar
Normala celler följer vissa regler. De delar sig och växer inom vissa omkretsar, dör av när de ska och invaderar inte omgivande strukturer eller andra organ. Cancerceller har förlorat denna reglering och växer ut ur kontrollbildande tumörer. Dessa celler kan invadera omgivande vävnader och sprida sig till andra delar av kroppen genom blod och lymfatiska kärl.
Testikelcancer härstammar i testiklarna, även refererade till som testiklar. Testiklarna har både reproduktiva och endokrina funktioner. De producerar testosteron, hormonet som är ansvarigt för människans sekundära könskaraktär, liksom spermier, som spelar en viktig roll vid reproduktion.
typer
Testikulär cancer är en varierad cancer med många subtyper. Den stora majoriteten, omkring 95%, av testikelcancer kan delas in i två huvudgrupper: seminom och nonseminom. Båda typerna är kända som bakterie tumörer. Germceller ger upphov till reproduktiva celler hos människor, vilket inkluderar äggceller hos kvinnor och spermier hos män.
Tecken och symtom
Testikelcancer presenterar typiskt som en smärtfri klump på en av testiklarna ofta medföljande av skrotande svullnad. Andra tecken och symtom kan vara närvarande om cancer har sprids (metastasiserad) till andra platser. När testikelcancer sprider, involverar det typiskt lymfkörtlarna i ett utrymme bakom tarmen som är känd som retroperitoneum. Andra platser, som kan vara involverade, inkluderar lungor, lever, hjärnor och ben. Testikulär cancer är unik från de flesta andra cancerformer, eftersom den, om den har spridit sig, fortfarande har potential att bota med rätt behandling.
Behandling
Behandlingen beror till stor del på tumortyp och stadium. Det första steget i en stor majoritet av fallen är kirurgi för att avlägsna cancervågen i ett förfarande som kallas en radikal orchiektomi. Detta kan följas av kemoterapi, strålning eller kirurgi för att avlägsna retroperitoneala lymfkörtlar.
Före någon behandling bör spermbanken övervägas på grund av risk för infertilitet.
Efter behandling utförs CT-skanningar med definierade intervaller och letar efter eventuell återkommande cancer på andra platser, inklusive retroperitoneala lymfkörtlar och lungorna. Det finns också flera blodprov som består av vissa enzymer, proteiner och hormoner som kallas tumörmarkörer , vilket kan ökas om cancer har återkommit.
Om återkommande händer gör det vanligtvis det första året eller två. Återkommande över 5 år är sällsynta och de flesta anses vara härda efter denna punkt.
Om cancer återkommer, är den primära behandlingen typiskt kemoterapi. Ibland sker operationen om den bara har spritt sig till en enda plats. Nya tillvägagångssätt och nya behandlingar kan användas under så kallade kliniska prövningar, som ofta är baserade på akademiska centra och andra stora institutioner.
Detta är en mycket kort guide och är avsedd att ge en grundläggande förståelse över några få punkter. Varje cancer är unik och måste hanteras av specialister med kompetens för att diagnostisera och behandla testikulär cancer.
De vanligaste specialiteterna är urologi, medicinsk onkologi och strålklinik.
> Källa:
> National Cancer Institute. "Cancer-statliga fakta: Testisk cancer".