Drogen har haft blandade resultat och är nu begränsat i Europa
Forskare har studerat Diacerein för att se om medicinen kan bromsa utvecklingen av artros. Sjukdomsmodifierande läkemedel är kända behandlingsalternativ för reumatoid artrit och andra inflammatoriska typer av artrit. Men droger som kan modifiera utvecklingen av artros , sänka ledskador och minska risken för funktionshinder, förblir oförutsedda.
Tyvärr har Diacerein ännu inte visat att riskerna överväger dess fördelar, och typiska artrosbehandlingar har inte bromsat sjukdomen från att utvecklas.
De vanliga behandlingarna fördröjer inte sjukdomsprogressionen
Traditionella icke-läkemedelsbehandlingar för knä artros och höft artros , två av lederna mest drabbade av artros innefattar viktminskning, motion och undvikande av viktbärande aktiviteter som ökar stressen i lederna.
De läkemedel och kosttillskott läkare som använder för att behandla artros innefattar tillfredsställande D-intag; analgetika såsom Tylenol ; NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) såsom naproxen och ibuprofen; kosttillskott såsom glukosaminsulfat ; och gemensamma injektioner . Alternativa terapier är också bland de populära behandlingsalternativen. Förutom viktminskning har det inte funnits några avgörande bevis för att dessa behandlingsregimer saktar eller förhindrar artros.
Studier av Diacerein som ett artros sjukdomsmodifierare
Studier har undersökt potentialen att använda diacerein för att behandla artros i knä och höfter. Diacerein är ett antiinflammatoriskt läkemedel som fungerar annorlunda än de typiska NSAID. Diacerein blockerar interleukin-1, i motsats till att hämma cyklooxygenas (COX) vägen som NSAIDs gör.
I studier fick patienter vanligen recept på 50 mg diacerein två gånger per dag. År 2006 publicerade Cochrane Collaboration en översyn av sju kliniska studier med diacerein som inkluderade 2 069 patienter. Det drogs slutsatsen att diacerein hade en liten effekt på förbättrad smärta och saktar utvecklingen av artros jämfört med standardbehandling med NSAID eller placebo. Den vanligaste biverkningen i samband med diacerein var diarré.
Cochrane Collaboration uppdaterade sin systematiska översyn 2013 och lade till tre nya försök med 141 deltagare. Den nya forskningen bekräftade att styrkan i bevis för diacereins effektivitetsresultat var låg till måttlig, och smärtlindring var minimal. I höftens artros var det en liten fördel för att minska smalpunktsminskningen, men det var nog inte kliniskt relevant. Det finns en risk på 24 procent att utveckla diarré som ett resultat av användning av diacerein.
Europeiska läkemedelsmyndigheten infaller restriktioner
Den 19 mars 2014 godkände samordningsgruppen för ömsesidigt erkännande och decentraliserade förfaranden - Human (CMDh) att begränsa diacerein i Europeiska unionen. Beslutet blev juridiskt bindande den 4 september 2014. Gruppen baserade sitt beslut på risken för att patienter utvecklade allvarliga diarré och leverproblem på grund av drogen.
Kort sagt beslutade gruppen att diacereins risker uppvägde fördelarna.
Behövs mer forskning om Diacerein?
Rheumatologen Dr. Scott J. Zashin diskuterade diacerein som en möjlig behandling för artros. "Vid denna tidpunkt finns det inga slutgiltiga bevis på att diacerein ger betydande resultat som ett sjukdomsmodifierande läkemedel mot artros," sa han. "Ytterligare studier behövs för att fastställa diacereins korta och långsiktiga säkerhet och effektivitet för artros."
Läkemedlet är inte tillgängligt i USA, Europeiska unionen, Kanada, Storbritannien eller Australien. Det kan vara tillgängligt i vissa länder, med förbehåll för ytterligare regler.
EU: s beslut 2014 om att begränsa drogen indikerar att de eventuella biverkningarna av drogen är mer besvärliga än någon av dess potentiella fördelar.
källor:
Fidelix TS, Soares BG, Trevisani VF. "Diacerein för artros." Cochrane Database Syst Rev. 2006 25 jan; (1): CD005117.
Fidelix TS, Macedo CR, Maxwell LJ, Fernandes Moça Trevisani V. "Diacerein för artros." Cochrane Database Syst Rev. 2014 Feb 10; 2: CD005117. doi: 10.1002 / 14651858.CD005117.pub3.