Pramlintid: En läkemedelsklass av diabetesmedicinering

Bättre känt av sitt varumärke Symlin

Pramlintid (varumärke Symlin) är en ny klass av diabetesdroger för att hantera både typ 1 och typ 2-diabetes. Det godkändes av FDA i mars 2005. Det är en syntetisk form av amylin, ett hormon som vanligen produceras i bukspottkörteln. Amylin arbetar med kroppens insulin för att kontrollera utsläpp av socker i blodet efter att ha ätit.

I typ 1-diabetes stoppas amylin och insulinproduktionen helt och hållet.

I typ 2-diabetes kan amylinproduktionen försämras, så att inte tillräckligt frigörs. Symlin kan öka amylins prestanda som kan hjälpa till att kontrollera blodsockret i blodet när det kombineras med insulinbehandling.

Vem kan använda pramlintid?

Det är effektivt för vuxna med typ 1 och typ 2-diabetes som är på insulin. Det är för personer som behöver bättre kontroll av deras blodsockernivåer och vars blodsocker fortfarande spiser efter att ha ätit, även när de är täckta av insulin.

Hur det fungerar

Pramlintid sänker matsmältningsgraden vilket innebär att maten du äter tar längre tid att tömma ur magen, vilket gör att du känner dig full längre. Detta saktar släppandet av socker i blodet. Pramlintid är avsett att användas tillsammans med insulin för att hålla blodsockernivån i kontroll.

hypoglykemi

Allvarlig hypoglykemi kan uppstå som en bieffekt, särskilt hos personer med typ 1-diabetes. Pramlintid ensam orsakar sällan hypoglykemi, men när det används med insulin kan allvarlig hypoglykemi resultera.

För att förhindra detta kommer din vanliga insulindos minskas av din läkare när du börjar pramlintid. Och dina pramlintiddoser ökar gradvis under de första veckorna för att minska risken för en allvarlig hypoglykemisk reaktion.

Minskar risken

Eftersom hypoglykemi är ett problem, administreras pramlintid alltid i början av en måltid samtidigt som insulindosen före måltiden.

Pramlintid ska inte användas om inte måltiden är väsentlig (över 250 kalorier eller mer än 30 gram kolhydrater). Ta inte din pramlintiddos om du ska hoppa över en måltid.

Det är viktigt att kunna känna igen när blodglukosen minskar eftersom hypoglykemi kan försämra din bedömning. Att köra bil eller använda farligt maskineri rekommenderas inte tills du vet hur pramlintid påverkar dig.

Andra biverkningar

Illamående kan också uppstå. Pramlintid startas gradvis för att minimera denna bieffekt. När din mage inte används för att tömma långsammare, kan mild illamående resultera. Enligt pramlintidstudier bör illamående inte vara länge och gradvis minskar när din kropp anpassar sig till pramlintid.

Pramlintid kan få dig att känna sig full längre efter att ha ätit, på grund av effekterna av fördröjd magtömning. Detta resulterar ibland i någon viktminskning, vilket kan vara en fördelaktig bieffekt om du försöker gå ner i vikt.

När ska du ta Pramlintide

Pramlintid injiceras strax innan måltiderna, tillsammans med insulindosen före måltiden. Även om pramlintid injiceras som insulin, kan det inte blandas med insulin för injektion.

Två separata sprutor måste användas. Injektionsstället för pramlintid ska vara cirka två tum från insulininjektionsstället och ges bäst i buken eller lårområdet.

När du börjar starta pramlintid, bör du kontrollera dina blodsockernivåer ofta, särskilt före måltid och två timmar efter måltiden, för att se hur pramlintiddosen fungerar för dig. Du bör också testa när du känner att din blodsocker kan vara låg.

Vem ska inte använda Pramlintide?

Om du har hypoglykemisk okännedom kan pramlintid inte vara för dig. Att inte kunna berätta om blodsockret faller kan vara farligt på grund av ökad risk för hypoglykemi med pramlintid.

Om du har diagnostiserats med gastroparesis, kanske du inte är kandidat till pramlintid på grund av den fördröjda magtömningen som uppstår med den. Pramlintid har inte godkänts som säkert för ofödda barn eller ammande mamma, så om du är gravid eller ammar, kan pramlintid inte ordineras för dig.

> Källor:

> Marrero, PHD, David G. och John Crean, PHD, Bei Zhang, MD, Terrie Kellmeyer, PHD, Maurice Gloster, MD, Kathrin Herrmann PHD, Richard Rubin, PHD, Naomi Fineberg PHD, Orville Kolterman, MD. "Effekt av adjuvant pramlintidbehandling på behandlingsnöjdhet hos patienter med typ 1-diabetes". Diabetes Care 2007 30: 210-216. 01 maj 2007.

> "Symlin" barn med diabetes. 28 jan 2007. Barn med diabetes. 1 maj 2007.

> "Läkemedelsguide - Symlin." Symlin. Juni 2005. Amylin Pharmaceuticals, Inc. 1 maj 2007.

> "FDA godkänner ny drog för behandling av typ 1 och typ 2-diabetes." FDA Talk Paper. 17 mar 2005. US Food and Drug Administration. 2 maj 2007.