NSAID hjälper till att lindra artritens ont och inflammation
NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) har använts för att behandla artrit i mer än trettio år. NSAID har antiinflammatoriska, analgetiska (smärtstillande) och antipyretiska (feberreducerande) egenskaper. Det finns viktiga fakta som du bör veta om NSAID så att medicinerna används säkert och effektivt.
1. Det finns tre kategorier av NSAID
Det finns acetylerade salicylater och icke-acetylerade salicylater.
Aspirin är det mest kända acetylerade salicylatet, även kallat acetylsalicylsyra. Icke-acetylerade salicylater inkluderar kolin och magnesiumsalicylater. Det finns många traditionella NSAID inklusive:
- Ansaid (generiskt namn flurbiprofen)
- Arthrotec (generiskt namn diklofenak med misoprostol)
- Aspirin (acetylerade / icke-acetylerade salicylater)
- Celebrex (generiskt namn celecoxib)
- Clinoril (generiskt namn sulindac)
- Daypro (generiskt namn oxaprozin)
- Disalcid (generiskt namn salsalat)
- Dolobid (generiskt namn diflunisal)
- Felden (generiskt namn piroxicam)
- Ibuprofen (varumärken inkluderar Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (generiskt namn indometacin)
- Ketoprofen (varumärken namn inkluderar Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodin (generiskt namn etodolac)
- Mobic (generiskt namn meloxicam)
- Nalfon (generiskt namn fenoprofen)
- Naproxen (varumärken inkluderar Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Relafen (generiskt namn nabumetone)
- Tolectin (generiskt namn tolmetinnatrium)
- Trilisat (generiskt namn kolinmagnesiumtrisalicylat)
- Voltaren (generiskt namn diklofenaknatrium)
Det enda COX-2-selektiva NSAID-preparatet på marknaden är Celebrex (celecoxib). COX-2-selektiva NSAID-läkemedel är mindre benägna att orsaka magproblem än traditionella NSAID-läkemedel. Deras överlägsen gastrointestinala profil gjorde dem initialt populära, men alla NSAID-läkemedel har en risk för högt blodtryck, njureproblem , vätskeretention och hjärtrisker.
2. Vissa NSAID-preparat är tillgängliga i överstyrka
Oavsett om du ska använda receptfria eller receptbelagda NSAID-preparat beror på ditt tillstånd. Vanligtvis för akuta tillstånd, som sprains och stammar, kan NSAID-preparat fungera tillräckligt bra. För kroniska typer av artrit krävs förmodad styrka.
3. NSAID: er arbetar genom att inhibera cyklooxygenas (COX)
Arachidonsyra frisätts från membranfosfolipider som svar på inflammatoriska stimuli. Prostaglandiner fastställer det inflammatoriska svaret. NSAID påverkar produktionen av prostaglandiner genom inhibering av cyklooxygenas .
4. NSAID-receptbelagda läkemedel ska inte tas med över-the-counter-NSAID
Användning av recept NSAID med antingen NSAID-preparat eller aspirin över disken ökar risken för toxiska biverkningar , eventuellt gastrointestinal blödning . Patienter tror ofta att acetylsalicylsyra och NSAID-preparat är säkra, baserade bara på det faktum att de inte behöver recept. Det är inte fallet och de kan fortfarande orsaka oönskade läkemedelsinteraktioner.
5. Biverkningar kan variera mellan vissa enskilda NSAIDs.
Vilka forskare har hittat är att:
- Naproxen verkar vara mest säkert för hjärt-kärlsystemet.
- Celebrex är känt för färre magproblem än traditionella NSAID, men en högre hjärtrisk.
- Äldre personer som har problem med högt blodtryck , hjärtproblem och sår kan uppleva större risk för biverkningar från NSAID.
6. Patienter med känd hjärtsjukdom ska inte ta något NSAID
I vissa fall av enskilda patienter med hjärtsjukdom kan det finnas bättre behandlingsalternativ för att kontrollera artritssymptom utan lika stor risk. Acetaminofen kan till exempel vara ett bättre alternativ för patienter med hjärtsjukdom. Det finns också andra smärtstillande läkemedel . Hjärtpatienter som redan tar acetylsalicylsyra på grund av hjärtsjukdom kan inte vara kandidat till NSAID, eftersom kombinationen ökar risken för biverkningar .
7. Det finns så stor variation i individuellt patientrespons
Med andra ord, varför fungerar ett särskilt NSAID bra för en patient och inte alls för en annan? De farmakokinetiska skillnaderna mellan NSAID kan bero på variationen i patientrespons. Med andra ord, hur läkemedlet absorberas, distribueras, metaboliseras och elimineras i kroppen kan bero på individuella skillnader.
8. Omkring 60 procent av patienterna kommer att svara på något givet NSAID
En test av ett NSAID i tre veckor ska vara tillräckligt lång för att fastställa om det kommer att bli effektivt och minska inflammation. Omkring 10 procent av patienter med reumatoid artrit svarar inte på något NSAID.
9. Din läkare ska informeras om du har vissa medicinska tillstånd
Meddela din läkare innan du tar NSAIDs om du har eller har haft något av följande tillstånd:
- Minskade njure eller leverfunktion
- Undiagnostiserad leverproblem
- Nyare sår, magontning , gastrit
- Ta blodförtunnare
- Ta prednison eller andra steroider
- Lågt antal blodplättar
- Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
- Berättelser om stroke eller andra hjärtproblem
- Astma eller kroniska lungsjukdomar
- Allergi mot NSAID eller aspirin
- Nasalpolyper
- Sura uppstötningar
- Gravid eller amning
- Drick mer än 7 alkoholhaltiga drycker / vecka eller 2 / dag
- Äldre än 65 år
10. Om du är gravid, diskutera NSAID-användning med din läkare
Vanliga råd till gravida kvinnor är att de inte ska använda NSAID, såvida det inte finns något annat alternativ för dem. NSAID bör absolut undvikas under de senaste 12 veckorna av graviditeten på grund av risker för fostret.
källor:
Information till patienter om NSAID. American College of Rheumatology. Juni 2007.
http://www.rheumatology.org/public/factsheets/nsaids.asp
NSAID. Primer på reumatiska sjukdomar. Upplaga 12. Publicerad av Arthritis Foundation.