Behandling av artros måste vara individualiserad
Slidgigt är en smärtsam sjukdom som kan störa patientens förmåga att utföra rutinmässiga dagliga aktiviteter , beroende på vilka leder som påverkas. Tidig diagnos och behandling är mycket viktigt. Målen för artrosbehandling är att:
- Lindra smärta och andra artros symptom
- Bevara eller förbättra gemensamma funktion
- Minska fysisk funktionsnedsättning
American College of Rheumatology (ACR) erbjuder riktlinjer för behandling av artros, även om det betonas att behandlingsbeslut i sista hand vilar hos läkare och patient. ACR-riktlinjer inkluderar icke-farmakologiska och farmakologiska (dvs. läkemedels) behandlingsalternativ för artros.
Icke-farmakologiska behandlingar för artrospatienter
Konservativa alternativ för behandling utan behandling bör övervägas först. Om tillfredsställande lättnad kan uppnås med hjälp av alternativ som inte är läkemedel, undviks risken för medicinska biverkningar. Alternativ för icke-läkemedelsbehandling inkluderar:
- Patientutbildning och självhanteringsprogram
- Viktminskning om patienten är överviktig
- Fysioterapi för rörelseövning, muskelförstärkning, aerobkonditionering
- Hjälpmedel
- Tapning och spänning
- Lateral-wedged insoles
- Arbetsterapi för gemensamt skydd , energibesparing
Medicin för artros
Läkemedel bör övervägas för behandling av artros utöver alternativ för behandling utan behandling.
Medicin används för smärtlindring. Valet av medicinering är baserat på svårighetsgraden av smärta, risken för biverkningar för en enskild patient och den specifika gemensamma inblandningen.
Orala mediciner
- paracetamol
- Opioida analgetika (t.ex. Ultram eller mer potent opioidbehandling)
- NSAID (t.ex. ibuprofen, naproxen, dicofenak, meloxicam)
- COX-2-hämmare (t.ex. Celebrex)
- Ej acetylerat salicylat
Lokala (intraartikulära) injektioner
- Kortikosteroidinjektioner
- Viskosupplementation (dvs injektioner av hyaluronan )
Aktuella krämer och geler
- Capsaicin kräm
- Metylsalicylatkräm
Kirurgi för artros
Kirurgi anses vara en sista utväg behandlingsalternativ. Joint operation rekommenderas för patienter med svår smärta eller progressiva funktionsbegränsningar som inte har svarat på andra behandlingsalternativ.
Kirurgi kan lindra smärta, förbättra gemensam anpassning och återställa gemensam rörlighet och funktion. De vanligaste typerna av kirurgi som används för att behandla artros innefattar:
- Artroskopisk kirurgi
- osteotomi
Alternativa behandlingar för artros
Alternativa behandlingar har blivit populär under de senaste åren. Glukosamin och kondroitinsulfat har rekommenderats för behandling av artros. Vissa studier har emellertid ifrågasatt effekten av tillskott och kvaliteten på de sålda produkterna.
Vitaminer, särskilt antioxidanter , rapporterar uppenbarligen artros och kan till och med förhindra sjukdomen. C-vitamin har förknippats med minskad smärta och progression av artros. Vitaminerna D och E har också kopplats till osteoartrit relief.
Kiropraktik har också blivit utrustad som fördelaktig för artros. Manipulation, av en kiropraktor med artrit-patienter, kan hjälpa till att lindra artrosinfektion hos vissa patienter.
källor:
Behandling av osteoartrit. Primer på reumatiska sjukdomar. Utgåva 12. Publicerad av Arthritis Foundation.
Behandling av osteoartritbehandling. Arthritis Foundation. 2007/07/23.
Rekommendationer för medicinsk förvaltning av artros i höft och knä. American College of Rheumatology. September 2000.